一 : 常见的四大甲状腺肿大治疗方法
【摘要】近些年来，甲状腺肿大因发病率越来越高引起人们关注。而甲状腺肿大是一种危害性极大的高发病，久拖不治会严重危害患者的健康，所以一旦确诊为甲状腺肿大，一定要及时的治疗。目前治疗甲状腺肿大的方法大致有四种，下文将分别对此进行介绍。二 : 甲状腺肿瘤治疗方法
甲状腺肿瘤确诊后，原则上都需手术切除，中国也早已开展外科手术治疗，在《三国志》中已有十人割瘿九人死”的传闻，至于中药治疗，在《千金方》、《千金翼方》、《外台秘要》等古医藉中已记载有数十首治瘿的方剂，已有用羊靥，鹿靥的以脏治脏的方剂，金代张从正则已提出海带、海藻、昆布三味，皆海中之物，但得二味，投入于水瓮中，常食亦可消矣”的防治措施，近代医家不仅充分认识到含碘中药对瘿瘤的利弊关系，并进一步采用消瘤抗癌的药物与辨证施治有机的结合，进一步提高了疗效。
外科治疗 外科治疗主要涉及两个问题，一是对可疑为癌的甲状腺结节如何正确处理二是对已确诊的甲状腺癌应该采用何种最佳治疗方案。
1.对可疑甲状腺癌性结节的处理：比较合理的方案是进行筛选，对所有甲状腺结节常规做131Ⅰ扫描。除了131Ⅰ扫描显示为功能性或炎性结节外，都采用了手术探查。尤其有下列情况者更应早期手术治疗。
①不除外癌性结节。
②直径大于3～5cm囊性结节，或穿刺检查找到癌细胞或2～3次穿刺后不消失者。
③超声检查为实质性肿物。对单发结节的术式选择，由于单发结节癌的发生率高，可达5%～35%，至今又无可靠方法判断，甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者，而且单纯结节摘除后，术后复发率较高。可达16.7%。因此，我们常规对甲状腺单发实性结节、囊实性结节及囊性结节4cm者均行患侧腺叶切除加峡部切除术，术中未发现淋巴结肿大者，不给颈清术。
2.对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则，要取决于患者的体质情况，癌肿的病理类型和临床分期。
(1)乳头状癌：临床上具有恶性程度低，颈淋巴结转移率高，好发于中青年妇女等特点，所以手术治疗必须考虑以上这些因素。如果癌肿局限在一侧的腺体内，可将患侧腺体连同峡部全部切除，同时行对侧腺体大部切除。但如果癌肿已侵及左右两叶，则需将两侧腺体连同峡部全部切除。手术后5年治愈率可达80%以上。临床实践证明，对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结，预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率。但应强调术后随访有重要性，然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待。对颈部有淋巴结肿大的患者，进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术，各个国家的方案都是一致的。
(2)滤泡状腺癌：虽是低度恶性甲状腺癌，但它的转移方式主要是血道转移，淋巴结转移约占20%，临床上无颈部淋巴结肿大者，一般不作预防性颈清扫术。有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移，所以治疗性颈清扫术还是必要的。
(3)髓样癌：恶性程度中等，常沿淋巴道及血道转移，一旦颈部淋巴结转移，即可较快浸润到包膜外，累及周围组织，所以确诊后不管临床能否捫及肿大淋巴结，一律做选择性颈淋巴结清扫术。伴有嗜铬细胞瘤者，在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤，否则术中会激发高血压，影响手术顺利进行。
(4)未分化癌：由于本病病程短，进展快，首诊时大多数已失去根治机会，预后恶劣，不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断。但偶尔有病灶较小，适宜手术的还应积极争取作根治性手术。
化学治疗 分化型甲状腺癌对化疗反应差，仅有选择的和其他治疗方法联用于一些晚期局部无法切除或远处转移的病人。以阿霉素最有效，反应率可达30%～45%，可延长生命，甚至在癌灶无缩小时长期生存。相比而言，未分化癌对化疗则较敏感，多采用联合化疗，常用药物，阿霉素(ADM)环磷酰胺(CTX)，丝裂霉素(MMC)，长春新硷(VCR)，如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mgm2d1d8,ADM 30～40mgm2dl。每2l天l周期。
放射治疗 各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大，几乎与甲状腺癌的分化程度成正比，分化越好，敏感性越差，分化越差，敏感性越高。因此，未分化癌的治疗主要是放射治疗。甲状腺癌有一定吸碘能力。
中医治疗 甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗，因为患者一般最初是看西医，而被诊断为甲状腺肿瘤，西医认为最好的疗法为手术治疗。但是经验证明，手术治疗术后极易复发，复发率高达88.2%，难以根治，因为手术只是一种局部的治疗方法，甲状腺肿瘤虽然生长在颈部，但是是一个全身性疾病的局部表现，对于大多数甲状腺肿瘤病人而言，局部治疗不能解决根本问题，治标不治本，实践证明，甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转
甲状腺肿瘤移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治;不治疗(因甲状腺良性肿瘤无明显症状：不痛、不痒、不影响说话，吃饭、睡觉、工作和学习)，病程一长，气阴两伤，最终阴阳互损，成为难治之病，甚至危及生命。
中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辨证论治，从整体观念出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治。我所甲状腺科研中心由数名全国著名中医甲状腺专家组成， 他们根据祖传及多年临床实践经验，精心总结出一套行之有效的特色疗法——三联疗法”，即纯中药内服、外敷、按压。
【术后处理】
同甲状腺次全切除术。恶性肿瘤应辅以必要的放射治疗、核素治疗、化学治疗或中药治疗，并长期服用甲状腺制剂。
饮食调理：
基本要求是：总热量要够，营养要平衡，食物结构要合理，烹调方法和进食方法要讲究。
(1) 总热量
癌症病人每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求，即每日在10千焦以上，因为癌症病人体内蛋白质分解高，合成代谢功能减低，营养处于入不敷出的负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量要增加。一般每日摄入蛋白质应达到1.5克体重以上，而且应以优质蛋白为主，如鸡蛋，牛奶，肉类，豆制品等。
(2) 营养要相对平衡
根据病人的需要，各营养素要相对应的适量，齐全，除充足优质的蛋白质摄入外，一般应以低脂肪，适量碳水化合物为主。注意补充维生素，无机盐，纤维素等，这些可从新鲜蔬菜和水果中获得。
(3) 食谱结构要合理
癌症病人食谱切不可简单和单一。应该是品种多，花样新，结构合理，在制作食谱时，要尽可能做到：清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合，新鲜和食物寒热温平味相结合，供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。最好在医生的指导下进行。
(4) 烹调方法和进食方法要讲究，设法增进病人食欲
在食物的选择，制作，烹调上，应创造食物良好的感观性状，在色，香，味，形上下功夫，尽可能的适合和满足病人的口味爱好和习惯。还要根据病人的消化能力，采取少量多餐，粗细搭配，流质，软食与硬食交替，甜咸互换等形式进餐。吃饭时要创造愉悦气氛，尽量与亲属同进食。吃饭前，尽量避免油烟味等不良刺激。在病人放、化疗间歇期，抓紧食欲好转的有利时机补充营养。
三 : 鼻甲肿大的治疗方法
概 述
鼻甲肥大在临床上是指鼻甲长期受到炎症的刺激导致鼻甲发生黏膜水肿，从而导致鼻腔粘膜发生阻塞。[www.61k.com］鼻甲肥大的临床症状各异，而且危害极大，设置会影响到呼吸，从而导致呼吸障碍和血氧浓度突然降低，从而影响其它组织的功能与代谢，而出现一些严重时可以并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重疾病。而当鼻炎没有得到及时治疗的话，就会影响嗅觉粘膜，导致闻不着香臭等气味。
步骤/方法：
1传统治疗治疗鼻甲肥大，如冷冻、激光、微波、下鼻甲部分切除手术等方式虽然对治疗鼻甲肥大有很好的效果，但是它们破坏了正常的鼻粘膜。鼻甲肥大的特殊结构一直影响着鼻腔的生理功能。比价肥大越来越引起人们的重视。所以传统的手术需要向着更小的创面的目标不断进取
2血管收缩剂滴鼻液可以治疗轻度的鼻甲肥大。通过对下鼻甲粘膜下注射硬化剂，可以是局部粘膜发生化学性炎性反应，从而产生疤痕组织，达到缩小鼻甲体积，改善通气的目的。在下鼻甲粘膜下可以实行电凝固肥厚的粘膜组织的方法，加快粘膜产生疤痕的速度，达到治疗鼻甲肥大的目的。
3冷冻手术治疗鼻甲肥大的方法，，是将专门的冷冻工具放到下鼻甲的表面做冷冻，这样可以使病变粘膜发生坏死脱落而再生粘膜。在手术疗法鼻甲肥大的方法中，，可以首选中成药来进行保守治疗，而且效果良好。如果药物治疗没有什么效果的话可以考虑手术治疗，常用的手术治疗的方法有DNR低温等离子消融术。
注意事项：
1.鼻甲肥大的患者要经常控制室内霉菌发生。2.要时刻保持室内清洁、卫生，并且减少室内的尘土，经常晾晒衣物。3.一定要进行彻底的杀灭蟑螂等害虫。4.不要养小宠物，远离宠物。5.要注意保暖，特别是季节交替时，更要注意衣着，一定要避免受凉等冷空气刺激。
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四 : 甲状腺肿大症状,甲状腺肿大的治疗方法
甲状腺是调节人体代谢、合成甲状腺激素的主要器官，它是人体最大的内分泌腺体，如果甲状腺失常的话，人体的新陈代谢也会失常，而女性患上甲状腺疾病的几率是男性的10倍，因此甲状腺肿大就非常容易出现，接下来的时间就让我们一起去看看甲状腺肿大的症状表现。（www.61k.com]
一、甲状腺肿大的症状表现有哪些
1.甲状腺肿大或颈部肿块
甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现，患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部，一旦肿大容易被患者本人或家人发现，有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔，这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠所致；偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。
病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音，随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳，应警惕恶变可能。
2.压迫症状
压迫症状是非毒性甲状腺肿最重要的临床表现，压迫症状在病程的晚期出现，但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。
二、甲状腺肿大的治疗方法
1.治疗指征
下列情况需要治疗：①有局部症状，从颈部不适到严重压迫症状；②影响美观；③甲状腺肿进展较快；④胸骨后甲状腺肿；⑤结节性甲状腺肿不能排除恶变者；⑥伴甲状腺功能异常者（包括临床甲亢）。
2.治疗原则
单纯性甲状腺肿病人临床表现轻重不一，差异较大，因此，治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的，不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下，采取放射性131I治疗或手术治疗。
3.不治疗、临床随访
许多单纯性甲状腺肿病人甲状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，临床密切随访，定期体检、B超检查。另外，要定期检测血清TSH水平，以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在，应予去除。
三、甲状腺肿大患者吃什么好
1、紫菜粥
取干紫菜十五克，猪肉末五十克，精盐五克，味精一克，葱花五克，麻油十五克，粳米一百克。先将紫菜洗净，再将粳米淘洗干净，放入锅中，加清水上火，煮熟后再加入猪肉末、少许紫菜和精盐、鸡精、葱花、麻油等，稍煮片刻，日服一剂，分次食用。 本方具有清热解毒，润肺化痰，软坚散结，降低血压的功效，适用于单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、颈淋巴结核、水肿、淋病、脚气、咳嗽、慢性支气管炎、高血压、动脉硬化等症。凡脾胃虚寒而有湿滞者不宜食用。
2、海带排骨汤
用海带五十克，排骨两百克，黄酒、精盐、鸡精、白糖、葱段适量。先将少许海带用水泡发好，洗净切丝，排骨洗净斩块。锅烧热，下排骨煸炒一段时间。加入黄酒、精盐、白糖、葱段、姜片和清水适量，烧至排骨熟透，加入海带烧至入味，加鸡精调味，佐餐食用。
四、引起甲状腺肿大的原因
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的必须元素，碘元素不足，机体不能合成足够的甲状腺激素，反馈刺激垂体TSH升高，升高的TSH促使甲状腺增生，引起甲状腺肿。我国是碘缺乏严重的国家，国家推行的“全民加碘盐”政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。
2.酶缺陷
甲状腺激素合成过程中某些酶的先天性缺陷或获得性缺陷可引起单纯性甲状腺肿，如碘化物运输酶缺陷、过氧化物酶缺陷、去卤化酶缺陷、碘酪氨酸耦联酶缺陷等。
3.药物
碘化物、氟化物、锂盐、氨基比林、氨鲁米特、磺胺类、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲、甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物可引起单纯性甲状腺肿。这些药物通过不同的机制，干扰或抑制甲状腺激素合成过程中的各个环节，最终影响甲状腺激素合成，反馈引起TSH升高，导致甲状腺肿。
4.吸烟
吸烟可引起单纯性甲状腺肿，因为吸入物中含硫氰酸盐，这是一种致甲状腺肿物质，吸烟者血清甲状腺球蛋白水平要高于非吸烟者。
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