一 : 谁能说明一下“尼克酸”

谁能说明一下“尼克酸”

维生素b5

又称抗癞皮病维生素或维生素PP。一种含烟酰胺或烟酸的B族维生素。烟酰胺(尼克酰胺)和烟酸(尼克酸)均为吡啶衍生物。

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谁能说明一下“尼克酸”的参考答案

又名菸酸或维生素PP。

尼克酸于1867年即为有机化学家所知晓，1911年首次从天然物质中分离出来，为菸碱氧化的产物。1913年Funk企图证明抗脚气病的维生素时，也从酵母和米糠中分离出尼克酸，但由于它治疗脚气病无效，所以就不引起人们的重视。过了20年以后，从辅酶II中分离出尼克酰胺，才又引起生物化学家的注意。1935年欧洲三组生化学者同时证实尼克酰胺为NAD的组成部分。1937年首次发现尼克酸和尼克酰胺可治疗狗的黑舌病和人的癞皮病。

尼克酸又名维生素B5、维生素PP、烟酸、抗癞皮病因子等。烟酸是B族维生素中人体需要量最多者。它不但是维持消化系统健康的维生素，也是性荷尔蒙合成不可缺少的物质。对生活充满压力的现代人来说，烟酸维系神经系统健康和脑机能正常运作的功效，也绝对不可以忽视。

发现历史

1913年前后，美国每年有20万例赖皮病发生，学者Sandwith考虑到这种病的发生都在玉米为主食的地区，认为是一种色氨酸的缺乏病，因为这种蛋白是玉米中缺乏的。

生化反应

烟酸及烟酰胺都是吡啶的衍生物。烟酸是不吸湿，稳定的白色晶体。不容易被光，空气破坏，对碱稳定。经烟酸转化而成的NAD和NADP都是脱氢酶的辅酶，是生物氧化过程中不可缺少的递氢体。

一般作用

1、帮助细胞的形成，维持正常发育和中枢神经系统的发育；

2、对于维持肾上腺的正常机能非常重要；

3、是脂肪和糖类转变成能量时不可缺少的物质；促进消化系统的健康，减轻胃肠障碍。

4、在抗体的合成、人体利用对氨基苯甲酸和胆碱的必需物质；

5、有助于伤口痊愈； 可使皮肤更健康；

6、可制造抗体抵抗传染病；

7、治疗手术后休克；

8、防止疲劳；

9、缓解多种抗生素的毒副作用。

10、有降底胆固醇及甘油三脂、促进血液循环、使血压下降的功效；

11、能治疗口腔、嘴唇炎症，防止口臭。

正常需要

1、成人的建议每日摄取量是12-18mg；

2、孕妇建议每日摄取量为17mg；

3、哺乳期妇女建议每日摄取量为19mg。

缺乏症

1、缺乏烟酸会导致低血糖症，十二指肠溃疡、血液异常症状；

2、缺乏烟酸会造成胃肠道的障碍；

3、缺乏烟酸易得糙皮病；

4、缺乏烟酸可能导致精神亢奋或晕眩，容易产生妄想症；

5、缺乏烟酸会使食欲减退、生长迟缓、衰弱、消化不良、下痢；

6、长期缺乏烟酸会导致厌食症。

过量表现

从天然食物中获取的烟酸的含量不会对机体产生负面影响，但作为其补充剂，强化剂作为药物食用，则令作别论。有学者认为成人烟酸的UL为35mg。

食物来源

瘦肉、未精制的谷类制品、麦芽与麸子、动物肾脏/心脏、绿叶蔬菜、啤酒酵母、坚果类、鸡肉、未精制的糖蜜、绿豆，花生、香菇、紫菜、鱼等。

需要人群

1、皮肤对太阳光线特别敏感或皮炎、脱皮、皮肤粗糙的人需要补充维生素B3；

2、现代女性压力大，当精神紧张、躁动不安时补充维生素B3有好处。

补充周期

每日从食物中自然摄取。

特殊功效

1、促进消化系统的健康，减轻胃肠障碍；

2、使皮肤更加将康；

3、预防和缓解严重的偏头痛；

4、降低胆固醇及甘油三脂，促进血液循环，使血压下降；

5、减轻腹泻现象；

6、减轻梅尼埃综合症的不适症状；

7、是人体能充分的利用食物来增加能量；

8、治疗口腔、嘴唇炎症，防止口臭；

9、烟酸可以参与脂肪酸的降解，释放大量能量，促进机体代谢。

二 : 醋酸泼尼松片(仙琚制药)说明书

通用名称：
醋酸泼尼松片
功能主治：
本品主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤。
以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
用法用量：
1. 口服一般一次5～10mg(1～2片)，一日10～60mg(2～12片)。
2. 对于系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40～60mg，病情稳定后逐渐减量。
3. 对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20～40mg，症状减轻后减量，每隔1～2日减少5mg。
4. 防止器官移植排异反应，一般在术前1～2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg，以后逐渐减量。
5. 治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服60～80mg，症状缓解后减量。
剂型：
片剂
不良反应：
本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。
禁忌：
高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者不宜一般不宜使用，特殊情况下权衡利弊，注意病情恶化的可能。对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。
注意事项：
1. 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。
2. 长期服药后，停药时应逐渐减量。
3. 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
4. 对有细菌、真菌、病毒感染者，应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。
成份：
本品主要成份醋酸泼尼松。
性状：
本品为白色片。
孕妇及哺乳期妇女用药：
妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
儿童用药：
小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如却有必要长期使用，应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松)，避免使用长效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外，更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗，其激素的用量应根据体表面积而定，如果按体重而定则易发生过量，尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。
老年用药：
用糖皮质激素易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。
药物相互作用：
1. 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
2. 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
3. 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。
4. 与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。
5. 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用，可致眼压增高。
6. 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
7. 与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。
8. 甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用，应适当调整后者的剂量。
9. 与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其的治疗作用和不良反应。
10. 与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
11. 与排钾利尿药合用，可致严重低钾血，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
12. 与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。
13. 与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
14. 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。
15. 可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。
16. 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。
17. 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。
药理作用：
肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，作用机理为：
1．抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
2．免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。

三 : 醋酸泼尼松片(强的松)的说明书有哪些内容？

醋酸泼尼松片(强的松)的主要成份为醋酸泼尼松。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。那么，醋酸泼尼松片(强的松)的说明书有哪些内容呢？

【药品名称】

通用名称：醋酸泼尼松片

商品名称：醋酸泼尼松片(强的松)

拼音全码：CuSuanPoNiSongPian(QiangDeSong)

【主要成份】醋酸泼尼松。

【性状】本品为白色片。

【适应症/功能主治】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

【规格型号】5mg*100s

【用法用量】

口服一般一次5～10mg(1～2片)，一日10～60mg(2～12片)。必要时酌量增减，由医生决定。

1.对于系统性红斑狼疮、肾病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40～60mg(8～12片)，病情稳定后逐渐减量。

2.对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20～40mg(4～8片)，症状减轻后减量，每隔1～2日减少5mg(1片)。

3.防止器官移植排异反应，一般在术前1～2天开始每日口服100mg(20片)，术后一周改为每日60mg(12片)，以后逐渐减量。

4.治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服60～80mg(12～16片)，症状缓解后减量。

【不良反应】本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。

【禁忌】对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用，特殊情况下权衡利弊，注意病情恶化的可能。

【注意事项】

1．结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。

2．长期服药后，停药时应逐渐减量。

3．糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。

【儿童用药】小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如却有必要长期使用，应采用短效（如可的松）或中效制剂（如泼尼松），避免使用长效制剂（如地塞米松）。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外，更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗，其激素的用量应根据体表面积而定，则易发生过量，尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。

【老年患者用药】用糖皮质激素易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。

【药物相互作用】1.非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。2.可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。3.与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。4.与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。5.与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。6.三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。7.与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。8.甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。9.与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其的治疗作用和不良反应。10.与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。11.与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。12.与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。13.与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。14.可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。15.可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。16.与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。17.与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，作用机理为：1.抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。2.免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。

【药代动力学】本品须在肝内将11位酮基还原为11位羟基后显药理活性，生理半衰期为60分钟。体内分布以肝中含量最高，依次为血浆、脑脊液、胸水、腹水、肾，在血中本品大部分与血浆蛋白结合，游离的和结合型的代谢物自尿中排出，部分以原形排出，小部分可经乳汁排出。

【贮藏】遮光，密封保存。

【包装】聚乙烯瓶，每瓶100片。

【有效期】36月

【执行标准】《中国药典》2010年版二部

【批准文号】国药准字H33021207

【生产企业】浙江仙琚制药股份有限公司

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（实习编辑：林博）

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