一 : 送达回执格式
送达回执
X（消）送字【X】第 X 号
文书名称 及 文号 送达时间 及 地点 送达方式 送达人 送达人 签 名 备注
送达时有关情况：
说明： 1.“送达人” 、 “文书名称、文号”及“送达方式”项目内容由送达民警填写； “送 达时间和地点”及“受送达人签名或盖章”项目内容由送达人填写。 ２.受送达人是单位的，必须在“受送达人签名或盖章”处由单位法定代表 人签名或加 盖单位印章。 ３.受送达人拒收文书或拒绝在送达回执上签收的，应在备注栏内注明，并 由见证人签 名或盖章。 ４“送达方式”填写直接送达、留置送达、委托送达、邮寄送达、转交送达、 公告送 达；邮寄送达的，加贴挂号信标签。 ５.送达回执需加盖决定机关印章（压“送达回执”文头） 。
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送达回执X（消）送字【X】第 X 号
文书名称 及 文号 送达时间 及 地点 送达方式 送达人 送达人 签 名 备注
送达时有关情况：
说明： 1.“送达人” 、 “文书名称、文号”及“送达方式”项目内容由送达民警填写； “送 达时间和地点”及“受送达人签名或盖章”项目内容由送达人填写。 ２.受送达人是单位的，必须在“受送达人签名或盖章”处由单位法定代表 人签名或加 盖单位印章。 ３.受送达人拒收文书或拒绝在送达回执上签收的，应在备注栏内注明，并 由见证人签 名或盖章。 ４“送达方式”填写直接送达、留置送达、委托送达、邮寄送达、转交送达、 公告送 达；邮寄送达的，加贴挂号信标签。 ５.送达回执需加盖决定机关印章（压“送达回执”文头） 。
（www.61k.com)23.文书送达回执
文书送达回执（之一）
×××回字〔 〕第（ ）号
案由：
注：1、一个案件各类文书的送达，统一使用一份送达回执。
2、各类文书送达参照民事诉讼法有关送达的规定执行。
3、他人代收的，由代收人在收件人栏内签名或者盖章，并在备注栏内注明与被送达人的关系；留置送达的，在备注栏说明情况，并由证明人签字。
送达回执
注：1、一件文书的送达使用一份送达回执。
2、文书送达参照民事诉讼法有关送达的规定执行。
3、他人代收的，由代收人在收件人栏内签名或者盖章，并在备注栏内注明与被送达人的关系；留置送达的，在备注栏说明情况，并由证明人签字。
送 达 回 执
注：1、受送达人不时，由其家属签收。
2、发生拒收情况，应记明拒收事由和日期，由送达人，见证人 签名或者盖章，将送达文件留在受送达人的住所，即视为送达。
广州市建设工程造价管理站 备案事项送达回执
（一式二联，受送达人一联、备案机关一联）
案件类型：合同备案 收案人员：
案件编号： 受理时间： 办结时间：
备案事项
房屋建筑与市政基础设施工程施工、监理合同备案
送达文书
《合同备案表》
送达方式
直接送达
送达地址
广州市政府政务服务中心市建委窗口
送达人
签名：______________________
日期：______________________
受送达人 盖 日 章： 期：______________________
委托书 受 受送达人委托签收人到备案窗口签收《合同备案表》的书面委托书 （附后）
签收人
签名：______________________
日期：______________________
备 注
《鄞州区第二轮乡村医生考核通知书》送达回执 送达时间：2009年 月 日
送达地点：塘溪社区卫生服务中心会议室
送达人：塘溪社区卫生服务中心医务科洪建平
接受人回执：
本人已收到《鄞州区第二轮乡村医生考核通知书》，知晓本次考核的相关内容，对《通知书》中告知的乡村医生考核小组成员不申请回避。
塘溪镇乡村医生签名：
年 月 日 《鄞州区第二轮乡村医生考核通知书》送达回执 送达时间：2009年 月 日
送达地点：塘溪社区卫生服务中心会议室
送达人：塘溪社区卫生服务中心医务科洪建平
接受人回执：
本人已收到《鄞州区第二轮乡村医生考核通知书》，知晓本次考核的相关内容，对《通知书》中告知的乡村医生考核小组成员不申请回避。
塘溪镇乡村医生签名：
年 月 日
山西省工业设备安装公司
文件送达回执单日期：年月日
送文单位： 收文单位：
1、。。。。。。。。。。。。。 。。。。。。。。。。。。。。工程机械及电仪安装工程 一审结算件（一正三副 4 本） 2，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，工程 ，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，， 件 一审结算件（4 本） 3、新建清真食堂消防工程一审结算件（一正三副 4 本）
文
文 三 套 件 （ 共 序 计 12 号 本）
题 目
接 三套（共计：2 本正本；10 本副本） 收 情 况 送文人：收文人：
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山西省工业设备安装公司文件送达回执单日期：2013 年 04 月 10 日
送文单位： 收文单位： 文 1.炭材中转站—石灰石中转站皮带廊图纸 8 张 文 件 （2010052-16-TJ-00/01 2 张） 6 张） 件 序 号
题 （2010052-16-TG-01/02/03/04/05/06
目 2、 炭材烘干及中转站工程机械及电仪设备安装工程 施工合同 3份
3、5#配料站至拟建炭材中转站皮带廊图纸 8 张 接 图纸二份（16 张） 、合同书 3 份 收 情 况 送文人：收文人：
阅读详情.html
山西省工业设备安装公司文件送达回执单日期：2012 年 11 月 26 日
送文单位： 收文单位： 文 件 题 目 接 收 情 况 送文人：收文人： 石灰石破碎站工程竣工申请报告 文 件 序 号
武汉天朗消防工程有限公司 相关表格
表单编号：TL/D5.8-1 保 存 期：三年
武汉天朗消防工程有限公司 相关表格
表单编号：TL/D5.8-1 保 存 期：三年
检测报告送达回执单
部门：业务部 NO: 部门：业务部
检测报告送达回执单
NO:
今收到武汉天朗消防工程有限公司为我单位检测的工程项目： 出具的：□电气防火检测报 告书一式贰份、□建筑消防设施检测报告书一式贰份、□现存问题记录表 壹份。 受检单位：
今收到武汉天朗消防工程有限公司为我单位检测的工程项目： 出具的：□电气防火检测报 告书一式贰份、□建筑消防设施检测报告书一式贰份、□现存问题记录表 壹份。 受检单位：
收报告人：
收报告人：
报告发送人：
报告发送人：
二0一
年
月
日
二0一
年
月
日武汉天朗消防工程有限公司 相关表格
表单编号：TL/D5.8-1 保 存 期：三年
武汉天朗消防工程有限公司 相关表格
表单编号：TL/D5.8-1 保 存 期：三年
检测报告送达回执单
部门：业务部 NO: 部门：业务部
检测报告送达回执单
NO:
今收到武汉天朗消防工程有限公司为我单位检测的工程项目： 出具的：□电气防火检测报 告书一式贰份、□建筑消防设施检测报告书一式贰份、□现存问题记录表 壹份。 受检单位：
今收到武汉天朗消防工程有限公司为我单位检测的工程项目： 出具的：□电气防火检测报 告书一式贰份、□建筑消防设施检测报告书一式贰份、□现存问题记录表 壹份。 受检单位：
收报告人：
收报告人：
报告发送人：
报告发送人：
二0一
年
月
日
二0一
年
月
日
传票送达回执或宣誓证明
送达回执(Return on Service)(美国)
RETURN ON SERVICE 送达回证
Received this subpoena at 2：30 P．M．on December 25，1996，and on Dec． 26，1996 at 8：00 A．M．
于1996年12月25日下午2：30收到此出庭通知书，并于1996年12月26日上午8：00
Served it on the within named________
by delivering a copy to him and tendering to him the fee for one day's attendance and the mileage allowed by law．
用递送副本的方式将通知书送达给×××，并交给他一天的出庭费和法律所规定的差旅费。
By________
×××签字
Dated：日期： Dec．26，1996 1996年12月26日 Service Fees 送达费用：
Travel ---------$ 6.00 差旅费：
Services ---------$ 2.50 送达费：
Total ---------$ 8.50 合计：
Subscribed and sworn to before me，at London，W．Y．，this 26th day of December 1996． 于1996年12月26日在怀俄明州伦敦城在我面前签字并宣誓。
_________________
Public Notary 公证员(签字)
NOTE-Affidavit required only if service is made by a person other than a United States Marshal or his deputy．
注：仅在通知书不是由美国联邦法院执达官或其助手送达时才需用宣誓。 3．2 送达宣誓证书(Affidavit of Service)(加拿大)
Court file no． 案卷编号：
ONTARIO COURT (GENERAL DIVISION)
(now called SUPERIOR COURT OF JUSTICE)
安大略法院
(普通庭)
(现称为高级司法法院)
BETWEEN：双方当事人
GEORGE WASHINGTON
乔治·华盛顿
PLAINTIFF (S)
原告
and 和
THOMAS EDISON SOUP COMPANY LTD
托马斯·爱迪生羹汤有限公司
DEFENDANT (S)
被告
AFFIDAVIT OF SERVICE
送达宣誓证书
I．ROCHELLIE LYONS，of the City of Brampton in the Regional Municipality of Peel，MAKE OATH AND SAY：
我，罗什里·利翁，家住皮尔市区布兰普顿市，宣誓证明：
1．On January 30，1999，at 10：00 p．m．，I served Thomas Edison Soup Company Ltd．with the Statement of Claim by leaving a copy with Thomas Edison，the President of the Corporation at 555 Tate Street，Toronto，Ontario．
一、1999年1月30日晚10时，我将诉状送达托马斯·爱迪生羹汤有限公司，副本留在家住安大略省多伦多市泰特街555号的该公司总裁托马斯·爱迪生处。 2．I was able to identify the person by means of inquiring whether he was Thomas Edison and in which he affirmed．
二、经我询问他是否是托马斯·爱迪生且他回答肯定后我确认了此人。
Sworn before me at the City of Brampton in the
the Regional Municipality of Peel ________________________
On 2 of February，1999 (Signature of deponent)宣誓人签名
ROCHELLE LYONS
于1999年2月2日在皮尔市区布兰普顿市 在我面前宣誓
Commissioner for Taking Affidavits 监誓官(签名)
十一、回执格式
答疑回复签收回执
我单位已于2015年12 月29 日(投标截止时间前1_天)上网查询（或委派代表前来领取）你单位对本项目的答疑回复（或招标补疑书）。
特此确认。
投标人（盖单位电子印章）：
法定代表人：（电子投标文件中须盖电子印章）
2015年12月29日
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
对本项目答疑回复时间安排申明意见回执
我单位理解，该项目由于时间因素，无法保证自答疑回复日至投标截止日有15天的时间，对此，我单位无异议，并按招标文件规定的投标截止日期递交全套投标资料。 特申明同意。
投标人（盖单位电子印章）：
法定代表人：（电子投标文件中须盖电子印章）
2015年12月29日
(说明：如果该项目发布了澄清或答疑回复，投标人须将此回执放在投标文件中。)
城管执法文书几种送达方式
城管执法机关依照法定的程序和方式，将执法文书送交当事人的行为，称为执法文书的送达。执法文书的送达是行政执法过程中不可或缺的一个重要环节，执法文书一经送达，便产生一定的法律效力。在城管行政执法实践中，执法文书的送达都是按照民事诉讼的文书送达程序来执行的。《中华人民共和国行政处罚法》第四十条就规定：“行政处罚决定书应当在宣告后当场交付当事人；当事人不在场的，行政机关应当在7日内依照民事诉讼法的有关规定，将行政处罚决定书送达当事人。”由此可见，《民事诉讼法》中规定的六种送达方式均适用于城管执法文书的送达。
（一）直接送达
城管执法人员将执法文书直接交给当事人的送达方式为直接送达。但以下情况也属于直接送达：
1、当事人是公民的，本人签收是直接送达，本人不在交其同住的成年家属签收的，也是直接送达。（例如妻子代丈夫签收也属直接送达，但需备注两者的家庭关系）
2、当事人是法人或其他组织的，应当由法人的法定代表人、其他组织的主要负责人或者该法人、组织的办公室、收发室、值班室等负责收件的人签收。（需备注签收人员在该单位、公司的职务）
3、当事人有代理人的，行政机关可以向当事人送达，也可以向其代理人送达。
4、当事人已向行政机关指定代收人的，送交代收人签收。
在送达回证上签收的日期以当事人或与当事人同住的成年家属、法人或其他组织的负责收件的人、代理人或代收人在送达回证上签收的日期为送达日期。
（二）留置送达
留置送达是指当事人或者他的同住的成年家属拒绝签收向其送达的执法文书时，行政机关执法人员依法将文书留在当事人住所的送达方式。适用留置送达必须同时具备以下几个条件：1、必须是将文书送达到当事人的住所；2、当事人或其同住的成年家属拒绝接收执法文书；3、必须邀请当事人所在的基层组织或者所在单位的代表在场或有拒绝接收的摄像资料；4、必须是在当事人或与其同住的成年家属在场的情况下把执法文书留在其住所。
留置送达不仅适用于对公民送达，也适用于对法人或者其他组织的送达。送达人向法人或者其他组织送达执法文书，“应当由法人的法定代表人、该组织的主要负责人或者办公室、收发室、值班室等负责收件的人签收或盖章，拒绝签收或盖章的，适用留置送达”。
（三）委托送达
委托送达是指城管执法机关直接送达执法文书有困难，委托有关执法机关代为交给受送达人的送达方式。委托其他执法机关代为送达的，委托单位应当出具委托函，并附需要送达的执法文书和送达回证，以受送达人在送达回证上签收的日期为送达日期。（备注：村委会、居委会为非执法机关，所以我大队不能委托其送达文书）
（四）邮寄送达
邮寄送达是指城管执法机关直接送达执法文书有困难，通过邮局将执法文书用挂号邮寄给受送达人的送达方式。邮寄送达应当附有送达回证。挂号信回执上注明的收件日期与送达回证注明的收件日期不一致的，或者送达回证没有寄回的，以挂号信回执上注明的收件日期为送达日期。
（五）转交送达
转交送达是由执法机关将执法文书交受送达人所在单位代收后转交给受送达人的送达方式。
转交送达是在不便直接送达时采用的一种送达方式。主要适用以下三种情形：
1、受送达人是军人的，通过其所在部队团以上单位的政治机关转交；
2、受送达人被监禁的，通过其所在监所或者劳动改造单位转交；
3、受送达人被劳动教养的，通过其所在劳动教养单位转交。
代为转交的机关、单位收到执法文书后，必须立即交受送达人签收，以在送达回证上的签收日期，为送达日期。
（六）公告送达
公告送达是指执法机关以登报、张贴公告等方式告知受送达人执法文书的内容或通知其到执法机关领取文书的一种送达方式。
公告送达是一种推定送达，所以，执法机关必须严格按照法定程序进行。有下列情况之一的，才能适用公告送达： 一是受送达人下落不明。所谓下落不明，是指受送达人现在何处无从知晓。二是采用直接送达、留置送达、委托送达、转交送达、邮寄送达等五种送达方式均无法送达的。不符合这两种情况，就不得采取公告送达方法。
法制科
二○○八年三月四日
城管执法文书几种送达方式
城管执法机关依照法定的程序和方式，将执法文书送交当事人的行为，称为执法文书的送达。执法文书的送达是行政执法过程中不可或缺的一个重要环节，执法文书一经送达，便产生一定的法律效力。在城管行政执法实践中，执法文书的送达都是按照民事诉讼的文书送达程序来执行的。《中华人民共和国行政处罚法》第四十条就规定：“行政处罚决定书应当在宣告后当场交付当事人；当事人不在场的，行政机关应当在7日内依照民事诉讼法的有关规定，将行政处罚决定书送达当事人。”由此可见，《民事诉讼法》中规定的六种送达方式均适用于城管执法文书的送达。
（一）直接送达
城管执法人员将执法文书直接交给当事人的送达方式为直接送达。但以下情况也属于直接送达：
1、当事人是公民的，本人签收是直接送达，本人不在交其同住的成年家属签收的，也是直接送达。（例如妻子代丈夫签收也属直接送达，但需备注两者的家庭关系）
2、当事人是法人或其他组织的，应当由法人的法定代表人、其他组织的主要负责人或者该法人、组织的办公室、收发室、值班室等负责收件的人签收。（需备注签收人员在该单位、公司的职务）
3、当事人有代理人的，行政机关可以向当事人送达，也可以向其代理人送达。
4、当事人已向行政机关指定代收人的，送交代收人签收。
在送达回证上签收的日期以当事人或与当事人同住的成年家属、法人或其他组织的负责收件的人、代理人或代收人在送达回证上签收的日期为送达日期。
（二）留置送达
留置送达是指当事人或者他的同住的成年家属拒绝签收向其送达的执法文书时，行政机关执法人员依法将文书留在当事人住所的送达方式。适用留置送达必须同时具备以下几个条件：1、必须是将文书送达到当事人的住所；2、当事人或其同住的成年家属拒绝接收执法文书；3、必须邀请当事人所在的基层组织或者所在单位的代表在场或有拒绝接收的摄像资料；4、必须是在当事人或与其同住的成年家属在场的情况下把执法文书留在其住所。
留置送达不仅适用于对公民送达，也适用于对法人或者其他组织的送达。送达人向法人或者其他组织送达执法文书，“应当由法人的法定代表人、该组织的主要负责人或者办公室、收发室、值班室等负责收件的人签收或盖章，拒绝签收或盖章的，适用留置送达”。
（三）委托送达
委托送达是指城管执法机关直接送达执法文书有困难，委托有关执法机关代为交给受送达人的送达方式。委托其他执法机关代为送达的，委托单位应当出具委托函，并附需要送达的执法文书和送达回证，以受送达人在送达回证上签收的日期为送达日期。（备注：村委会、居委会为非执法机关，所以我大队不能委托其送达文书）
（四）邮寄送达
邮寄送达是指城管执法机关直接送达执法文书有困难，通过邮局将执法文书用挂号邮寄给受送达人的送达方式。邮寄送达应当附有送达回证。挂号信回执上注明的收件日期与送达回证注明的收件日期不一致的，或者送达回证没有寄回的，以挂号信回执上注明的收件日期为送达日期。
（五）转交送达
转交送达是由执法机关将执法文书交受送达人所在单位代收后转交给受送达人的送达方式。
转交送达是在不便直接送达时采用的一种送达方式。主要适用以下三种情形：
1、受送达人是军人的，通过其所在部队团以上单位的政治机关转交；
2、受送达人被监禁的，通过其所在监所或者劳动改造单位转交；
3、受送达人被劳动教养的，通过其所在劳动教养单位转交。
代为转交的机关、单位收到执法文书后，必须立即交受送达人签收，以在送达回证上的签收日期，为送达日期。
（六）公告送达
公告送达是指执法机关以登报、张贴公告等方式告知受送达人执法文书的内容或通知其到执法机关领取文书的一种送达方式。
公告送达是一种推定送达，所以，执法机关必须严格按照法定程序进行。有下列情况之一的，才能适用公告送达： 一是受送达人下落不明。所谓下落不明，是指受送达人现在何处无从知晓。二是采用直接送达、留置送达、委托送达、转交送达、邮寄送达等五种送达方式均无法送达的。不符合这两种情况，就不得采取公告送达方法。
法制科
二○○八年三月四日
二 : 送达回执
国家食品药品监督管理局行政复议法律文书示范文本——送达回执
受送达单位（人）：
送达文件名称及文件编号：
送达方式：
送达地点：
送达人：
送达日期： 年 月 日 时 分
年 月 日
收件人： 收件日期： 年 月 日 时 分
注：收件人收到复议文书，填写“收件人”与“收件日期”后，请将《送达回执》寄回国家食品药品监督管理局行政复议办公室。
联系地址： 联系电话：
邮政编码：
三 : 文书送达回执单
文件送达回执单
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