一 : 维思通说明书

通用名称：

利培酮片

功能主治：

用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如：反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。［www.61k.com)也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。

用法用量：

由使用其它抗精神病药改用本品者：开始使用时，应渐停原先使用的抗精神病药。若病人原来使用的是抗精神病药的长效注射剂，则在原定下一次注射时开始使用本品置换该药治疗。对已用的抗帕金森氏症药物是否需要继续使用则应定期地进行再评定。
成人：每日1次或第日2次。
推荐起始剂量为一日二 次，一次1 mg，第二天增加到一日二次，一次2mg;如能耐受，第三天可增加到一日二次，每次3mg。此后，可维持此剂量不变，或根据个人情况进一步调整剂量。
为期1-2年的临床试验表明利培酮延缓精神分裂症复发的有效剂量为2-8mg/天，同时也证实了采用一日一次给方式的有效性和安全性。试验中起始剂量为第一日1mg，第二天增加到一日2mg，第三可增加到一日4mg，此后，可维持此剂量不变，或根据个人情况进一步调整。
临床医师应定期对患者进行再评估以确定用适当剂量进行维持治疗的必要性。
不管采用何种给药方式，对某些患者应进行缓慢的剂量调整，调整的间隔时间一般不少于一周;调整时，推荐增减剂量幅度以1～2mg的小剂量进行。
利培酮的最大有效剂量范围为一日4～8mg，但一日二次，每日剂量超过6mg给药不能证明比较低剂量更有效，而且同更多的锥体外系症状和其他副作用有关，因此一般不推荐使用。由于对剂量大于每日16mg的安全性尚未评价，因此每日用药剂量不应超过16mg。
在需要加强镇静作用时，可加用苯二氮等类药物。
老年人：建议起始剂量为一日二次，一次0.5mg，根据个体需要，剂量逐渐加大到一日二次，一次1～2mg。剂量调整间隔应不少于1周，剂量增减的幅度为一日二次，一次0.5mg。在获得更多经验前，老年人应慎用利培酮。
肾病和肝病患者： 建议起始剂量为一日二次， 一次0.5mg。根据个体需要，剂量逐渐加大到一日二次， 一次1～2mg。剂量调整间隔应不少于1周，剂量增减的幅度为一日二次，一次0.5mg。这些患者的临床应用经验有限，用药应慎重。

剂型：

薄膜衣片

不良反应：

1.与服用本品有关的常见不良反应是：失眠、焦虑、激越、头痛、口干。
2.较少见的不良反应有： 嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他过敏反应。
3.可能引起锥体外系症状， 如：肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能和急性张力障碍。通过降低剂量或给予抗帕金森氏综合征的药物可消除。
4.偶尔出现(体位性)低血压、(反射性)心动过速或高血压的症状。
5.会出现体重增加、水肿和肝酶水平升高的现象。
6.在国外临床研究中，报道了利培酮片治疗具有痴呆相关精神症状的老年患者(平均年龄85岁)的脑血管不良事件，如中风、短暂性脑缺血的发作，包括死亡事件的发生率显著高于安慰剂。
7.具有痴呆相关精神症状的老年患者在使用本品时可能出现脑血管不良事件发生的风险增大，需注意。
8.偶尔会由于病人烦渴或抗利尿激素分泌失调(SIADH)引发水中毒。
9.会引起血浆中催乳素浓度的增加，其相关症状为：溢乳、男子女性型乳房、月经失调、闭经。
10.偶见迟发性运动障碍、恶性综合征、体温失调以及癫痫发作。
11.有轻度中性粒细胞和/或血小板计数下降的个例报道。

禁忌：

已知对本品过敏的患者禁用。

注意事项：

1.患有心血管疾病的人(如心衰、心肌梗死、传导异常、脱水、失血或脑血管疾病) 应慎用，从小剂量开始并应逐渐加大剂量(见【用法用量】)
2.由于本品具有α 受体阻断活性， 因此在用药初期和加药速度过快时会发生(体位性)低血压，此时则应考虑减量。
3.同其他具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似，引起迟发性运动障碍， 其特征为有节律的不随意运动， 主要见于舌及面部。如果出现迟发性运动障碍，应停止服用所有的抗精神病药。
4.已有报道指出，服用经典的抗精神病药会出现恶性综合征， 其特征为高热、颤抖、意识改变和肌酸磷酸酶水平升高。此时应停用包括本品在内的所有抗精神病药物。
5.患有帕金森氏综合征的病人应慎用本品，因为在理论上该药会引起此病的恶化。
6.经典的抗精神病药会降低癫痫的发作阈值， 故患有癫痫的病人应慎用本品。
7.服用本品的患者应避免进食过多，以免发胖。
8.鉴于本品对中枢神经系统的作用，在与其作用于中枢的药物同时服用时应慎用。
9.本品对需要警觉性的活动有所影响。因此，在了解到患者对该药的敏感性前， 建议患者不应驾驶汽车或操作机器。

成份：

本品主要成份为利培酮。

性状：

本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

孕妇及哺乳期妇女用药：

怀孕妇女服用本品是否安全尚不明确。动物实验表明：利培酮对生殖无直接的毒性，也无致畸作用。尽管如此，除非益处明显大于可能的危险，怀孕妇女仍不应服用本品。本品是否会经人体乳汁排泄尚不清楚。动物实验表明，利培酮和9-羟基利培酮会经动物乳汁排出。因此， 服用本品的妇女不应哺乳。

儿童用药：

对于15 岁以下儿童目前尚缺乏足够的临床经验。

老年用药：

建议起始剂量为一日0.5mg或更低，根据个体需要，剂量逐渐加大到一日二次，一次1-2mg，剂量调整间隔应不少于1周，剂量增减的幅度为每日二次，每次0.5mg。在获得更多的经验前，老年人加量过程中应慎重。

药物相互作用：

1.本品可拮抗左旋多巴及其它多巴胺促效剂的作用。
2.酚胺咪嗪及其他的肝酶诱导剂会降低本品活性成分的血浆浓度，一旦停止使用酚胺咪嗪或其它的肝酶诱导剂，则应重新确定使用本品的剂量，必要时可减量。
3.酚噻嗪、三环抗抑郁药和一些β-阻断剂会增加本品的血药浓度，但不增加抗精神病活性成份的血药浓度。
4.当和其它高度蛋白结合的药物一起服用时，不存在有临床意义的血浆蛋白的相互置换。

药理作用：

本品为苯并异恶唑衍生物，是新一代的抗精神病药。其活性成份利培酮是一种具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂，它与5?羟色胺能的5-HT2受体和多巴胺的D2受体有很高的亲和力。利培酮也能与α1-肾上腺素能受体结合，并且以较低的亲和力与H1?组胺能受体和α2-肾上腺素受体结合。利培酮不与胆碱能受体结合。利培酮是强有力的D2拮抗剂，可以改善精神分裂症的阳性症状，但它引起的运动功能抑制，以及强直性昏厥都要比经典的抗精神病药少。对中枢系统的5?羟色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以减少发生锥体外系副作用的可能，并将其治疗作用扩展到精神分裂症的阴性症状和情感症状。

二 : 利维爱说明书

通用名称：

替勃龙片

功能主治：

1.主要用于自然和手术绝经雌激素降低所致的各种症状，例如潮热、情绪改变、盗汗、睡眠问题、头晕、麻刺感、肌肉、关节和骨骼疼痛。（www.61k.com）并可改善泌尿生殖道局部症状，如萎缩性阴道炎、排尿疼痛、性交疼痛、反复尿路感染、尿失禁等。
2.预防绝经后骨质疏松症。可减少骨丢失。

用法用量：

口服，每次2.5mg，每日1次，最少连续治疗3个月方能达到最好的疗效。

不良反应：

偶见阴道出血或点滴出血，主要出现在服药的第一个月。其他已观察到的副反应包括：头痛和偏头痛，水肿，眩晕，瘙痒，体重增加，恶心，腹痛，皮疹和抑郁，皮脂分泌过多，面部毛发生长增加，肝功能指标变化。

禁忌：

禁忌以下人群使用
1．妊娠和哺乳期妇女。
2．已确诊或怀疑的激素依赖性肿瘤。
3. 血栓性静脉炎、血栓栓塞形成等心血管疾病或脑血管疾病，或有上述疾病史者。
4. 原因不明的阴道流血。
5. 严重肝病。

注意事项：

1、本品不可作为避孕药使用。
2、妇女绝经前并有正常周期者如服用本品，其正常周期可能被干扰，因为本品具有抑制排卵的作用，故建议用于绝经一年以后的妇女。
3、如不规则阴道出血发生在用药一个月后或用药期间，应找医生检查。
4、如已用其他激素替代疗法而要改服本品时，宜先用孕激素撤退出血后再开始服用，以免因子宫内膜已增厚而引起出血。
5、长期服用具有激素活性甾体化合物，应定期进行体检。
6、少数病人在服药期间可出现阴道出血，如超过推荐剂量引起阴道出血的比例更高，当服用高于推荐剂量时，应定期加服孕激素。
7、如出现静脉栓塞征候，肝功能异常，胆道阻塞性黄疸则应立即停药。
8、病人如有下述情况应严密观察：
（1）肾病、癫痫或偏头痛、三叉神经痛及有上述疾病史者。因本品偶尔可引起液体潴留。
（2）高脂血症，尤其是低密度脂蛋白增高者，因在服用本品者中曾发现血脂变化。
（3）糖代谢异常者。本品可减低糖耐量，因此需要增加胰岛素或其他降糖药的用量。
9、服用本品期间，病人对抗凝剂的敏感性增强，因为血中纤溶活性增强（纤维蛋白原水平降低，抗凝血酶III、纤维蛋白溶酶原和纤维蛋白溶解活性值升高），故本品有增强抗凝剂的作用。
10、应定期检查乳房，子宫内膜增生情况和可能出现的男性化体症。
11、运动员慎用。

性状：

本品为白色结晶。

孕妇及哺乳期妇女用药：

孕妇和哺乳期妇女禁用。

儿童用药：

尚不明确。

老年用药：

尚不明确。

药物相互作用：

酶诱导化合物，如巴比妥类药物，卡马西平，海洛因和利福平可加速本品代谢，从而降低其活性。由于本品能增强纤溶活性（降低纤维蛋白原水平；升高ATⅢ、纤溶酶原和纤溶活性值），可以增强抗凝血剂的作用。

药理作用：

其化学结构与性激素雌二醇、孕酮、睾丸酮近似。由于有与性激素受体结合的亲和力，同时具有多种激素性能，包括雌激素、孕激素和弱的雄激素活性。还能通过中枢效应稳定更年期卵巢功能衰退后的下丘脑-垂体系统，具有类似生育期卵巢激素的全身效应。动物实验表明药物的雌激素效应可抑制卵巢切除后的垂体促性腺分泌过多及骨丢失；抑制成熟大鼠排卵，其活性为炔雌醇的1/50。在家兔子宫内膜转化试验中表现为弱孕激素活性，即使服用高剂量，无盐皮质激素或糖皮质激素作用。其雄激素活性非常弱，仅为甲睾酮的1/50，药物的雌激素活性约为炔诺酮8倍，孕激素活性仅为炔诺酮1/8，雄激素活性约为炔诺酮的1/3。口服剂量每天2.5mg，能够维持绝经后妇女的促性腺激素水平，抑制生育期妇女排卵。同样剂量的替勃龙并不刺激绝经后妇女的内膜，仅有少数妇女出现轻度增生，其增生程度并不随治疗时间的延长而增加。对阴道粘膜有刺激作用。同样剂量能抑制骨丢失。对于绝经后症状，特别是血管舒缩症状如潮热和出汗可被抑制，并对情绪和性欲有疗效。
体内过程 口服后吸收快速完全，因药物及其活性代谢产物的血浆水平太低，故不能对体内过程进行药代动力学测定。用标记物的放射活性显示药物的t1/2为4.5小时。消除首先在肝内进行生物转化，代谢产物经尿、粪排出。

药物过量：

据报道，本品口服急性毒性极低，即使同时服用数片也不会发生中毒症状。过量服药，可能出现恶心、呕吐和阴道出血。没有已知的专用解毒药，如必要，可给予对症治疗。

药代动力学：

据文献报道：本品能快速并广泛的被吸收，口服后30分钟在血中可测出，1.5-4h达峰值。本品在肝脏代谢，并转化成多种代谢产物，由粪便中排出，少量由尿中排出。某些代谢产物能起该药的生物效果。本品和其他代谢物的清除半衰期短于2天，适合于每日服用1次。

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三 : 赛维说明书

通用名称：

盐酸溴己新葡萄糖注射液

功能主治：

适用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有粘痰而不易咳出者。(www.61k.com]脓性痰患者需加用抗生素控制感染。
术后肺部并发症的预防治疗，术前呼吸道的廓清。
早产儿、新生儿及婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗。

用法用量：

静脉滴注。成人每天1-2次，每次4-8mg，儿童每天1-2次，每次2-4mg，或遵医嘱。

不良反应：

偶有恶心，胃部不适及血清氨基转移酶升高。

禁忌：

对本品过敏者禁用。

注意事项：

胃溃疡病人慎用。

成份：

盐酸溴己新。

性状：

本品为无色的澄明液体。

孕妇及哺乳期妇女用药：

尚不明确。

药物相互作用：

与四环素等抗生素合用，可增加抗菌疗效。

药理作用：

本药是从鸭咀花碱（Vasicine）得到的半合成品，具有减少和断裂痰液中粘多糖纤维的作用，使痰液粘度降低，痰液变薄，易于咳出。其实是它能抑制粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使痰液中的唾液酸（酸性粘多糖成份之一）含量减少，痰液粘度下降，有利于痰咳出。本药的祛痰作用尚与其促进呼吸道粘膜的纤毛运动及具有恶性祛痰作用有关。由于痰液咳出，使患者的通气得到了改善。

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