一 : 谈谈无症状HBsAg携带者

乙肝系列1

无症状HBsAg携带者确切地说应该是慢性乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg))携带者，他们的血清HBsAg持续阳性6个月以上，无肝炎病史，无明显的症状和体征，肝功能基本正常。(www.61k.com］大部分人预后良好，可以照常生活、学习和工作。但是，慢性乙型肝炎病毒表面抗原携带者并非真正意义上的“健康人”，HBsAg在他们的血中可持续存在数年、数十年，甚至终生，并且有病毒复制和传染他人的可能性。

那么，“无症状HBsAg携带者”需要治疗吗？

大部分无症状HBsAg携带者无明显的症状和体征，甚至做肝穿刺检查亦未见明显的病理损害，这些人不需要特殊治疗，但要定期复查乙肝病毒指标(乙肝五项等)、肝功能、甲胎蛋白(AFP)以及腹部B超等。经过一定时间后，随着机体免疫状态的改善，少数携带者可自发清除体内的HBsAg，并产生乙肝表面抗体(抗-HBs)。然而，一部分无症状携带者经肝穿刺病理检查发现有不同程度的肝损伤，这些“无症状携带者”可能会出现肝功能异常，转变为慢性肝炎、肝硬化甚至原发性肝癌等，此时应按现症病人对待，及时给予治疗。

无症状HBsAg携带者在生活中要注意以下几个方面：

1、合理饮食；

2、劳逸结合，保证充足的睡眠；

3、尽量避免使用损害肝脏的药物；

4、部分携带者仍有乙型肝炎急性发作或发展成肝硬化、肝癌的可能性，所以要定期查体，一旦发现异常，需及时治疗。

二 : 丙肝携带者：丙肝携带者-基本概述，丙肝携带者-丙肝携带者症状

丙肝携带者是指感染了丙肝病毒、没有相应的丙肝症状和体征、ALT正常的人群。根据丙肝患者体内ALT的水平可将丙肝病毒感染者分为三种类型：即慢性持续型(ALT呈慢性持续性升高)、反复异常型(ALT呈反复明显的波动)和健康携带型(ALT正常)。

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -基本概述

在2004年中华医学会肝病学分会和中国国际生命医学工程院制定的《丙型肝炎防治指南》中，就没有将“丙肝健康携带型”作为丙肝携带者的1个类型提出来，而是直接把它划归于慢性丙型肝炎之中。为什么要这样划分呢?原来，在慢性丙肝患者中约有30%的人其ALT是正常的，约有40%的人其ALT低于2倍正常值的上限(80单位)。虽然他们中的大多数人只是出现了轻度肝损伤，但仍有一部分人可以发展为肝硬化甚至是肝癌，在这种情况下若再将这部分人称为健康的丙肝携带者显然是不适宜的。

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -丙肝携带者症状

丙肝携带者初期没什么明显病症特征，但是也有一些丙肝携带者会出现丙肝症状，大家了解丙肝的知识，有助于及早发现治疗丙肝。　丙肝携带者都可能会出现疲倦乏力的症状，这种症状会持续存在，即使。这种极度疲倦感会持续，尽管充分休息也不能解决这个问题。丙肝携带者还会有腹部不适、恶心、呕吐、食欲减退、体重减轻、关节疼痛、皮肤搔痒、记忆减退等症状。

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -丙肝潜伏期

专家说，丙肝的潜伏期一般为2周6月，平均是40天。短潜伏期丙肝大多见于血友病患者，大多数是1-4周，潜伏期最短者是4天到2周，丙肝患者的潜伏期是各不相同。
261医院生物诊疗中心的专家指出，有的丙肝患者的潜伏期可长达20年，丙肝患者的潜伏期之不同是因为丙肝发病初期一般没有任何症状表现，所以不易被发现，丙肝的潜伏期只所以不同可能是丙肝因子的不同或者是丙肝因子的不同剂量所导致的。

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -原因

1、病毒因素对病变和病程的影响，从分子生物学看，临床疾病的活动性与病毒血症水平和病毒基因型别有一定的关系，疾病的慢性化与高变区E1和E2/NS1的突变，避免免疫清除，病毒持续存在有关，HCB不仅感染肝细胞还会对其他的细胞和组织造成损害，特别是造血系统细胞。
2、HCV感染的免疫病理改变。
3、宿主CD4+ T细胞对HCV抗原的答应
有人观察宿主CD4+ 细胞对重组HCV抗原的答应，发现HCV抗原均可诱导宿主CD4+ 细胞增值，C和NS4具有较强的免疫原性。CD4+ T细胞活化后可释放IL-2；帮助B细胞分化，产生相应的抗体，活化CD8+ T细胞和NK细胞，CD8+ T细胞活化除可清楚病毒外，也可破坏靶细胞引起突变。
4、宿主CD8+ T细胞的细胞毒性作用
5、HCV感染的体液免疫答应
HCV感染过程中可诱导针对多种病毒结构蛋白和非结构蛋白的体液免疫抗体，这些抗体出现的先后次序不同，对疾病的诊断具有重要价值，但与疾病的复制状态，病变以及ALT活动性的高低并无明显的关系。
6、细胞凋亡在丙肝发病中的意义
细胞死亡存在着细胞坏死和凋亡两种形式，细胞凋亡与坏死不同，在组织学上可见细胞核裂解，固缩，细胞变成圆形，与邻近细胞分离，出现嗜酸变或小体，这些改变在病毒学肝炎的肝组织内特别是碎屑坏死区均可见到。肝脏表现凋亡的细胞数在慢性丙肝病人中增加，说明免疫CTL介导的调控途径显示活化现象

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -丙肝分型

　　急性丙型肝炎——成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎；儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自发性清除HCV。

慢性丙型肝炎——症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。

丙肝肝硬化——感染HCV20-30年有10%~20%患者可发展为肝硬化，1%~5%患者会发生肝细胞癌（HCC）导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹水，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -丙肝携带者会发病传染吗

丙肝携带者和乙肝病毒携带者相同，不是一切的丙肝携带着都会发病。有一部分人感染丙肝病毒（HCV）后，临床体现体现并不显着，肝功能化验也正常，但抗-HCV却出现阳性。

并非一切携带者都会发病。因而，一切的丙肝病毒携带者有必要进1步查看及调查。由于单纯抗-HCV阳性有可能是假阳性或丙肝现已康复者。丙肝康复后，单个患者其抗-HCV阳性时刻可达9年之久。

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -丙肝如何预防

1、丙肝预防——严格筛选献血员，执行《中华人民共和国献血法》推行无偿献血，严格检测血清抗HCV，ALT筛选献血员。
2、经粘膜和皮途径传播的丙肝预防，推行安全注射，对医疗器具进行严格消毒，医务人员接触患者的血液或者体液是戴手套降低感染的机会。对静脉吸毒者通过进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒，生活器具不共用。
3、性传播途径的丙肝预防，加强对有性乱史者的管理，并劝其定期进行检查，对已经感染HCV的人在性交时使用安全套。对青少年进行正确的性教育。
4、母婴传播途径的丙肝预防，对于HCVRNA阳性的孕妇在分娩时应尽量不免羊膜腔穿刺，缩短分娩时间，减少新生儿暴露于母血的机会。

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -丙肝预防注意事项

一、要保持生活有节奏。不要过度劳累，现代人压力比较大，生活节奏快压力大会导致身体的抵抗力下降。

二、远离不健康行为和生活习惯。比如说爱美之心人皆有之，如果要美容一定要找条件比较好的，使用一次性医疗器械的美容机构，这样能从一定程度上避免感染肝炎。

三、安全输血。现在的血制品会经过严格的筛选，有的患者医生认为不需要输血，你就不要坚持输血，说输血会使疾病恢复快，这个是没有必要的。

四、避免高危性行为。我们常说的珍爱生命，远离毒品，不要养成不良的生活习惯，像高危性行为都要避免。

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -如何避免丙肝病毒传染

首先，防止与丙肝患者发生血液接触。血液传播是丙肝主要传播途径之一，丙肝患者的血液中会携带丙肝病毒，当正常人通过伤口直接接触、输血或者医疗器械等原因与带毒血液发生接触，丙肝病毒就有可能通过血液进入人体，发生丙肝病毒感染。

其次，和丙肝患者进行性生活时做好安全措施。性接触传播是丙肝重要的传播途径之一，而且随着近年来单一性伴侣的传统逐渐被打破，因为性接触而感染丙肝的患者有上升的趋势，因此建议大家在性生活时注意做好安全措施，尽量避免与丙肝患者发生性关系。

另外，为了做好防止丙肝病毒传染，我们也应该注意做好母婴阻断措施。母婴传播是丙肝传播的重要途径之一，因此建议女性丙肝患者尽量避免怀孕，最好是等病情获得有效治疗之后再选择要孩子。

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -丙肝患者的饮食注意

丙肝患者的饮食应注意以下几个方面：
1、保持清淡，以蔬菜、水果、豆类、鱼类为主。
2、丙肝患者可以适当的吃些肉类，如鸡肉、鱼肉等，还有鸡蛋，奶制品，坚果类，豆类等。
3、忌烟酒、忌辛辣、忌乱用补品。
4、限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品，以舒缓肝脏压力，并且要少食多餐。
5、不可摄入太多的脂肪，注重烹调办法，加强食物色、香、味、形，以推动食欲。

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -对丙肝治疗有利的食物

一、葡萄：葡萄是水果当中的养肝佳品，含有丰富的维生素，对丙肝患者十分有利，含有的果酸能帮助消化，增加食欲，提高血浆白蛋白。另外，葡萄还能补充铁，不仅好吃，而且防癌，不仅可以保护肝脏，而且能降低转氨酶。因此，丙肝患者可以多吃葡萄辅助治疗。

二、瘦肉：瘦肉是很好的护理肝脏的食品，瘦肉、精肉中含有非常高的蛋白质，丙肝患者应搭配多吃点含蛋白质较高的豆制品、瘦肉、蛋类和水果青菜等清淡食品，一定要调节好身体所需的营养物质。

三、新鲜蔬菜：这是丙肝患者比不可少的，青菜富含很多的营养物质，不仅可以调节身体的平衡，还很容易消化、吸收，患者可以按照自己的口味适当的多吃些青菜，都是十分有助于疾病康复的。

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -丙肝携带者可吃蜂蜜吗？

蜂蜜中含有的多种酶和矿物质，发生协同作用后，同时蜂蜜中的葡萄糖和果糖等成分，可以增强肝脏的解毒功能和肝细胞的再生、修复能力，从而间接起到增强肝脏功能及抗感染能力。

丙肝携带者可吃蜂蜜，但是在吃蜂蜜的同时需要注意：尽量不要空腹吃蜂蜜，应该在饭后1.5-2小时后喝蜂蜜水；肠胃不好的人最好是用30度的水泡着喝蜂蜜水；吃蜂蜜的话不能同时吃豆腐、韭菜等。

丙肝患者选用蜂蜜的最佳方法是：每天早、晚空腹服蜂蜜，长期服用，蜂蜜对病情恢复有促进作用，蜂蜜中的葡萄糖能增进肝糖元物质的贮存，而糖元能使肝脏解除细菌产生的毒素作用得到加强，因而提高人体抗感染能力，也能使组织的新陈代谢加强，修复肝功能。

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -传染途径

【输血及血制品传播】主要的传播途径，随着筛查方法的改善，此传播方式已得到明显控制，但抗HCV阴性的HCV携带供血员尚不能筛除，输血仍有传播丙型肝炎的可能，特别是反复输血、血制品者。

【注射、针刺、器官移植、血液透析传播】国内报道80%以上静脉毒瘾者为抗HCV阳性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。

【生活密切接触传播】散发的HCV感染者中约40%无明显的输血及血制品、注射史，称为社区获得性，其中的大部分由生活密切接触传播。

【性传播】精液和唾液中存在HCV，性接触传播不容忽视。多个性伴侣及同性恋者属高危人群。

【母婴传播】妈妈为HCV感染者的婴儿，感染HCV的几率约10%。

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -接吻会被传染丙肝吗

丙肝属于病毒性肝炎的1种，主要通过丙型肝炎病毒进行传播，传播的途径与乙肝传播途径相同，主要包括血液传播、母婴传播、夫妻生活传播和生活密切接触传播。

其中，血液传播是丙肝的最重要的传播途径，这主要是由于目前筛选献血员的技术还不能排除抗HCV阴性的HCV携带者，所以丙肝通过输血或者血制品的传播的几率仍然非常高。

丙肝病毒主要是通过破损的皮肤黏膜感染人的，所以只要是在健康方没有口腔黏膜破损的情况下接吻通常都是不会被传染的。但是，深吻有可能会导致口腔黏膜破损，所以与丙肝患者接吻时好不要深吻。

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -丙肝携带者治疗

1、单纯的丙肝病毒抗体(抗-HCV)呈阳性，而丙肝病毒核酸呈阴性的丙肝携带者的治疗，若其ALT正常，则不需要进行抗病毒治疗，因为此时其体内的丙肝病毒可能没有进行复制。
2、其丙肝病毒核酸必须呈阳性(若经一次检查其结果是丙肝病毒核酸呈阳性就可以确定，但若经一次检查其结果是丙肝病毒核酸呈阴性则并不能完全排除该丙肝病毒携带者有丙肝病毒感染，所以还要进行复查)。
3、可做腹部B超检查，若发现有肝损伤，则可进行抗病毒治疗。
4、可做血清肝纤维化指标检查，在检查中如透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、层黏素(LN)、Ⅲ型胶原(PⅢP)等指标增高则可进行抗病毒治疗。
需要说明的是，对丙肝进行抗病毒治疗的药物比较单一，只有干扰素1种，而利巴韦林只是治疗丙肝的辅助性药物，不可单独应用于丙肝治疗。ALT正常的丙肝病毒携带者的治疗可尽量选择长效干扰素联合利巴韦林进行抗病毒治疗。使用这种方法疗效确切，但由于药价较贵则难以普及。而若选用普通干扰素进行丙肝病毒携带者的治疗，则需加大剂量，每次不应少于500万单位，疗程也不应少于48周
丙肝传播方式
1、丙肝通过母婴垂直方式进行传播，被丙肝病毒感染的妈妈主要是在新生儿出生或者哺乳期将丙肝病毒传染给孩子。而目前随着医学的进步，丙肝的母婴阻断措施日渐完善，通过垂直方式传播丙肝的机会越来越小。
2、丙肝通过血液传播方式进行传播即输入被丙肝病毒感染的血液或使用血制品等是传播丙肝的主要方式。器官移植，血液透析患者以及经历大量输血的患者是容易感染丙肝的高危人群。
3、性传播也是传播丙肝的主要方式，研究证实丙肝病毒存在于患者的阴道分泌物，精液，唾液中，因此提示有性传播接触感染丙肝的可能。
4、医源性传播也可传播丙肝，即使用被丙肝病毒感染的注射器，医疗器械等都会很容易感染丙肝病毒。
5、丙肝的其他传播方式主要是日常的生活接触传播，是易感者感染丙肝病毒，但是几率是很低的。

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -危害

1、患者认识知度低，易延误病情：因为丙肝具有隐匿性，症状并不是很明显，因此，被称为沉默的杀手。丙肝不存在病毒健康携带者，只有早发现、早治疗，才能减轻病毒对肝细胞的破坏。

2、无疫苗可用，预防难度大：丙肝尚无疫苗可预防，这是因为丙肝病毒的基因变异性较大，体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新变种。因此，丙肝的预防重点在于采取有效措施，切断传播途径，严格筛选献血员，杜绝丙肝病毒经破损的皮肤、粘膜、不洁性行为及母婴途径造成的传播，并且要尽早诊断和治疗已感染丙肝的患者，最大限度地减少传染源。

3、传播途径多，易感人群基数大：丙肝最常见的传播途径是输血、输血浆或血制品以及使用被病毒污染的医疗器械。接受过输血，做过血液透析、器官移植，使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜等，与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷，有过不洁性生活史，曾经有过文身、文眉、穿耳环孔等皮肤粘膜损伤的人和接触血液的检验人员，都是丙肝高危人群。

4、肝硬化肝癌转化率高：丙肝病毒慢性感染与肝硬化及其肝癌高度相关，由丙型肝炎病毒造成肝硬化和肝癌的速度比乙肝更快。

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -禁忌

◆◆不能大量吸烟、喝酒：因为这些烟酒中都含有对人体有伤害的成分，会在一定程度上加重病情负担的。

◆◆辛辣的食物会加重肝脏的负担，对消化道具有生湿化热的作用，使肝功能的消化功能减弱，因此应避免吃些辛辣的食物。

◆◆不过多吃加工的食品：因此这些食品中含有较多的防腐剂和保鲜剂，这些都是对人体有害的物质。

◆◆不能滥用药物：滥用药物会对肝脏造成一定程度上的损害，一定要在医生的指导下，进行合理的用药。

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -饮食禁忌

一、忌辛辣。辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。忌酒。酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。忌食加工食品。

二、减少进食罐装或瓶装的饮料、食品。由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。不适合多吃糖。过多吃糖，糖可以转变为脂肪而在体内堆积，久而久之会形成脂肪肝，也会加重肝脏负担，且容易引起胃肠胀气。

三、丙肝患者应当将体重维持在正常范围以内，对黄油、奶酪及其他奶制品，食用油、肉类、坚果、甜点等含脂较高的食物，减少进食为好。

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -丙肝3类常见症状

1、急性丙型肝炎：成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自发性清除HCV。

2、慢性丙型肝炎：症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。

3、丙肝肝硬化：感染HCV20-30年有10%~20%患者可发展为肝硬化，1%~5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹水，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -丙肝护理方法

现在来看，丙肝虽比较少见，但一旦患上，会严重危害到患者的健康及生活。而很多人更是不知道丙肝的调理，就导致不能很好的治疗。所以大家要多知道些丙肝的调理方法，才能更好的照顾患者。下面就来介绍丙肝的调理方法有哪些。

丙肝的调理有：

一、生活有规律，适量运动，早晚坚持打太极拳，做养生功和短距离散步等一系列丙肝的调理。

二、少食多餐，七、八分饱，减轻肝脏负担，以利肝脏细胞恢复。这些就是丙肝的调理。

三、笑口常开，保持乐观情绪等多种丙肝的调理。推荐阅读：丙肝阳性的治疗方法有哪些

四、严禁喝酒，不饮浓茶，少用刺激性调味品，不食油炸、生冷食物。经常使用枸杞、菊花泡水，薏苡仁、莲子、百合熬粥等对肝脏有养护作用的食物。这些丙肝的调理比较常见。

五、注意劳逸结合，不要过于劳累，保证足够的睡眠和休息，饭后尽量卧床静养1个小时，以增加肝脏供血量，培养肝脏的增生能力。这些也都属于丙肝的调理。

丙肝病毒携带者_丙肝携带者 -长效干扰素能治愈丙肝吗

有很多用长效干扰素治疗丙肝的医院会告诉患者，“通过聚乙二醇化，长效干扰素在人体内停留的时间更长，能更好地维持恒定的血药浓度。更值得一提的是，长效干扰素不需要无限期的使用，在使用四十八周标准疗程后，大部分患者能够长期获益，持续抑制丙肝病毒，有些患者甚至获得痊愈。在利巴韦林的帮助下，长效干扰素对于丙肝的治疗效果还能再有所提高。”其实，长效干扰素对丙肝患者并不是完全有利的，它的害处也是很多的，现在治疗丙肝很多人都已经不用长效干扰素了，他们会选择体细胞免疫疗法治疗，也就是细胞治疗，效果显著。

俗话说“治不如防”，因此，积极的对丙肝进行预防才是关键，由于丙肝至今没有疫苗，因此预防丙肝，需要了解丙肝的传播途径。武汉肝病医院专家介绍，丙肝最常见的传播途径是输血、使用血制品，以及使用被病毒污染的医疗器械。凡接受过输血，使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等，与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷，有过不洁性生活史，静脉注射毒品，或者曾经有过文身、文眉、穿耳环孔等皮肤粘膜损伤的人群都为丙肝的高危人群。
本文标题：乙肝携带者症状-谈谈无症状HBsAg携带者
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