一 : PICC护理常规

PICC护理常规

1、严格执行无菌操作原则，操作前洗手、戴口罩、圆顶帽子，必要时带无菌手套。［www.61k.com］

2、每班认真交接，记录导管外露的长度，测量双臂臂围。

3、穿刺点固定的无菌敷贴第一个24小时内更换，以后每周更换敷贴一次，敷贴松动或潮湿时及时更换，并在贴膜上注明时间。更换敷贴时，严格无菌操作，注意不要损伤导管。撕敷贴时应顺着导管的方向往上撕，以免拔出导管。万一拉出，不要往回送。

4、肝素帽应每周更换一次，不管什么原因取下肝素帽后，或肝素帽里有血迹时，应该更换肝素帽。

5、注意观察穿刺部位有无红肿、硬结、水肿等情况，观察病人的生命体征及早发现并发症的早期征象并及时处理

6、更换敷料、肝素帽应及时做好PICC护理记录单的记录。

7、为保证管道通畅，应在每次静脉输液或输注TPN等及时冲管（每12小时一次），冲管后注意正压封管，限用10 ml或以上注射器进行封管（严禁使用小于5ml的注射器对PICC进行推注）。

8、如遇导管堵塞，积极寻找原因，必要时行专人导管再通。

picc护理 PICC护理常规

PICC冲管操作流程图

目 的：防止导管堵塞

必需物品：肝素液、10ml针筒×2个、棉签、安尔碘、70%酒精

12500/2ml 抽取0.4ml → 250生理盐水（10/ml） UU

注：

1. 9F PICC导管内径小，不能用于抽血或输液；

2. 禁忌液体快速冲洗，不可用5ml以下的空针推注，防止导管破裂；

3. 任何PICC的液体均需使用微量泵推注液体，防止PICC破裂；

4. PICC最低输液速度2ml/h；

5. 如果输液速度<2ml/h应加入肝素1/ml（加入补液中）；

6. 脂肪乳剂（TPN）可与多巴胺、多巴酚丁胺一起用；

7. 不可与TPN共用：碳酸氢钠、消炎痛、美平（泰能、克倍宁）、苯妥英钠、阿昔洛韦、 氨茶碱、制霉菌素、氨苄青、咖啡因，使用前后均需用生理盐水冲管（用微量泵） U

二 : PICC护理常规

PICC护理常规

1、严格执行无菌操作原则，操作前洗手、戴口罩、圆顶帽子，必要时带无菌手套。

2、每班认真交接，记录导管外露的长度，测量双臂臂围。

3、穿刺点固定的无菌敷贴第一个24小时内更换，以后每周更换敷贴一次，敷贴松动或潮湿时及时更换，并在贴膜上注明时间。更换敷贴时，严格无菌操作，注意不要损伤导管。撕敷贴时应顺着导管的方向往上撕，以免拔出导管。万一拉出，不要往回送。

4、肝素帽应每周更换一次，不管什么原因取下肝素帽后，或肝素帽里有血迹时，应该更换肝素帽。

5、注意观察穿刺部位有无红肿、硬结、水肿等情况，观察病人的生命体征及早发现并发症的早期征象并及时处理

6、更换敷料、肝素帽应及时做好PICC护理记录单的记录。

7、为保证管道通畅，应在每次静脉输液或输注TPN等及时冲管（每12小时一次），冲管后注意正压封管，限用10 ml或以上注射器进行封管（严禁使用小于5ml的注射器对PICC进行推注）。

8、如遇导管堵塞，积极寻找原因，必要时行专人导管再通。

PICC冲管操作流程图

目 的：防止导管堵塞

必需物品：肝素液、10ml针筒×2个、棉签、安尔碘、70%酒精

12500/2ml 抽取0.4ml → 250生理盐水（10/ml） UU

注：

1. 9F PICC导管内径小，不能用于抽血或输液；

2. 禁忌液体快速冲洗，不可用5ml以下的空针推注，防止导管破裂；

3. 任何PICC的液体均需使用微量泵推注液体，防止PICC破裂；

4. PICC最低输液速度2ml/h；

5. 如果输液速度<2ml/h应加入肝素1/ml（加入补液中）；

6. 脂肪乳剂（TPN）可与多巴胺、多巴酚丁胺一起用；

7. 不可与TPN共用：碳酸氢钠、消炎痛、美平（泰能、克倍宁）、苯妥英钠、阿昔洛韦、 氨茶碱、制霉菌素、氨苄青、咖啡因，使用前后均需用生理盐水冲管（用微量泵） U

三 : PICC护理小知识

静脉输液技术在近20年来发生了巨大的变化。从用不锈钢针、留置针、中心静脉输液导管，到目前广泛应用的经外周静脉植入中心静脉插管(peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC)，其导管置入肘前的外周静脉，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉，导管顶端最终停留在上腔静脉的中下l／3处。PICC尤其适合需要反复多次进行化疗的肿瘤患者，它避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物外渗所致的化学性静脉炎与组织坏死，其目的是提供一个可靠的静脉输液通道，减少化疗不良反应，减轻患者痛苦，保证了整个化疗计划的实施及各种营养物质的供给。

作为PICC患者应注意：

1、保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时要及时请护士遵照标准程序更换。

2、置管患者不影响从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用置管一侧手臂提过重的物品等，不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重锻炼，并需避免游泳等会浸泡到穿刺区域的活动。

3、家长应嘱咐孩子不要玩弄PICC导管体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。

4、携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在贴膜处环绕二至三圈；上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无浸水，如有浸水应立即请护士按标准程序更换贴膜。

5、治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护，做好备忘录不要遗漏。

6、注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，观察导管留置体外的长度，如有异常应及时联络医生或护士。

7、如因为对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，请相应缩短更换贴膜的时间间隔。

8、告知患者PICC不能用于CT或磁共振等检查造影剂的高压注射。 本文标题：picc护理-PICC护理常规
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