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新斯的明和毒扁豆碱-如果在抢救有机磷中毒时,阿托品应用过量中毒,应选择毒扁豆碱、新斯的明

发布时间:2018-01-09 所属栏目:阚福林

一 : 如果在抢救有机磷中毒时,阿托品应用过量中毒,应选择毒扁豆碱、新斯的明

如果在抢救有机磷中毒时,阿托品(www.61k.com]应用过量中毒,应选择毒扁豆碱、新斯的明还是毛果芸香碱呢?
为什么呢?

答案:因为毒扁豆碱 新斯的明都为AChE抑制药
有机磷中毒是因为AChE失活 使ACh大量在体内聚积引起的中毒症状
用毒扁豆碱 新斯的明会加重有机磷中毒毛直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M-R为特异性M-R激动药 在对抗阿托品中毒的同时对AChE活性无影响 所以应选

二 : 白扁豆 一种容易中毒的解毒良药

白扁豆的别名有好几种,像南扁豆、茶豆、沿篱豆,而且由于它形状如眉,也称眉豆、蛾眉豆。[www.61k.com]白扁豆在民间一直以来都被广泛喜爱,其实它不仅是营养价值较高的蔬菜,而且还是用途极广的药材,有着很好的食疗价值。比如说,生活中人们有时会出现食物中毒的情况,情急之下如果来不及去医院该怎么办呢?不要慌,这时白扁豆可以帮助我们。

说起食物中毒,可以简单分为两种情况。一种是细菌性食物中毒,一种是食用了本身含有毒素的动植物,二者均会引起急性中毒性疾病。细菌性食物中毒大家都比较常见,特别是在夏季,由于天气炎热,食物极易变质。如果误食了变质的禽肉、剩饭等,就会引起中毒现象。还有一种情况,不是因食物变质腐坏,而是食物本身就含有毒成分,如河豚和毒蘑菇等;也有一些在一定条件下会产生毒素,例如发芽的马铃薯、不新鲜的鲐鱼。鲐鱼是一种海鱼,它本身具有很高的营养价值,但是这种鱼一定要吃新鲜的,否则鱼体内会产生过量组织胺,能引起中毒现象,出现面部及上半身潮红,心悸、头痛甚至荨麻疹。

而对于食物中毒,白扁豆的应用很广泛,可以应对多种食物中毒情况。唐代的名医甄权讲到白扁豆“解一切草木毒,生嚼及煮汁饮,取效。”所以当食用蔬菜植物中毒之后,可以取白扁豆30~60克煎汁,煮的时间可以稍长一点,然后分2~3次服,便可治疗因食物中毒引起的急慢性胃肠炎之呕逆、腹泻等。

说了草木毒的应对方法,再来看一下食肉中毒该如何解决。有数据显示,近年我国发生的动物性食物中毒主要是河豚鱼中毒,其次为鱼胆中毒。苏颂在《本草图经》里讲到白扁豆“亦解河豚毒”,事实上,白扁豆不仅可解河豚鱼毒,对一般的禽肉之毒都有疗效。《事林广记》中记载了用白扁豆来治六畜肉毒的方法:“白扁豆烧存性研,冷水服之,良。”

所谓烧存性,是中药炮制的方法之一。是把药烧至外部焦黑,里面焦黄为度,使药物表面部分炭化,里层部分还能尝出原有的气味,也就是存性。所以,我们取适量白扁豆直接置于火中,直到白扁豆外部焦黑碳化,里面焦黄为止,然后把它研成细末,饮水服用,一日3次,每次6克,由此便可治疗河豚鱼度和诸如马、牛、羊、猪、狗、鸡等禽肉之毒。

那么,一旦出现砒霜中毒的情况怎么办呢?《永类钤方》中记载到这样一种方法:“白扁豆生研,水绞汁饮。”我们可以取生白扁豆30荚,捣烂绞汁,然后取汁饮服。此方既可用于误食砒霜的人,同时对暑湿腹痛、吐泻和一般食物中毒也起到一定作用。

除了可以治疗食物中毒以外,白扁豆也可以解酒毒,如苏颂在《本草图经》里还讲到白扁豆“兼杀酒毒”。所以以上将白扁豆煎汁饮用的方法,也可以用来治疗因酗酒、醉酒引起的酒精中毒。

虽说白扁豆能解毒,但如果白扁豆食用不当也会导致中毒,所以在食用时应十分小心。因为豆荚上有一种溶血素,豆中也含一种凝集素的毒蛋白,它们只有经过高温才能被破坏,如果加热不够,在食后3~4小时可能会使人出现头痛、头昏、恶心、呕吐等中毒反应。所以食用白扁豆应彻底加热,完全炒熟后再吃,避免沸水焯扁豆、急火炒扁豆,药用生白扁豆时,量也不宜大。还有就是,患寒热及伤寒的人在病阶段不宜吃白扁豆。

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三 : 阿托品 新福林 毒扁豆碱 和毛果芸香碱对瞳孔的作用,说明它们的作用机理有什么差别

问题:...如题...最合适答案:【中文名称】: 阿托品【简写拼音】: ATP【英文名称】: Atropine【英文别名】:Atropine Sulfatis、Atropinol、Borotropin【所属类别】: 解毒药药物说明: 【别名】 阿托品,硫酸阿托品 【药理作用】 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,有所改进微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。(www.61k.com]药物学抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动,并根据本品剂量大小,有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M-胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用, 如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌,支气管平滑肌挛缩,以及植物神经节受刺激后的亢进。此外,阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统,具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。药动学口服后自胃肠道迅速吸收,非常快分布到全身组织。蛋白结合率中等。肌注后15~20分钟血药浓度达峰值,口服为1~2 小时, 作用一般持续4~6小时, 扩瞳时效更长。半衰期为11~38小时。主要通过肝细胞酶的水解代谢, 约有13~50%在12小时内以原形随尿排出。【药代动力】 本品易从胃肠道及其他粘膜吸收,也可从眼或少量从皮肤吸收。口服1h后即达峰效应t1/2为3.7~4.3h。血浆蛋白结合率为14%~22%,分布容积为1.7L/kg,可迅速分布于全身组织,可透过血脑屏障,也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢,其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。 【适应症】 在临床上的用途主要是:(1)抢救感染中毒性休克:成人每回1~2mg,小儿0.03~0.05mg/kg,静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征:发现严重心律紊乱时,立即静注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15~30分钟后再静注1mg。如病人无发作,可根据心律及心率情况改为每3~4小时皮下注射或肌注1mg,48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。(3)治有机磷农药中毒:①与解磷定等合用时:对中度中毒,每回皮下注射0.5~1mg,隔30~60分钟1次;对严重中毒,每回静注1~2mg,隔15~30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。②单用时:对轻度中毒,每回皮下注射0.5~1mg,隔30~120分钟1次;对中度中毒,每回皮下注射1~2mg,隔15~30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2~5mg,以后每回1~2mg,隔15~30分钟1次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间。(4)缓解内脏绞疼:包括胃肠痉挛引起的疼疼、肾绞疼、胆绞疼、胃及十二指肠溃疡,每回皮下注射0.5mg。(5)用为麻醉前给药:皮下注射0.5mg,可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。(6)用于眼科:可使瞳孔放大,调整功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%~3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。 抗M-胆碱药。①用于胃肠道功能紊乱,有解痉作用,对胆绞疼、肾绞疼效果不稳定;②用于急性微循环障碍,治疗严重心动过缓,晕厥合并颈动脉窦反射亢进以及Ⅰ度房室传导阻滞;③作为解毒剂,可用于锑剂中毒引起的阿-斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈中毒;④用于麻醉前以抑制腺体分泌,尤其是呼吸道粘液分泌;⑤可减轻帕金森症病人强直及震颤症状,并能控制其流涎及出汗过多;⑥眼科用于散瞳,并对虹膜睫状体炎有消炎止疼之效。【注意事项】 (1)常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情况下,口服极量,1次1mg,1日3mg;皮下或静脉注射极量,1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量。 【中毒解救】用量超过5mg时,即产生中毒,但死亡者不多,因中毒量(5~10mg)与致死量(80~130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5~1mg,每15分钟1次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。 【规格】 片剂:每片0.3mg。注射液:每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。滴眼剂:取硫酸阿托品1g,氯化钠0.29g,无水磷酸二氢钠0.4g,无水磷酸氢二钠0.47g,羟安乙酯0.03g,蒸馏水加至100ml配成。【用法用量】1.口服成人常用量:一次 0.3—0.6mg,一日 3次。极量:一次 1mg,一日3mg。小儿常用量:按体重 0.01mg/kg,每 4~6小时一次。2.皮下、肌内或静脉注射成人常用量:一次 0.3—0.5mg,一日 0.5—3mg;极量:一次2mg。3.抗心律失常成人静脉注射 0.5—1mg,按需可 1—2小时一次,最大用量为 2mg。小儿按体重静注 0.01—0.03mg/kg。4.解毒①用于锑剂引起的阿-斯综合征,静脉注射 1—2mg,15—30分钟后再注射 1mg,如病人无发作,按需每 3—4小时皮下或肌内注射 1mg。②用于有机磷中毒时,肌注或静注 1—2mg(严重有机磷中毒时可加大 5—10倍),每 10—20分钟重复,直到青紫消失,继续用药至病情稳定,然后用维持量,有时需 2—3天。5.抗休克有所改进微循环成人一般按体重 0.02—0.05mg/kg,用 50%葡萄糖注射液稀释后于 5—10分钟静注,每 10—20分钟一次,直到病人四肢温暖,收缩压在 10kPa(75mmHg)以上时,逐渐减量至停药。小儿按体重静注 0.03—0.05mg/kg。6.麻醉前用药成人术前 0.5—1小时肌注 0.5mg,小儿皮下注射用量为:体重 3kg以下者为 0.1mg,7—9kg为 0.2mg,12—16kg为 0.3mg,20—27kg为 0.4mg,32kg以上为 0.5mg新福林【别名】 苯福林;苯肾上腺素;新福林;新交感酚;新辛内弗林,去氧肾上腺素 【外文名】Phenylephedrine【适应症】 临床上用于感染中毒性及过敏性休克、室上性心动过速,防治全身麻醉及腰麻时的低血压、散瞳检查。 【用量用法】 肌注:每回5~10mg,1~2小时1次。静注:每回5~10mg,应缓慢静推。静滴:10~20mg稀释于葡萄糖液100ml中,滴速及剂量根据血压而定。滴眼:用2%~5%溶液。 【注意事项】 1.偶有头晕、心悸、肢体寒冷感、高血压、反射性心动过缓、心绞疼、心肌梗塞、心力衰竭、心脏突然停搏等不良反应。 2.甲状腺功能亢进、高血压、心动徐缓、动脉硬化、心肌病、糖尿病病人慎用及2周内用过单氨氧化酶抑制歼?禁用。 【规格】 注射液:每支10mg(1ml)。 新福林滴眼剂(新福林眼药水):为2%~5%溶液,用于散瞳检查.毛果芸香碱   一种生物碱,分子式C11H16N2O2。1879年A.佩蒂特等从拉丁美洲产的毛果芸香叶中分离得到。   毛果芸香碱为油状物或结晶;熔点34℃,沸点260℃(5毫米汞柱) (部分转为异毛果芸香碱),比旋光度【α】岻+106°(2克/100毫升水);能溶于水、乙醇和氯仿,难溶于乙醚、苯,几乎不溶于石油醚。其硝酸盐的熔点178℃(分解),【α】D+77°~+83°(10克/100毫升水);每克能溶于4毫升水、75毫升乙醇,不溶于氯仿、乙醚;盐酸盐熔点204~205℃。   毛果芸香碱具有强烈的发汗作用。能缩小瞳孔,可用于治疗青光眼。   异毛果芸香碱为毛果芸香碱的立体异构体,物理化学性质和生理作用大致与毛果芸香碱相似。毒扁豆碱 一种生物碱,分子式为C15H21N3O2。它存在于非洲西部产的一种豆料植物毒扁豆的种子中。1864年 J.约布斯特和 O.黑塞从毒扁豆中获得。从乙醚中析出的毒扁豆碱呈片状结晶;熔点 105~106℃,但该晶体不稳定,易变为熔点86~87℃的结晶;比旋光度【α】崨-120°(苯),【α】-76°(氯仿);微溶于水,可溶于乙醇、苯、氯仿或脂肪油中。毒扁豆碱的晶体或其溶液,在热、光、空气和微量金属存在下,非常容易变成红色,对碱更不稳定,能被氧化为红色依色林,使产物失去疗效。   毒扁豆碱可以不可以抑制体内胆碱酯酶的活力,是一种副交感神经兴奋剂,主要用于治疗青光眼,其效力有些毛果芸香碱强而持久,可维持几个小时至几天。目前在中国还用作中药麻醉的催醒药。毒扁豆碱性质不稳定,配制成水溶液后必须贮于密闭避光的非碱性玻璃瓶中,并在一周内使用。 回答1:啊托品是缩瞳的,毛是扩瞳的

四 : 简要说明阿托品 新福林 毒扁豆碱 和毛果芸香碱对瞳孔的作用,说明它们的作用机理有什么差别?

简要说明阿托品 新福林 毒扁豆碱 和毛果芸香碱对瞳孔的作用,说明它们的作用机理有什么差别?

简要说明阿托品 新福林 毒扁豆碱 和毛果芸香碱对瞳孔的作用,说明它们的作用机理有什么差别?的参考答案

新福林为M受体阻断药,对瞳孔的作用是散瞳,阿托品阻断虹膜扩约肌的M 受体毒扁豆碱 和毛果芸香碱为M胆碱受体激动药,对瞳孔的作用是缩瞳,因虹膜内

本文标题:新斯的明和毒扁豆碱-如果在抢救有机磷中毒时,阿托品应用过量中毒,应选择毒扁豆碱、新斯的明
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