一 : 甲状腺炎怎么治疗 甲状腺炎治疗方法有哪些
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变，还可以表现为甲状腺结节，有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。因此甲状腺炎涉及甲状腺疾病的各个方面，需要和许多甲状腺疾病进行鉴别诊断，了解甲状腺炎的各种类型和临床特点具有重要意义。
甲状腺炎怎么治疗 甲状腺炎吃什么药 甲状腺炎治疗方法
本病是一种自身免疫性疾病，在多数患者的血清和甲状腺组织内含有针对甲状腺抗原的抗体，主要有甲状腺球蛋白抗体（TGA）、甲状腺微粒体抗体（MCA）、甲状腺细胞表面抗体（FCA）、甲状腺胶质第二成分（CA2）等。前两者具有临床实用价值。正常人血清中甲状腺球蛋白抗体值为1：32，很少超过1：256，微粒体抗体值在1：4以下；而在慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的血清中，这两种抗体值可分别高达1：2500和1：640以上。目前，该病由于免疫耐受性遭受破坏所致，归纳起来有两点，一是靶器官因某种原因引起抗原性改变，使自已变成“非己”而加以排斥；另一是免疫活性细胞发生突变，抑制T细胞减少，B细胞失却抑制而更活跃，产生过量的抗体。当抗体抗原结合时，形成的抗原抗体复合体掩盖在甲状腺细胞表面，K细胞与之结合而受到激活。K细胞是一种杀伤淋巴细胞，具有抗体依赖性细胞介导免疫的细胞毒作用，激活后释出细胞毒，造成甲状腺细胞的破坏。
“www.61k.com”此外，对这些免疫异常的发生也必须考虑到遗传因素，同一家族中半数的同胞兄弟姊妹抗体水平显著升高，并发生多起桥本病。Moens认为本病可能与人类白细胞HLA系统的DRW3和B8有关，这是先天性抑制T细胞的功能缺陷。尽管对本病的发病机制有了一些了解，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因尚待进一步阐明。
1.桥本氏甲状腺炎
起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数患者早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时已出现甲状腺功能低下。病患常表现怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。
2.亚急性甲状腺炎
典型的表现为甲状腺剧痛，通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边，很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散，常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，也可有发热，病后3～4天内达到高峰，1周内消退，也有不少患者起病缓慢，超过1～2周，病情起伏波动持续3～6周，好转后，在数月内可有多次复发，甲状腺可较正常时体积增大2～3倍或者更大，接触时压痛明显。病后1周内，约一半患者伴有甲状腺功能亢进的表现，如兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等；这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的，在疾病消退过程中，少数患者可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现，但这些表现持续时间不长，最终甲状腺功能恢复正常。
3.静止甲状腺炎
不同程度的甲状腺肿大，无痛，有数周的自限性甲状腺功能亢进期，由于甲状腺激素贮备耗竭，随之出现暂短性甲状腺功能减退，最后，通常甲状腺功能恢复正常。甲亢期可以短促或被忽略。当患病妇女发展为甲状腺功能减退时才被确诊，偶尔是永久性甲状腺功能减退。
4.急性甲状腺炎
是甲状腺发生的急性化脓性感染。它是由细菌或真菌感染所致。细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起急性化脓性炎症，其中以邻近化脓性病灶蔓延最多见继发感染也是另一种可能的原因。急性甲状腺炎起病较急，有高热、出汗及全身不适，甲状腺部位出现局部肿块，触痛很明显，局部皮肤发红、发热。
1.甲状腺功能检查
因病程不同而异。
（1）血清T4、T3早期正常，但TSH升高；后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。
（2）甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制；后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。
2.免疫学检查
血中抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺微粒体（过氧化物酶）抗体（TMA）滴度明显升高，二者均大于50％（放免双抗法）时有诊断意义，可持续数年或十余年。
3.其他检查
血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。
4.SPECT（单光子发射计算体层摄影术)
甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。
5.病理学检查
对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
诊断要点：
1.中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
2.血清TGA、TMA滴度明显升高（＞50%），可基本确诊。
3.临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次≥60％，同时有甲亢表现者需抗体滴度≥60%，持续半年以上。
4.本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5％～17％。
那么怎么治疗甲状腺炎呢，甲状腺炎的治疗方法有哪些呢?今天小编就给大家详细介绍一下，一起来接着往下看吧。
1、药物治疗
药物治疗主要是甲状腺激素的抑制疗法，常用有干甲状腺片和L-型甲状腺素钠片。抑制垂体TSH的分泌，从而减少对依赖于TSH的结节的调控，使结节缩小，甚至消退。此方容易发生“用药好转——临床治疗——停药复发”的情况，导致终生与药物为伴的后果。
2、替代疗法
本病多数转变成甲低，若出现甲低症状则用甲状腺制剂进行替代治疗，如L-甲状腺素钠4~5ΜG/KG·D以免影响生长发育，本病可以自然恢复，但进展十分缓慢。对有明显甲状腺肿大、质地特别硬，呈结节状，即使甲状腺功能正常，也应该应用甲状腺制剂治疗，待甲状腺缩小后，给与两年左右的维持治疗。
3、手术治疗
手术切除多余的甲状腺体或者是完全切除甲状腺体，通常用于后期严重患者。状腺结节一般不需要手术治疗，而有些患者不了解术后的并发症，而盲目手术，会有喉返神经麻痹、低血钙抽搐、出血以及发生甲状腺功能减退等后遗症;有以下情况应考虑手术治疗：
1.合并甲状腺癌;2.巨大甲状腺以甲状腺素治疗效果不佳;3.似新生物迅速增大者，疑有恶变，接受过敏放射治疗者;4.有其他多种内分泌瘤者5.甲状腺肿导致气管受压者;6.活检不能确诊者。
4、饮食疗法
少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。补充充足的水分，每天饮水2500ML左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。进食含钾、钙丰富的食物。
5、中医疗法
1.中医治疗的主导方法：由于该病的早期症状不明显，发现疾病时已错过了手术治疗的时机，因此在疾病的治疗过程中，中药治疗占了主导地位。临床的实践证明，其中药治疗甲状腺炎的优势可大大减轻手术及放化疗的痛苦和毒副作用等，并且治疗效果明显，增加了治疗效果。
2.辩证施治：患者一定要在医生指导下用药，同时中医主要采用辨证施治的方法，进行对症治疗，治疗多是以延长生命、减轻患者的痛苦为主要目的，并且可以很好地减轻患者病痛的折磨，起到了良好的治疗效果。
3.无毒副作用：由于治疗的创伤及毒副作用较大，但是患者自身的体质本就虚弱，而中药治疗甲状腺炎的优势便是无创伤、无毒副作用，可以长期服用治疗。同时在治疗时一定要注意，家属及医护人员还要积极的做好患者的护理工作，以巩固治疗的效果。
1.饮食护理
这是甲状腺炎护理有哪些中最应该注意的，饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物，食物应软易于消化，富与营养;不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良习惯，不吸烟、不喝酒、浓茶和咖啡。热能需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给(3000-3500kcal)。避免一次性摄入过多，适当增加餐次，正常3餐外，另加副餐2-3次，临床治疗开展时，要及时根据病情，不断调整热能及其他营养素的供给量。
2、情志护理
中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满。心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑。
3、合理的生活习惯
适当休息与活动甲状腺炎的症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累;无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。
以上就是老宗医小编为大家总结的甲状腺炎的相关知识，希望小编的介绍对大家有所帮助。在日常生活中，我们一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯，强身健体，多做运动，这样才能更好的避免疾病的发生。
二 : 甲状腺炎最佳治疗方法_甲状腺炎怎么治疗
甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病，包括感染性和非感染性。那么，一旦患上甲状腺炎要得到怎样的治疗呢?下面是我们为大家介绍的甲状腺炎最佳治疗，希望对各位有帮助!
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
目前的治疗对消除该病尚无可靠方法，针对甲状腺大小和甲状腺功能异常可作对症处理。如甲状腺功能正常，甲状腺小、无明显压迫症状可随诊观察，若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观，有人提议服甲状腺激素可使甲状腺缩小，而且多数病例最终甲减，早期用药比最终好。桥本病出现甲状腺功能减低者以甲状腺激素替代，L-T4好于甲状腺片，小量开始，逐渐加量，直到腺体缩小，敏感TSH降至正常。当桥本病出现甲状腺功能亢进时若为一过性可使用B受体阻滞剂，即使使用抗甲状腺药物也应选择小剂量、短时应用;若为桥本甲亢应按毒性弥漫性甲状腺肿治疗，不需手术和碘131放疗，除非抑制治疗后甲状腺肿大压迫或怀疑恶变才手术。糖皮质激素可以使肿大的甲状腺变小，使抗体滴度下降，停药后可再复发而且药物有潜在不良反应，故不推荐使用。
（www.61k.com)预后：大多预后良好，自然发展为甲减趋势(76%)，以往认为是永久的，但部分有替代后甲功自发恢复的情况。有些肿大的甲状腺或结节可缩小或消失，由质韧变软;本病有发展为淋巴瘤危险，甲状腺癌发生率高于对照人群。
亚急性肉芽肿性甲状腺炎
治疗主要从两方面进行：对症处理和针对甲功异常处理。症状较轻的患者不需要特殊处理，仅使用非甾体抗炎药就可缓解，一般服药2周左右。对于全身症状较重、持续高热、疼痛明显的患者可酌情使用糖皮质激素，首选强的松20-40mg/日，24小时症状可缓解，1-2周后开始减量，据ESR指导用药，过快减药易加重病情，疗程1-2月，但部分患者减停药困难或复发。
对于甲状腺功能亢进不需要抗甲状腺药物和碘放疗，常用B阻滞剂心得安对症。出现甲状腺功能减退时，一过性时不一定非要用甲状腺激素替代，若有临床甲减症状可临时替代，但当发生永久性甲减时需甲状腺激素终身替代。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
1、肝肾阴虚：
【治法】：滋阴潜阳，软坚消瘿。
【方药】：杞菊地黄汤合生脉饮加减。方中生地、麦冬、五味子滋阴生津;炒枣仁、白菊花平肝潜阳;枸杞子、山药、萸肉滋补肝肾;党参、黄芪、甘草、茯苓益气健脾;生牡蛎软坚散结。
2、脾肾阳虚：
【治法】：温肾助阳，益气健脾，化气行水。
【方药】：四逆汤合五苓散加减。方中附子、桂枝、干姜温阳散寒;红参、黄芪、白术、甘草益气健脾;猪苓、茯苓、泽泻利水消肿;鸡内金健胃消食，涩精缩泉。肿块坚硬加黄药子、贝母、丹参;肿块坚硬且移动性减少，还可酌加露蜂房、山慈菇、半支莲等。
3、气虚痰凝：
【治法】：益气健脾，化痰消瘿。
【方药】：黄芪必甲汤加减。方中黄芪、党参、白术、茯苓、甘草益气健脾;当归、丹参、三棱、莪术活血破瘀;制半夏、陈皮、桔梗益肺化痰;鳖甲、牡蛎软坚消瘿;柴胡、香附疏肝理气。
亚急性甲状腺炎
1、肝胆蕴热：
【治法】：疏肝解郁，清热利湿。
【方药】：龙胆泻肝汤加减。方中柴胡、龙胆草、山栀子、川楝子疏肝解郁，泻肝胆实火;生地、黄芩滋阴凉血，清热解毒;木通、泽泻除湿利尿;当归、元胡活血散瘀，理气止痛。
2、气滞化火：
【治法】：行气化痰，软坚散结。
【方药】：导痰汤合藻药散加减。方中半夏、陈皮、竹茹燥湿化痰，降逆止呕，理气健脾;茯苓利水渗湿，宁心安神;枳实、胆南星行痰散结，熄风定惊;黄药子解毒消肿，化痰散结。
3、阴虚内热：
【治法】：滋阴清热，软坚散结。
【方药】：清骨散加减。方中柴胡疏肝解郁，解表和里;青蒿、胡黄连、知母、地骨皮滋阴降火，清热凉血，泻火解毒;贝母、甘草清热解毒，润肺止咳;必甲、牡蛎软坚散结，安神敛汗。
4、气滞血瘀：
【治法】：理气活血，化痰消瘿。
【方药】：海藻玉壶汤加减。方中半夏、贝母、连翘化痰软坚，消应散结;陈皮、青皮行气化痰;当归、川芎、赤芍活血调经。
1、绿豆海带汤
该方法的话，一般是将海带泡软洗净切丝。沙锅内加清水，放入大米、绿豆、海带、陈皮，煮至绿豆开花为宜，加入红糖溶匀服食。不喜甜食者可酌加食盐调味。
2、海星带煲瘦肉
该食疗方法的话可以消肿软坚，散结消痰。一般主治：一般甲状腺肿初起。
用料：海星1个，瘦肉60克，红枣5枚。
制法：将海星洗净斩块，瘦肉切块，红枣去核，一起放进锅内煲汤。至热加盐，饮汤吃肉，常服有效。
3、紫菜煲贴贝
该疗法一般是用来软坚散结，消瘿病。而且主治：一般甲状腺肿初起。
用料：干贴贝(淡菜)60克，紫菜15克。
制法：紫菜清水洗净，贴贝清水浸透，入瓦锅内清水同煲，调味后吃肉饮汤。
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