一 : 小儿鼻窦炎的治疗方法
小儿鼻窦炎的病因,病理、症状诊断和治疗与成人不尽相同。据文献报道,儿童平均每年罹患6~8次以上呼吸道感染,每次发病都可累及鼻窦,多数可自行痊愈,约5%的病人可形成慢性鼻窦炎。而冬季正是上呼吸道感染的高发季节,这使得儿童倍受鼻窦炎的威胁。
1、急性小儿鼻窦炎
(1)抗生素:正确而且适量的抗生素使用,是治疗急性鼻窦炎的不二法则。而急性鼻窦炎的抗生素疗程至少要10~14天,若症状未缓解,则需再延长两周。因为细菌在很里面的位置,抗生素要在血液浓度达到一定的效果,才有办法发挥治疗效果,越深度的感染,需要的时间则越久。
(2)排脓:排脓除了具有立即改善鼻塞情况的效果之外,由于小朋友鼻腔、鼻窦的连通性比大人大,经由鼻腔的抽吸能有效的帮助鼻赛排脓,特别在那些还不会擤鼻涕,或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。
(3)鼻黏膜消肿:除了药物的辅助(如去充血剂”)之外,鼻腔局部的蒸气治疗和鼻腔灌洗,都能帮助栘除黏液,对鼻黏膜也有消肿的作用。
2、慢性小儿鼻窦炎
(1)关键增强自身整体抗病功能,用正气中药,治好了才不会反复发作。
(2)用清热排毒,养阴化痰中药。
(3)用补脾胃的中药,打开胃口。
二 : 儿童鼻窦炎的治疗方法有哪些?
急性鼻窦炎的治疗
应及早全身应用足量抗生素以控制感染及抗过敏反应的药物。[www.61k.com]鼻腔局部应用鼻粘膜收缩剂(禁用鼻眼净)和糖皮质激素以利鼻腔和鼻窦通气引流。此外,需注意休息和给予营养丰富、易于消化的食物。如合并有并发症者,则应同时治疗。
慢性性鼻窦炎的治疗
在一般治疗的同时,尚可考虑给予鼻窦置换法,此法对筛窦炎和全鼻窦炎者效果较佳。亦可辅以物理疗法。特应性体质者可结合抗变态反应疗法。对患慢性上颌窦炎的较大儿童,亦可考虑采用上颌窦穿刺冲洗去,冲洗毕后可向窦腔内注入抗生素溶液。考虑到大部分慢性上颌窦炎患儿可能与局部免疫缺陷有关,故亦可向窦腔内注入0.2%—0.5%左旋咪唑和抗生素的混合液。儿童鼻窦炎经适当治疗后大多可以康复,一般不采取手术治疗
由于鼻涕常常粘稠,可用一些使鼻涕稀化的药物,如仙璐贝 淘金娘油等。
在经过反复治疗症状改善不满意后,或者经过鼻腔检查及鼻窦CT检查发现鼻腔内有鼻息肉且严重影响鼻子通气的情况下,可以考虑进行鼻窦手术。有一些孩子因为鼻腔内结构异常引起鼻窦炎的眶内或颅内的并发症,也是手术的指征之一。但是由于小孩还处于生长发育期,故手术范围不可过大,也要尽量保留正常的鼻腔结构以免影响颌面部发育。
腺样体肥大在鼻窦炎的发病中起着重要的作用,由于腺样体肥大阻塞后鼻孔使得鼻涕引流不畅,同时腺样体组织内可以藏有细菌病毒,因此又是感染的疫源地,因此在有腺样体肥大伴有鼻窦炎的患儿,应先做腺样体切除术,术后常常鼻窦炎更易治疗。
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三 : 鼻窦炎的治疗方法,鼻窦炎的用药,鼻窦炎治疗费用
治疗:
1.急性鼻窦炎
(1)全身治疗 采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物。
(2)改善鼻窦引流 常用含1%麻黄素的药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。
(3)上颌窦穿刺冲洗术 急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。
(4)鼻窦置换疗法 适用于儿童多组鼻窦炎患者。
(5)病因治疗 如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
(6)黏液促排剂治疗 可以使用黏液促排剂,改善分泌物性状并易于排出。
(7)激素治疗 可以应用鼻用局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。
(8)手术 急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术。
2.慢性鼻窦炎
(1)抗生素 大环内酯类抗生素可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。
(2)血管收缩剂 能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用。
(3)黏液促排剂 在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果,主要是可以减少治疗时间。
(4)抗组胺药 可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状。
(5)高渗盐水 高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率。
(6)中医中药 以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
(7)理疗 一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。
(8)鼻窦置换法 适用于多个鼻窦发炎及儿童。
(9)手术治疗鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。其他如上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。
预防:
增强体质,注意气温变化,预防伤风感冒。要防止病菌进入鼻窦的其他途径,如不要在污水内游泳等。教育孩子不把玩物,食物塞入鼻腔,积极治疗病牙减少牙源性上颌窦炎。积极治疗鼻炎,鼻中隔偏曲,改善鼻窦引流,增殖体肥大亦应刮除。
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