加强常规免疫项目工作总结
**县2010年年的免疫规划工作在县卫生局的领导下，在上级业务部门的指导下，我中心领导高度重视，严格按照《疫苗流通与预防接种管理条例》、《扩大国家免疫规划实施方案》以及《预防接种工作规范》等相关法律、法规、规范的要求，积极探索免疫规划管理工作的新思路，以继续保持无脊灰状态、加速麻疹控制、全面推进病毒性肝炎监测与控制、控制免疫规划针对疾病的发生和流行等工作为重点，很抓落实，免疫规划各项工作均取得了长足的进步，免疫规划疫苗常规接种率继续保持在较高的水平，各种免疫规划针对传染病得到有效的控制。现将一年来的免疫规划工作开展情况总结如下：
一、加强组织领导，积极争取政府支持
我县根据项目活动要求，继续积极争取政府支持，县委、县政府领导也对免疫规划工作高度重视，并给予大力支持。我县2010年落实各项配套政策与经费：
1、落实免疫规划工作经费2.7万元；
2、落实乡村医生报酬，全县212个乡医人均每月80元；
3、落实了疾控中心工作人员及乡镇34名防疫专干的防疫津贴，每人每月154元；
4、预防接种补助经费20万元；
5、落实了2010年项目配套资金10万元；
二、提高队伍素质，加强人才培养，加大培训力度
4月28日2010年疾病预防控制工作会在县医院三楼会议室召开，参加会议的有县医院、县妇保院、各乡镇卫生院院长、专干及疾控中心全体共45人，县卫生局局长张建军、副局**士有出席了培训会。张建军局长在会上作了重要讲话，并要求全县于10月底前全部完成接种门诊建设工作，县疾控中心副主任李延琦通报了2009年免疫规划督导检查结果，侯树来对《预防接种工作规范》、《扩大国家免疫规划实施方案》等再次进行了培训，牛贵侠主任总结了我县加强常规免疫项目2009年工作、安排部署了2010年工作。
6月13日**县加强常规免疫项目终期评估培训会在**县郡府大酒店会议室召开，参加会议的有各乡镇卫生院院长、专干及疾控中心全体共47人，县卫生局局长张建军、副局**士有出席了培训会。张建军局长在会上作了重要讲话，并强调了此次项目终期评估的重要性，侯树来就项目终期评估《方案》进行了系统的培训，牛贵侠主任对会议进行了详细的总结。
9月1-2日召开了全县麻疹疫苗强化免疫及乙肝补种工作暨培训会议，县卫生局副局**士有主持会议并做了重要讲话，县卫生局局长张建军传达了省卫生厅《关于开展麻疹强化免疫和乙肝补种活动的通知》，县疾控中心主任牛贵侠宣读了**县卫生局《关于印发〈**县2010年麻疹疫苗强化免疫实施方案〉和〈**县2010年乙肝疫苗补种实施方案〉的通知》，方案明确了麻疹和乙肝疫苗预防接种的时间、对象和指标、各级各部门的职责任务，并确定了县、乡两级幼儿园要设立临时接种点，每个乡镇需固定1辆车负责疫苗运输、督导检查等工作，对全县麻疹强化免疫工作和保障措施提出了要求。参加会议的有县财政、教育、公安、药监、广电局主管副局长，医院院长、专干，**县麻疹强化免疫和乙肝补种技术指导组、异常反应诊断处理小组、医疗急救小组成员，县医院、妇保院、疾控中心抽调参与麻疹强化免疫工作的所有人员，麻疹强化免疫督导人员，共计64人。并成立了以县卫生局局长张建军为组长，财政、教育、公安、药监、广电局主管副局长，疾控中心主任，县医院、妇保院副院长为成员的麻疹强化免疫和乙肝补种协调领导小组。各乡镇制定了麻疹强化免疫和乙肝补种实施细则，召开了工作会议，对接种人员进行了培训和资质认证，确定了接种点和巡回接种组，签定各乡（镇）及城区目标责任书，实行分片包干，责任明确，奖优罚劣的管理。
三、督导与考核是搞好免疫规划工作的重要环节
为了有效的确保常规免疫规划工作的质量，提高有效接种率，加强日常工作的督导和考评，及时解决存在的问题。县委、县政府从2009年起将卫生工作纳入了乡镇工作半年及年终考核目标中，其中卫生工作占到乡镇整体工作的40%，而免疫规划工作占到卫生工作50%，这将会有力的起到对免疫规划工作的推动作用。2010年3月份、5月份李延琦副主任带队对，免疫规划科全体人员对县医院、14个乡镇卫生院28个政村、县城4个社区进行了2次累计21天的全面督导检查。3月份对2007.6.1-2008.12.31出生的儿童进行了基础疫苗接种率调查，共调查目标儿童140名：
6月25日省项目督导组一行6人对我县的加强常规免疫项目终期工作进行了全面的督导，通过听汇报、查看资料、接种率调查，对我们所做工作取得的成绩给予肯定，并提出了宝贵的意见。
9月9-10日、9月18-22日、10月22-24日分别对全县15个接种点进行了麻疹强化接种前、接种现场、接种率快速评估及乙肝补种接种现场督导检查，麻疹强化快速评估接种率97.78%。
通过几次的督导检查发现我县还存在表册填写不规范、上报不及时，疫苗、冷链管理资料、预防接种前告知等不规范，宣传不到位督，疫苗脱漏率高，报告接种率搞而调查接种率低的现象。对工作中存在的问题和困难给予现场指导并限期整改，检查结果在全县通报，并根据检查结果兑现防疫专干津贴和接种针次补助。及时开展AFP麻疹、新破、流脑、乙脑、15岁以下儿童乙肝病例的主动监测工作，每10天到县医院进行一次主动搜索，对发现的问题给予及时纠正、弥补。
四、加快规范化门诊和儿童预防接种信息系统建设
按照《**县卫生局关于对加快免疫规划规范化预防接种接种门诊建设工作的通知》（塞卫发66号）文件和加强常规免疫项目工作计划，我县加快了规范化门诊的建设，全县共设17个接种点（15个预防接种门诊），截止今年10月底共完成14个规范化门诊的建设（正在考核验收），其余1个为合格门诊。信息化工作的全面有序开展，截止10月30日完成05-10年11093名目标儿童的输入工作，并通过《信息系统》进行预约通知。通过对该客户端软件的实施使我县的预防接种工作进一步规范化、科学化。但客户端软件里的基础和加强免疫统计报表疫苗不完善（只有BCG、OPV、DPT、MV、HBV），急需尽快完善。
五、认真做免疫规划知识宣传和全民健康促进工作
实施免疫规划是预防控制疾病最基本的策略和手段，提高群众知晓与主动参与率是我们顺利实施免疫规划的关键，我们以提高不同人群知晓与主动参与率为重点。一是结合卫生下乡，科技之春宣传月等大型活动，积极组织卫生防疫员开展免疫规划、传染病等相关政策法规知识的确宣传。二是利用4·25免疫规划宣传日，结核病防治日等活动，采取电视、挂横幅、散发宣传资料等多种形式进行宣传，共悬挂横幅53条，发放宣传画20000张、宣传单30000余份、免疫规划宣传围裙12000块，乡、村宣传板报24次、一次性纸杯5000个、免疫规划宣传扑克牌1500块、免疫规划宣传手提袋5000个、县有线电视台新闻报道1次，电视宣传告家长通知书7天，广播宣传26次，提高了广大人民群众的防病意识和对健康知识的知晓率，为今后的工作创造良好的社会环境和舆论氛围。
五、疫苗预防接种异常反应监测
为保障预防接种的安全、提高服务质量，加强AEFI监测工作，根据《疫苗流通和预防接种管理条例》、《药品不良反应报告和监测管理办法》、《预防接种异常反应鉴定办法》、《预防接种工作规范》等我县加强了AEFI的监测和报告工作。从2010年实行月报告和"零"报告制度，制定了《**县疑似预防接种异常反应处理预案》，成立了以卫生局局长为组长的疑似预防接种异常反应处理领导小组。截止11月15日我县共网络上报一例疑似预防接种异常反应（经调查组调查核实为一般反应），17个接种单位在未报告疑似预防接种异常反应病例。
六、加强流动儿童管理、提高流动儿童疫苗接种率
为加强和完善流动儿童预防接种服务和管理，确保流动儿童享受免疫保健权利，控制疫苗针对传染病的流行，我县根据《**县流动儿童预防接种管理办法的通知》（塞卫发37号）文件精神，我们积极协调教育、妇联、广电、乡镇政府、社区居委会（村）等部门开展流动儿童预防接种、查漏补种工作和宣传工作，大大提高了我县流动儿童预防接种率。规定包片人员每月入户摸底登记、督促不少于2周，城区接种门诊实行按日接种（无节假日）。全县共有适龄流动儿童（0-6岁）263名，其中县城为77名，占到全县适龄流动儿童的29.28%。通过相关工作人员的共同努力使我县的流动儿童管理进一步规范化。
七、麻疹强化免疫和乙肝疫苗补种工作
全省麻疹强化免疫和乙肝疫苗查漏补种活动培训会议结束后，我县及时制定实施方案，做好各项准备工作。县卫生局于9月1-2日召开了**县麻疹强化免疫和乙肝疫苗补种工作暨业务培训会议，县卫生局局长张建军主持会议并做了重要讲话。**县卫生局下发了《**县2010年麻疹强化免疫实施方案》、《**县2010年乙肝疫苗补种实施方案》《**县麻疹强化免疫和乙肝疫苗补种技术指导小组》、《**县麻疹强化免疫和乙肝疫苗群体性预防接种异常反应处理预案》，县疾控中心下发了《**县乙肝乙脑疫苗补种查漏补种工作安排》。各乡镇也都成立了由卫生院院长为组长的领导小组和相关业务技术小组，制定了乙肝乙脑疫苗查漏补种实施细则，召开了工作会议，对接种人员进行了培训，县上向每个乡镇派1名经过培训的专业督导人员，并且实行分片包干，明确责任，奖优罚劣的管理。
从9月3日-10日，各接种单位开展了扎实的摸底接种登记工作，全县麻疹强化共摸底登记8月龄-4岁应种儿童10756名，其中外地户籍儿童122名。9月20日-28日乙肝疫苗共摸底登记2001年-1996年出生的儿童9751名，1996年需补种儿童1194人，1997年需补种儿童1321人；1998年需补种儿童1176人，1999年需补种儿童1067人；2000年需补种儿童350人，2001年需补种儿童301人。
9月11-18日在摸底登记评估的基础上，要求严格按照《预防接种工作规范》操作。麻疹强化免疫共接种8月龄-4岁儿童10677名，接种率99.39%。县疾控中心副主任牛贵侠、李延琦、计免科李伟于9月18日-22日对14个乡镇的摸底工作进行了评估，并对查出的问题提出了整改意见。
10月18-30日乙肝疫苗第一轮共接种适龄儿童5170名，使我县93%以上的儿童完成了乙肝疫苗的查漏补种工作。
八、存在的问题
根据定期及不定期的监督检查，我县目前的免疫规划工作主要存在以下几个方面的问题：
（一）预防接种卡、证管理不够规范，儿童家长对接种的作用认识不足，不持证接种或接种证丢失现象比较普遍。
（二）预防接种工作人员整体技术素质不高，甚至部分预防接种工作人员不具备从事预防接种工作的资质。
（三）整体免疫规划资料缺乏科学化管理。
（四）计划外生育儿童、流动人口儿童的免疫接种仍是一个薄弱环节，特别是本地出生儿童不定期外出与返回，给当地的免疫规划工作带来很大的困难。
（五）乡级免疫规划人员认识不到位，新接替工作的人员对乡级防疫工作内容还没有一个整体的认识，在工作中投入时间不足，导致整个工作出现顾此失彼的现象，出现接种工作不落实。
（六）免疫规划人员年龄结构老化，不思进取，工作积极性不高，责任心不强。
免疫规划工作是一项重要的公益事业，是全面建设小康社会的一项重要内容，全县疾病控制工作队伍肩负着保护儿童健康的历史使命。让我们以加强常规免疫项目为契机，团结拼搏，开拓创新，切实加强人员培训和健康教育活动，提高免疫规划队伍素质，提高免疫工作质量，提高群众对免疫规划知识的知晓率，努力把我县免疫规划提高到一个新的水平，以良好的面貌和出色的成绩向县委县政府和全县人民上交一份的答卷。
**县疾病预防控制中心
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