一 : 中医巧治小儿遗尿6大偏方
怎样对待尿床的宝宝
引起尿床的原因很多，虽然有一些疾病可使宝宝患遗尿症，但对于大多数尿床的宝宝而言，只要父母注意看护并去除生活中可能造成尿床的因素，宝宝尿床是可以得到纠正的。［www.61k.com]
减轻心理压力
经常尿床的宝宝往往胆小、敏感、易于兴奋或过于拘谨。所以，父母应从培养宝宝的性格入手，来纠正尿床现象。对待尿床的宝宝，不要责备、恐吓，那样只能使宝宝精神更加紧张而加重尿床现象。应该解除宝宝的心理负担，一旦宝宝没有尿床要给予表扬和鼓励，宝宝的尿床现象将会减少。
掌握排尿规律
入睡后宝宝排尿往往是有规律的，多数宝宝是在睡熟后2～4小时出现排尿。聪明的妈妈掌握了宝宝的排尿规律后，应提前一些叫醒宝宝排尿。次数为一夜1～2次，不可过多，否则也会影响宝宝睡眠。重复多次后，宝宝就会自己在排尿前醒来。
专家指出，如果儿童已经出现神经性尿频，治疗起来就要分三步走：
1、家长不要再因尿床责骂、恐吓、打孩子，要让他感受一个宽松的环境和气氛，消除他对遗尿和尿频的自责羞愧心理。这样，他的精神紧张就会慢慢消失。加上家长的关心、安抚和照料，其心理就会慢慢恢复正常，遗尿和神经性尿频就可能减轻。
2、在调适孩子心理的同时，帮助孩子建立良好的作息规律和习惯，睡前少饮水，夜间定时叫孩子排尿，通过这些方法有助于其减少遗尿。
3、在通过上述方法获得一定效果后，可以给孩子服维生素B1等，或者在医生指导下服用少量的镇静剂如安定等。此外，六味地黄丸、柏子养心丸等养心补肾的市售中成药，也可作为辅助药物。
下面我们再为你提供6个中医治疗小儿遗尿妙方
1、缩泉丸
来源：宋·陈自明《校注妇人良方》
歌诀：缩泉丸中益智仁，再配山药与乌药， 温肾固涩止遗尿，小儿成人均能医。
组成：山药180克，乌药180克，益智仁180克。
用法：上药共研细末，冷开水泛丸。每服9克(儿童酌减)，日服2次，温开水送下。也可改用饮片作汤剂水煎服。各药用量各适量。
功效：温肾止遗，缩尿固涩。
方解：方用益智仁、山药温补脾肾，固涩小便;配以乌药气理散寒，以温振肾与膀胱气化之功。合而用之，共奏温肾止遗，缩尿固涩。
主治：下元虚冷，小便自遗或小禁，伴神疲怯寒、腰膝酸软、舌淡苔薄、脉细无力者。可用于小儿或成人遗尿以及老人、妇人及病后因脏气虚衰引起的小便失禁等病症。
加减：若肢冷畏寒明显者，加菟丝子、肉苁蓉、鹿茸、附子;面气短者，加党参、黄芪、五味子。
附记：凡湿热下注，下焦瘀血引起的小便频数，滴沥不畅，时有遗尿等症忌用。
2、遗尿汤
来源：《治验百病良方》(时毓民方)
歌诀：遗尿汤中桑螵蛸，黄芪党参补骨脂。 蚕茧菟丝金樱子，再加覆盆炙甘草。
组成：党参12克，菟丝子12克，蚕茧10只，补骨脂9克，金樱子9克，覆盆子9克，炙甘草4?5克，桑螵蛸15克，黄芪15克。
用法：上药水煎浓缩，加白糖适量，制成每剂40毫升，每日早、晚各服20毫升。
功效：益气补肾，固涩止遗。
方解：方中以党参、黄芪益气;菟丝子、补骨脂补肾壮阳;金樱子、覆盆子、桑螵蛸固精缩尿;蚕茧有止渴，治小便过多之功。合而用之，共奏益气补肾，固涩止遗之功。
主治：小儿遗尿症。
加减：若睡眠过深，不易唤醒，加生麻黄9克，或石菖蒲9克，炙远志4?5克;兼有阴虚者，加当归9克，五味子4?5克;舌质淡有阳虚者，加肉桂3～4.5克。
附记：生麻黄具有兴奋中枢神经系统的作用。每剂用生麻黄9克，未发现心悸、多汗、失眠等副作用。
3、加味桂枝龙牡汤
来源：印会河《中医内科新论》
歌诀：加味桂枝龙牡汤，白芍甘草桑螵蛸，益智姜枣肾气丸，因梦遗尿疗效好。
组成：桂枝9克，炒白芍12克，甘草9克，煅龙牡各30克，桑螵蛸30克，益智仁9克，生姜9克，大枣5枚。另加桂附八味丸10克。
用法：水煎服。每日1剂，日服2次。同时每晚临睡前服桂附八味丸10克。上为成人量，小儿酌减。
功效：安神养肾。
方解：因梦遗尿，是指睡梦中，自认为如厕，但醒后却是尿炕。这种遗尿，是由梦引起的，与神不内守有关。故方中以桂枝汤温养气血，调和阴阳表里;龙骨、牡蛎镇心而去梦境;桑螵蛸、益智仁缩小便。加桂附八味丸，补肾气以助膀胱固摄小便。
主治：因梦遗尿、形寒肢冷、心悸头昏、舌淡苔白脉细，症属心肾气虚者，均可用之。
附记：印氏云：经过反复使用，现本方已作为本人“抓主症”的常用方在临床运用。凡因梦遗尿者，率先用此，疗效甚好。
小儿遗尿 中医巧治小儿遗尿6大偏方
4、固脬丸
来源：宋·《全生指迷方》
歌诀：固脬丸中茴香附，菟丝戎盐桑螵蛸， 研末酒糊为丸服，补肾固脬此方施。（www.61k.com］
组成：制菟丝子60克，茴香30克，炮附子15克，桑螵蛸(炙焦)15克，戎盐0.3克。
用法：上药共研细末，酒煮面糊为丸。每服9克，日服2次，空腹米汤送下。亦可用饮片作汤剂水煎服。各药用量按常规剂量酌定。
功效：补肾固脬。
方解：方用菟丝子、附子温肾固摄，配以茴香理气散寒，桑螵蛸收敛缩尿。合而用之，共达补肾固脬之功。
主治：肾虚遗尿、小便不禁、或尿后余沥难尽，伴面色白、少气懒言、舌淡、脉虚细无力者。可用于遗尿、小便失禁等病症。
加减：若伴见腰酸膝软、头昏无力者，加川断、狗脊、桑寄生、沙菀蒺藜;老年人小便不禁而兼体倦乏力、不耐劳累等气虚证者，加党参、黄芪、制黄精。
5、温肾固摄汤
来源：张梦侬《临症会要》
歌诀：温肾固摄肉桂地，萸山泽丹附片苓，菟丝益智覆盆子，桑螵骨脂龙牡粉。
组成：肉桂细末1.5克，捣熟地15克，山萸肉10克，怀山药15克，建泽泻10克，粉丹皮10克，白茯苓10克，熟附片10克，菟丝子10克，益智仁10克，覆盆子15克，补骨脂10克，煅龙牡粉各15克，桑螵蛸10克。
用法：上药用滚水泡半小时，慢火煨两小时，儿童两日1剂，分6次服完。成人一日1剂，分3次服完。亦可5剂研末蜜丸。每次服10克，每日空腹服2次，淡盐汤送下。
功效：温肾固摄。
方解：睡中遗尿，乃命门真火不足，肝肾俱虚所致。本方是由金匮肾气丸加味而成，所谓“益火之源，以消阴翳”是也。故方中以熟地滋阴补肾而生精血;山萸肉助阳补肝而秘精气;山药清肺脾虚热;泽泻泻膀胱火邪;丹皮泻火;茯苓泻脾肺湿热;肉桂入肝肾血分而补命火之不足;附子通行十二经除脾湿肾寒补下焦之阳虚;益智仁、补骨脂均有暖丹田、壮元阳、缩小便而补命门真火之功用;覆盆子、菟丝子均有补肝肾、缩小便、助筋脉而强阳益精之效能;龙骨、牡蛎入肝肾固精止脱，收敛浮越之气;桑螵蛸入肝肾命门益精气而缩小便。故屡用效佳。
主治：遗尿。本病多发生于儿童，成人亦偶尔有之。或有因梦到厕所而遗尿，亦有无梦而遗尿者。
6、遗尿方
来源：龚志贤《龚志贤临床经验集》
歌诀：遗尿方中用小麦，草枣花粉瞿麦随，又有一方鹿角霜，脾虚方一肾虚二。
组成：①小麦60克，甘草12克，大枣12克，花粉12克，瞿麦18克。②鹿角霜适量。
用法：方①为成人剂量，儿童酌减。水煎服。每日1剂，日服2次。方②研为细末。10岁以下儿童每晚3克，白开水冲服(亦可用白糖少许调味);10岁以上者每服6克，白开水或淡盐开水冲服，连服15克左右。服药期间忌食萝卜。
功效：①补中益气，健脾除湿。②温补肾阳。
方解：方①系仲景甘麦大枣汤加味而成。仲景之甘麦大枣汤，本为治脏躁之证而设。以甘草为主药，养五脏，和中缓急;辅小麦养心益肾，清热止渴，利小便;佐大枣甘平质润，补益中气，生津除烦，通九窍;更加花粉降虚火，生津润燥止渴;瞿麦清热利湿，逐膀胱之邪逆，通利小便。合而用之，共奏安神、健脾、除湿、生津、止渴、利尿之功。服后日间烦渴可解，小便通利，夜间尿次减少，安卧入眠，遗尿可止。
方②鹿角霜乃鹿角熬后所遗之残渣。其性味咸温，咸能入肾，温能补虚助阳。《医学入门》曰：“治五劳七伤羸瘦，补肾益气，固精壮阳，强骨髓。”《本草逢原》云：“治脾胃虚寒，食少便溏。”《本草便读》说：“鹿角胶，鹿角霜，性味功用与鹿茸相近，但老壮衰老不同，然总不外乎血肉有情之品，能温补督脉，添精养血，如精血不足，而受腻补，则可用胶;若仅阳虚而不受滋腻者，则用霜可也。”从上可知，鹿角霜实为补肾阳，治肾虚遗尿之佳品。
主治：脾虚遗尿(用方①)，肾虚遗尿(用方②)。
加减：方①加减法：湿气甚者，去大枣，可酌加海螵蛸12克，苡米15克，芡实10克;水气甚者，加茯苓、远志。
附记：遗尿贴脐方，效果亦佳。药用覆盆子、金樱子、菟丝子、五味子、仙茅、山萸肉、补骨脂、桑螵蛸各60克，丁香、肉桂各30克。上药共研细末，瓶装密封。外用：每取药粉1克，填满脐孔，压紧，滴入一、二滴酒精或高粱酒后，再贴上暖脐膏(药店有售)。暖脐膏烘后贴时不可太热，防止烫伤皮肤;或用薄层棉花或纱布一层，外加塑料薄膜，胶布固定。每3日换药1次。症重者还可加服本散，每日早晚各服1次。3～10岁每次服3～5克，10岁以上者每次服5～6克。剂量可酌情增减。也可加些白糖拌服。
小儿遗尿 中医巧治小儿遗尿6大偏方
儿童遗尿症饮食禁忌
饮食宜进
1.温补固涩食物。[www.61k.com]肾气不足者宜食，如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。
2.清补食物。肝胆火旺者宜食，如粳米、薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鸭肉等。
3.干饭。患儿晚餐宜吃干饭，以减少摄水量。
4.动物性食物。宜吃猪腰、猪肝和肉等食物。
5.食疗法。(1)荔枝肉，每日睡前吃10个，连吃1-2个月，最宜秋、冬季食用。(2)鸡肠1副，洗净，烘干研末，加白糖适量拌匀。每日睡前服1/5-1/7副，温开水送服，连服5-7日。
饮食禁忌
1.牛奶、巧克力、柑、橘。美国学者对小儿遗尿的原因进行深入的研究后提出，饮食中牛奶、巧克力和柑橘类水果过量，是造成小儿夜间遗尿的主要原因，其中牛奶过量造成的遗尿达60%。只要停止进食上述食物，遗尿现象几乎可立即消失。究其原因，主要是这些食物在小儿体内可以产生变态反应，使膀胱壁膨胀，容量减少，并能促进平滑肌变得粗糙，产生痉挛。同时，这一变态反应会引起小儿睡得过深，在有尿时不能醒来，导致遗尿。
2.辛辣、刺激性食物。小儿神经系统发育不成熟，易兴奋，若食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，易发生遗尿。因此，在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。
3.白天限制饮水。对于小儿遗尿者，白天不要过度限制其饮水量，要求患儿每日至少有1次随意保留尿液到有轻度胀满不适感，以锻炼膀胱功能。
4.晚餐后饮水多。下午4时以后，督促小儿控制饮水量，忌用流质饮食，晚餐尽量少喝水，以免加重肾脏负担，减少夜间排尿量。
5.多盐、糖和生冷食物。多盐多糖皆可引起多饮多尿，生冷食物可削弱脾胃功能，对肾无益，故应禁忌。
6.玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、西瓜。这些食物因味甘淡，利尿作用明显，可加重遗尿病情，故应忌食。
此外还应注意
1. 肾气不足宜食温补固涩食物，如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。
2.肝胆火旺者宜食清补食物，如粳米、薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鸭肉等。
3.晚餐宜吃干饭，以减少水分摄入。
4.动物性食物。宜吃猪腰、猪肝和肉等食物。
二 : 遗尿(中医)
| 疾病名称（英文) | enuresis(TCM) |
| 拚音 | YINIAO(ZHONGYI) |
| 别名 | 西医:习惯性遗尿。 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 以入睡后尿液不随意地流出为主要表现的肾系疾病。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 遗尿指同禀赋不足，肾气不固，或湿热瘀血内蕴，膀胱失约。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | １·多见于儿童、老人、妇女及大病之后。小儿发病年龄在３周岁以上。
２·以睡眠中小便自遗为主症。一般睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则一夜尿床数次，醒后方知。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | ｘ线摄片于部分患儿可发现隐性脊柱裂，泌尿系造影可见其结构异常。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | 小便常规及尿培养多无异常发现。 |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | １．精癃：主要表现少腹胀满，小便淋漓不尽，直肠指诊触知前列腺肿大。
２．其他：３岁以内幼童偶有遗尿，可认作生理性。高热昏迷、脑神病变（如中风、痫病等)出现昏迷、前阴损伤、截瘫等所致小便失禁，只为症状之一，不得独立诊断为遗尿。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 预后一般良好。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 辨证论治：
１．肾气不固证：睡中遗尿，尿量多，尿色清，熟睡，不易叫醒，面色淡白，精神不振，形寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉迟无力。补气固脬。菟丝子丸加减。
２．脾虚气陷证：睡中遗尿，尿频量多，面色无华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌偏淡，脉细缓。升清固涩。补中益气汤加减。
３．肝经湿热证：睡中遗尿，尿频不畅，性情急躁，手足心热，唇红而干，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。清利肝经（湿热)。龙胆泻肝汤加减。
４．心肾不交证：心烦，夜寐不安，常于梦中遗尿，精神不振，头晕耳呜，形体消瘦，小便色黄，舌尖红，苔薄黄，脉沉细数。交通心肾、固脬止遗。桑螵蛸散加减。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 针灸疗法：
（１)针刺夜尿点，每次留针１５分钟，隔天１次，７次为１疗程。
（２)针刺百会、关元、中极、三阴交，针后加灸，每日下午１次。
（３)以上疗法效果不明显时，可配合拔罐疗法：先在所选穴位施针，得气后留针，随后再以针刺点为中心拔火罐１５分钟，常用穴为关元或中极。
（４)耳针疗法：取肾、膀胱、尿道、皮质下、交感、肾上腺、神门。
|
| 推拿按摩 | 推拿疗法：
每日下午揉丹田２００次，摩腹２０分钟，揉龟尾３０次。较大儿童可用擦法，横擦肾俞、八髎，以热为度。
|
| 中西医结合治疗 | １．自幼儿期开始培养其按时排尿的习惯及合理的生活习惯，对较大儿童，勿使其过
度疲乏，饭前及临睡前最好不给以流质饮食，少喝水。
２．积极鼓励较大儿童消除顾虑，克服怕羞以及精神紧张等不良回素，建立治愈遗尿的信心。
３．积极预防与治疗引起遗尿的原发性疾病。
４．单方验方：
（１)五倍子、何首乌各３ｇ，研未，用醋调敷于脐部，以纱布覆盖。每晚１次，连用３～５次。
（２)桑螵蛸３ｇ，炒焦研未，加白糖少许，每日下午以温开水调服，连续服用１０日。
（３)狗肉２５０ｇ，黑豆１００ｇ，一起炖熟，吃肉喝汤。
（４)鸡肠散：鸡肠一具烧存性，牡蛎、茯苓、桑螵蛸各１６ｇ，肉桂、龙骨各８ｇ，共为细未，每次服３～４ｇ。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 遗尿在《灵枢·邪气脏腑病形》称为遗溺。遗尿之名最早见于《伤寒论》。狭义的遗尿又称尿床，其名见于《诸病源候论·小便病请候》。 |
三 : 遗尿中医辩证论治
来源:老中医在线发布:laozhongyi
遗尿是指5岁以上的小儿不能自主控制排屎，经常睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。 hfs老中医在线
遗尿可分为原发性遗尿和继发性遗尿两种，前者是指持续的或持久的遗尿，其间控制排尿的时期从未超过1年；后者是指小儿控制排尿至少1年，但继后又出现遗尿。hfs老中医在线
据国外报道，约15％一20％的5岁儿童， 5％的10岁儿童，2％的12^~14岁儿童患遗尿症，即使至青少年后期或成人期，也还有l％一2％出入患遗尿症。夜间遗尿的儿童中，男孩是女孩的2倍，且有明显的家族倾向。未经治疗的遗尿症，每年有15％的儿童自行缓解。本病大多病程长，或反复发作，重症病例白天睡眠中也会发生遗尿，严重影响患儿的身心健康与生长发育。 hfs老中医在线
中医学对本病有较全面的认识，《素问·宣明五气》明确指出：“膀胱不约为遗尿”，《诸病源候论·小便病诸候·尿床候》也说：“夫人有于睡眠不觉尿出者，是其禀质阴气偏盛，阳气偏虚者，则膀胱肾气俱冷。不能温制于水，则小便多，或不禁而遗尿。”嗣后，历代医家均认为小儿遗尿多系虚寒所致，常用温补之法。 hfs老中医在线
现代对本病的认识有了深入的了解，内服外敷、针推并施的综合疗法，不仅提高了本病的治疗效果，而且使本病的理法方药进一步丰富和完善。hfs老中医在线
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【病因病机】hfs老中医在线
一、病因 hfs老中医在线
1。禀赋不足 先天禀赋不足，素体虚弱，肾气不足，下元虚寒，则闭藏失职，膀胱气化功能失调，而发生遗尿。 hfs老中医在线
2。病后失调 大病久病之后，失于调养，致使脾运失健，肺气虚弱，“上虚不能制下”而遗尿。 hfs老中医在线
3。湿热内蕴 或因疾病影响，或因饮食失调，以致湿热内蕴，郁于肝经，肝经疏泄失利，移热于膀胱而致遗尿。 hfs老中医在线
4。情志失调 突然受到惊吓，或因小儿自幼缺乏教育，没有养成良好的夜间排尿习惯；或因小儿白天嬉戏过度，夜间睡眠过深，呼唤不应；或骤然更换新环境等，均可造成遗尿。 hfs老中医在线
5。其它因素 少数患儿是由于器质性病变所致，如蛲虫病、尿道畸形、脊柱裂(隐性或伴有脊髓膨出)、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全及膀胱容积小等。hfs老中医在线
二、病理hfs老中医在线
1。下元虚寒 肾为先天，职司二便，与膀胱相表里，膀胱为州都之官，主藏溺，小便的贮留和排泄为膀胱气化功能所司约，而膀胱气化功能的正常发挥又赖于肾的气化功能来调节。若小儿先天禀赋不足，后天病后失调，素体虚弱则肾气不固，下元虚寒，膀胱气化功能失调而致遗尿。正如《诸病源候论·小儿杂病诸候·遗尿候》说：“遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水故也。”《幼幼集成·小便不利证治》也说：“睡中自出者，谓之尿床，此皆肾与膀胱虚寒也。”hfs老中医在线
2。脾肾两虚 肾主水液，脾主制水，脾肾功能正常，则水液固摄有权，气化有序。由于小儿有“脾常不足”、“肾常虚”的生理病理特点，若失于调养或因它病导致脾肾虚弱，则水液代谢紊乱而发生遗尿。hfs老中医在线
3。肺脾气虚 肺为水之上源，有通调水道，下输膀胱的作用，脾主运化水湿而能制水，肺脾功能正常，方能维持机体水液的正常输布和排泄。若病后失调，致肺脾气虚，则水道制约无权而见遗尿。hfs老中医在线
4。心肾失交 心主神明，内寄君火，肾主水液，内藏相火，心火下炎以温肾水，肾水升腾以济君火，水火既济则心有所主，肾有所藏。若因教养不当，或睡眠较深，不易唤醒，失去对排尿的警觉，这与心主神明功能失调有关，心神不宁，水火不济，故夜梦纷纭，梦中遗尿，或欲醒而不能，小便自遗。hfs老中医在线
5。肝经湿热 肝主疏泄，肝之经脉循阴器，抵少腹，若因湿热之邪蕴郁肝经，致肝失疏泄，或湿热下注，移热于膀胱，致膀胱开合失司而遗尿。正如《证治汇补·遗溺》所说：“遗尿又有挟热者，因膀胱火邪妄动，水不得宁，故不禁而频来。”hfs老中医在线
现代研究认为，遗尿是由于神经发育尚未成熟，大脑皮质或皮质下中枢的功能失调，或为膀胱脊髓神经支配的兴奋性发生变化所致。hfs老中医在线
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【诊断鉴别】hfs老中医在线
一、诊断要点hfs老中医在线
按国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》内遗尿的诊断依据：hfs老中医在线
1。睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床。甚则1夜尿床数次。hfs老中医在线
2。发病年龄在5岁以上。hfs老中医在线
3。小便常规及尿培养多无异常发现。hfs老中医在线
4。X线摄片检查，部分患儿可发现有隐性脊柱裂，泌尿系X线造影可能见结构异常。hfs老中医在线
二、鉴别诊断hfs老中医在线
1。尿失禁 其尿液自遗而不分寐寤，不论昼夜，出而不禁，在小儿多为先天发育不全或脑病后遗症的患儿。hfs老中医在线
2。神经性尿频 其特点是患儿在白昼尿频尿急，入睡后尿频消失，与遗尿迥然有别。hfs老中医在线
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【辩证施治】hfs老中医在线
遗尿的辨证重在辨其虚实寒热。遗尿曰久，小便清长，量多次频，兼见形寒肢冷、面白神疲、乏力自汗者多为虚寒；遗尿初起，尿黄短涩，量少灼热，形体壮实，睡眠不宁者多为实热。虚寒者多责之于肾虚不固、气虚不摄、膀胱虚寒；实热者多责之于肝经湿热；虚实夹杂者又当责之于心肾失交。临床所见，虚寒者居多，实热者较少。hfs老中医在线
虚证以扶正培本为主，采用温肾阳、健脾运、补肺气、醒心神等法；肝经湿热之实证宜清热利湿为主。除内服药物治疗外，针灸、推拿、外治疗法及单验方治疗本病，均可应用。hfs老中医在线
［下元虚寒］睡中遗尿，醒后方觉，每晚1次以上，小便清长，面色觥白，腰膝酸软，形寒肢冷，智力可较同龄儿稍差，舌淡苔白，脉沉迟无力。本证是小儿遗尿的常见证候，病程较长，夜尿频多，全身虚寒之象较为突出。肾为先天之本，内寓命火，下元虚寒，膀胱失约，故见小便清长，夜尿频多；肾阳不足，髓海失养，故见阳虚气馁之症。hfs老中医在线
［治法］温补肾阳 固涩止遗hfs老中医在线
［方药］菟丝子丸加减 组成：菟丝子、肉苁蓉、制附子(先煎)、补骨脂、桑螵蛸、牡蛎、五味子、山药、乌药等。方中附子性热不宜久服。补骨脂性温入肾经，补肾壮阳，为历来治遗尿之要药，可作单方应用，用时取本品炒10~20分钟后，研细。3—9岁每次服1。5g，10~12岁每次服2。4g，每晚用温开水冲服。缩泉丸(益智仁、山药、乌药)有温肾健脾、暖膀胱、止遗溺之功能，对于病证较轻者，较为适宜。可适当配合针灸、推拿疗法，以提高疗效。hfs老中医在线
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［脾肾两虚］尿量多，尿色清，寐深不易唤醒，面色淡白，精神不振，纳呆便溏，舌淡苔薄白，脉沉缓。由于脾肾两虚，水无所制，故遗尿量多次频；肾虚火不暖土，脾虚运化失健，故见面色淡白，纳呆便溏。hfs老中医在线
［治法］温补脾肾 固脬缩尿hfs老中医在线
［方药］巩堤丸加减 组成：菟丝子、五味子、益智仁、补骨脂、茯苓、山药、桑螵蛸、山茱萸等。若困睡不醒者加石菖蒲、远志以清心醒神；纳呆便溏者加党参、白术、炮姜温中健脾。本病疗程较长，由于小儿易实易热，疗程长则易从阳化热，故可酌加反佐之品，如栀子、黄柏等，但剂量宜轻。hfs老中医在线
本证论治，重在脾肾双补，塞流澄源，五子卫宗丸补肾益元，补中益气汤补脾升陷，缩泉丸加桑螵蛸收摄固约，三方合用，共奏补益脾肾元气以澄源，约束膀胱水道以固涩之功。也可用薏苡仁30g，山药15g，乌药6g，水煎1日2次分服。同时可配合外敷、针灸诸法。hfs老中医在线
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［肺脾气虚］睡中遗尿，量不多但次数频，面色无华，神疲乏力，少气懒言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，易感冒，舌淡苔薄白，脉缓弱。本证多因病后失调，肺脾气虚，上虚不能制下，以致睡中遗尿，尿频量多；少气乏力，自汗出，易感冒为肺脾气虚必备之证候。hfs老中医在线
［治法］补肺健脾 固摄止遗hfs老中医在线
［方药］补中益气汤合缩泉丸加减 组成：人参、黄芪、白术、升麻、柴胡、乌药、益智仁、桑螵蛸等。可加入麻黄以加强其宣发温煦之功，裨肺气得宣，膀胱得固，则遗尿可止。常用量为3—5岁每剂4g，6—12岁每剂6g，12岁以上每剂9g，临床未发现心悸、多汗、失眠等副作用，一般在服药第3天起即可能取效。除肝经湿热证外，其余各证均可配合应用。hfs老中医在线
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［心肾失交］梦中尿出如白天小便状，白天多动少静，寐不安宁，易哭易惊、记忆力差，或五心烦热，形体较瘦，舌红苔少，脉沉细而数。本证为心肾不交；水火失济之证候，以白天玩耍过度，夜间梦中自遗为特点。心火偏亢，阳不入阴，则见寐不安宁，易哭易惊；肾阴不足，阴虚生内热，故见五心烦热，脉沉细而数。hfs老中医在线
［治法］清心滋肾 安神固脬hfs老中医在线
［方药］交泰丸合导赤散加减运用 组成：黄连、肉桂、生地、竹叶、木通、甘草等。嗜寐难醒加菖蒲、远志。若系阴阳失调而梦中遗尿者，可用桂枝加龙骨牡蛎汤以调和阴阳，镇阴潜阳。必要时配合针灸、推拿疗法以增强疗效。hfs老中医在线
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［肝经湿热］睡中遗尿，小便黄而尿少，性情急躁，夜梦纷纭。或夜间骱齿，手足心热，面赤唇红，口渴饮水，甚或目睛红赤，舌红苔黄腻，脉滑数。本证为湿热内蕴，郁于肝经，下迫膀胱所致。尿少尿黄，夜间骱齿，性情急躁，目睛红赤，属肝经热盛。证属实热，误补则生他变。若有小便涩痛则属淋证。hfs老中医在线
［治法］清热利湿 缓急止遗hfs老中医在线
［方药］龙胆泻肝汤加减。组成：龙胆草、黄芩、栀子、木通、车前子、泽泻、柴胡、生地、甘草等。若夜卧不宁，蚧齿梦呓较显著者，加黄连、连翘、茯神；若湿热化火，上犯心神，下迫小肠，水火相扰，开合失司者，宜清热泻火，豁痰理气，用黄连温胆汤；若久病不愈，耗伤阴液，肝肾亏损而见消瘦、低热、盗汗、舌红脉细数，用知柏地黄丸以滋阴降火。 hfs老中医在线
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【其它疗法】hfs老中医在线
一、中药成药hfs老中医在线
1。夜尿宁 用于下元虚寒证。hfs老中医在线
2。缩泉丸 用于下元虚寒之轻证。hfs老中医在线
3。补中益气丸 用于肺脾气虚证。hfs老中医在线
4。五子衍宗丸 用于肾虚不固证。 hfs老中医在线
5。龙胆泻肝丸 用于肝经湿热证。hfs老中医在线
6。知柏地黄丸 用于阴虚火旺证。 hfs老中医在线
二：单方验方hfs老中医在线
l。桑螵蛸3g，炒焦研末，加白糖少许，每日下午用温开水调服，连服10曰。适用于肾气不足，膀胱失约者。hfs老中医在线
2。益智仁lOg，醋炒研细末，分3次开水冲服，适用于肾气不足，膀胱虚冷者。hfs老中医在线
3。鸡肠工具，烧灰存性，牡蛎、茯苓、桑螵蛸各16g，肉桂、龙骨各8g，共为细末，每服3—4g。 hfs老中医在线
4。补骨脂(盐水炒)、五味子、桑螵蛸、菟丝子各18g，益智仁工2g，覆盆子30g，共研细末备用。每服3—6g，早晚空腹各服1次，连服7~10天为l疗程。hfs老中医在线
三、药物外治hfs老中医在线
1。五倍子、何首乌各3g，研末。用醋调敷于脐部，外用纱布覆盖，每晚1次，连用3—5次。hfs老中医在线
2。覆盆子、金樱子、菟丝子、五味甲、仙茅、补骨脂、山茱萸、桑螵蛸各60g，丁香、肉桂各30g，研末装瓶备用。每次工g，填入脐中，滴1—2滴乙醇或白酒后，外用暖脐膏固定，3天换药1次。hfs老中医在线
3。生硫磺末45g，鲜葱根7个。先将葱根捣烂，与硫磺末拌匀，睡前置药于脐部，油纸覆盖，纱布固定，次日晚继用1次。 hfs老中医在线
四、食疗方药 hfs老中医在线
1。益智仁、乌药、小茴香各lOg，装入猪膀胱内，用线将口扎紧，与鸡内金lOg一起，用砂锅以文火将猪膀胱煮至烂熟，去药渣，加入大青盐10g，早晚空腹吃猪膀胱喝汤，连服5剂为l疗程。 hfs老中医在线
2。猪小肚1具，纳入西洋参1。8-2。1g，加水炖服，每日1次。hfs老中医在线
3。将鸡蛋大头一端轻敲工小孔，放入白胡椒5—7粒，再取原破壳片封住小孔，蒸熟5岁以下患儿每晚蒸吃1个，5岁以上海晚蒸吃2个，一般连吃5-7晚。hfs老中医在线
五、针灸疗法hfs老中医在线
1。体针 hfs老中医在线
(1)主穴：通里、大钟、关元穴，先针通里，以泻法强刺激，。得气后再针大钟穴，留针10一工5分钟，起针后再用艾条温和灸关元穴3—5分钟，每日 1次，6次为1疗程。或取长强穴，快速刺入皮下5分，沿尾骨和直肠之间，深刺工。5寸许。配穴：气海、足三里及肾俞、三阴交，交替使用，每El或隔El 1次。 hfs老中医在线
(2)针刺百会、关元、：中极、三阴交，针后加灸，每日下午1次。。hfs老中医在线
(3)主穴：关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞。配穴：水沟、神门。主穴用补法，配穴用乎补平泻法。 hfs老中医在线
2。手针 针刺夜尿点(此穴在掌面小指第二指关节横纹中点处)，每次留针15分钟，隔天1次，7次为1疗程。 、、hfs老中医在线
3。足针 用75％酒精消毒脚底小趾底部，用5分毫针在穴位一足小趾最下面的一个趾纹中点进针，来回捻转，待针尖接触骨面时捻转幅度加大，至患儿感到剧痛、下腹发热为止，留针30分钟，每日或隔日针1次。hfs老中医在线
4。耳针 主穴；遗尿点(在肾点与内分泌点之间，食道点的下方)。配穴：肾点、皮质下。每次留针30分钟，10次为l疗程。hfs老中医在线
5。耳穴贴压法 取膀胱、肾、脾、三焦、心，脑点及神门点，以王不留行籽贴之，每曰按压3次，每次5分钟，睡前加按1次，两耳交替。hfs老中医在线
六、推拿疗法hfs老中医在线
1。每日下午揉丹田200次，摩腹20分钟，揉龟尾30次。较大儿童可用擦法。横擦肾俞、八穋，以热为度。 、hfs老中医在线
2。补脾土、补肾水各800次+推三关300次，揉丹田20分钟，按百会、5O次，每日下午进行。hfs老中医在线
七、西医疗法 hfs老中医在线
1。药物治疗 hfs老中医在线
(1)盐酸丙咪嗪 此药对睡眠时膀胱充盈不敏感的，患儿尤为有效。剂量为睡前30分钟口服12.5-25mg(幼童酌减。，必要肘可增量，但不超过每日IOOmg，停药应逐渐减量，以免反跳及复发。副作用有血压升高、神经过敏、睡眠障碍等。6岁以下小儿不宜用。hfs老中医在线
(2)遗尿丁(氯酯醒) 每次0.1g，每日3次。作用出现缓慢，服药至少l周以上。hfs老中医在线
2。遗尿警报装置 使用对象为七八岁的儿童。夜间在患儿身下放一个对尿湿有反应的衬垫，尿湿后即发出警报，提醒患儿起床排空膀胱，治疗一段时间后，患儿逐渐容易觉醒，遗尿次数减少或不再发生。hfs老中医在线
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【预防保健】hfs老中医在线
一、预防 hfs老中医在线
l、、自幼培养小儿按时、睡前排尿的良好习惯。 hfs老中医在线
2。白天勿使小儿过度疲劳，傍晚前应注意控制饮水量，少给流质饮食，如服汤药，应尽量在白天服完，以减少膀胱尿量。：临睡前令患儿排空小便。hfs老中医在线
二、。护理 hfs老中医在线
1。排除遗尿对小儿情绪的影响，给以信心和支持，切忌打骂、责罚。hfs老中医在线
2。夜间尤其在经常易发生遗尿的时间前，及时唤醒排尿。 hfs老中医在线
3。积极治疗引起遗尿的原发疾病。 hfs老中医在线
(文献选录） hfs老中医在线
《类证治裁。闭癃遗溺论治》：“睡中自‘遗，j幼稚多有，俟其气壮乃固，或调补心肾自愈，寇氏桑螵蛸散。”hfs老中医在线
《幼幼集成。小便不利证治》：“小便自出而不禁者，谓之遗尿，睡中自出者，谓之尿床。此皆肾与膀胱虚寒也。益智散(益智仁、补骨脂、茯苓)，加附、、桂、龙骨。”hfs老中医在线
《保赤存真。二便症治》：。凡小便自遗为寒。……寒者，火不足，水有余，治宜温肾水，益心火，益智散。” hfs老中医在线
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【现代研究】hfs老中医在线
一、辨证论治研究 hfs老中医在线
金美亚报道，临床将小儿遗尿分为四个证型，心肾不交型方用安神定志丸合桑螵蛸散加减；肺脾气虚型治拟升陷汤合补中益气汤加减；下元虚寒型方取济生菟丝子丸加减；湿热下注型方选连朴饮合二妙散加减。hfs老中医在线
俞景茂报道，以前瞻性研究方法观察治疗小儿遗尿症64例，其中治疗组42例，按中医辨证分为肺脾气虚、脾肾阳虚、心肾失交三型，均口服遗尿停胶囊(由黄芪、炙麻黄、家韭子、、菟丝子、五味子、桑螵蛸、生牡蛎等组成)。3—6岁每次工。5g，7—9岁每次2g，10一12岁每次2.5g，1 日 3次，饭后服，7日为l疗程，连服2—4个疗程。对照组口服尿多灵片，剂量每日0。25mg／kgbw，分2次服。结果：治疗组总有效率81％，显效率62％，对照组分别为：50％、32％，两组疗效有显著差异。(P<0。01)。作者认为，麻黄具有较强的兴奋作用，能提高大脑皮质的兴奋性，。使睡眠深度减弱，当患儿受到膀胱充盈刺激时容易自醒，或易被唤醒，有效地避免了遗尿的发生，此与“警铃条件反射装置”有异曲同工之妙。hfs老中医在线
刘韶景报道，运用自拟止遗合剂(当归60g，车前草30g，炙麻黄log，上药浓煎至200m1)，14岁以下每次服100ml，15岁以上每次服200ml，每晚睡前l小时服，7天为1疗程。治疗100例患者，总有效率95％。作者认为，该药可扩张周围血管，增加肾与膀胱动脉的血容量，使肾近曲小管和远曲小管的回吸收增加，尿液渗出减少。并且兴奋交感神经系统，使膀胱逼尿肌松弛，膀胱内括约肌收缩，从而抑制了尿液的排放。(3，吴进录报道，临床以遗尿灵(鹿茸1。5g，山药12g，煅龙骨、煅牡蛎各20g，鸡内金10g，石菖蒲6g，共研细末，装0号胶囊)，<工O岁3—4粒，>10岁4—5粒，1日3次，盐开水冲服，15日为1疗程。治疗遗尿症200例，总有效率93％。hfs老中医在线
杜跃进等报道，运用自拟中药益智止遗合剂(桑螵蛸、益智仁、黄芪、山药各等份，补骨脂、细麻黄、石菖蒲、远志肉各等份)，水煎浓缩250ml，消毒密封装瓶。学龄前儿童口服20ml／次，1日2次；学龄儿童25—30ml／次，l 日 2次。对照组用丙咪嗪12。5—25rag，每日4次，I：1服。两组疗程均为2l天，观察统计自停药后2周内遗尿情况。结果：治疗组痊愈9例，有效2l例，无效11例；对照组痊愈4例，有效16例，无效2l例。总有效率分别为73。2％和48。8％，经X2检验有显著性差异(尸<O。05)。治疗组与对照组治疗后的轻、中、重比率也有显著性差异(P<O。05)。hfs老中医在线
徐经印报道，应用补肾强身汤治疗JJ,JL,遗尿56例，药用：益智仁、金樱子、山药各10--~20g，仙灵脾6一]2g，菟丝子、女贞子各12g，制狗脊、鸡内金、川芎、石菖蒲、陈皮各10g，随证加减。每日1剂，水煎2次，空腹早中晚分服，7天为l疗程。结果：临床治愈5l例(91％)，好转3例(5。40A)，无效2例(3。6％)，总有效率96。4％。其中以肾气不固型疗效最好，其次为肺脾气虚型和痰湿内阻型。对湿热下注型不宜用本方治疗。hfs老中医在线
此外，曾明生以夜尿警觉汤(益智仁、麻黄、桑螵蛸、石菖蒲、猪膀胱)、罗钰以固涩汤(菟丝子、山药、补骨脂、益智仁、大枣、乌药)、王世彪以芍药甘草汤加味(芍药、甘草、覆盆子、益智仁、山药、桂枝)、贺哲以遗尿散(麻黄、五味子、菟丝子、益智仁)、郝五明以节泉汤(党参、鸡内金、菟丝子、桑螵蛸、酸枣仁)、赵国仁以固泉饮(菟丝子、补骨脂、益智仁、桑螵蛸、黄芪、山药、五味子、石菖蒲、麻黄)、邓国强以止遗汤(黄芪、山药、白术、金樱子、山茱萸、益智仁、桑螵蛸、五味子)等治疗小儿遗尿症，均取得了较好效果。hfs老中医在线
二、外治疗法hfs老中医在线
付少云报道，用丁香3粒研细末，调米饭适量捣作饼，贴患儿脐部，或用加味生姜膏(生姜、炮附子、补骨脂)敷脐，每日1次，连用3—5次，可获满意疗效。hfs老中医在线
邱训杰等报道，以麻益散填脐治疗遗尿38例，药用：麻黄2份，益智仁、肉桂各l份，共研细末，每次用以少量食醋调成饼状，敷于脐心，外用胶布固定。36小时后取下，间隔6—12小时以上再敷，共敷3次后，改为每周填脐1次，连续2次，以巩固疗效。结果：痊愈18例，好转15例，无效5例，总有效率86。9％。hfs老中医在线
沈占尧以肉桂、丁香、五味子、补骨脂研末，白酒调敷神阙穴；邓宝康用五倍子与硫磺、桑螵蛸、芡实共为末，醋调，于临睡时敷脐；马宝林用五倍子与硫磺、葱白共捣如泥敷脐，均获显效。hfs老中医在线
三、针灸疗法hfs老中医在线
王全仁等报道，患者取仰卧位，穴位常规消毒后，用3寸毫针刺关元穴向下透刺中极穴，进针2寸5分；用2寸毫针斜刺百会穴，进针1寸5分深，中强刺激，平补平泻手法，留针30分钟。灸时将艾条对准穴位，距离1寸左右，以温热感为度。每日1次，每次20—30分钟，7—10次为1疗程，一般l一2疗程治愈。hfs老中医在线
张晓霞报道，以通督法治疗遗尿症52例，取百会、命门、肾俞、膀胱俞，用平补乎泻法，留针15分钟，若不配合则用快针。另嘱家长在患儿入睡前用艾条熏灸命门穴约10分钟。每曰治疗1次，5次为l疗程。结果52例全部治愈。最短治疗2次，最长不超过2个疗程，平均治疗次数为6。4次。hfs老中医在线
杨El和取箕门穴，直刺1寸，得气后行捻转补法，留针30分钟，5分钟行针1次，连续7次为1个疗程。叶长青以针刺长强穴为主，7—10次为1疗程，一般1—3个疗程即获痊愈。hfs老中医在线
毛服民针刺遗尿穴(足针，部位手法见本病其它疗法)，金伯华针刺遗尿点(-笋-针，部位手法见本病其它疗法)，王泰东以头针双侧足运感区，田维柱采用眼针肾、膀胱区，亦均获良好效果。hfs老中医在线
高美玲报道，根据脏腑经络理论结合神经学知识，选取肾、膀胱、脾、肺、缘中、皮质下、耳中、额、骶椎穴，用耳穴探测仪在所取耳穴相应部位探测敏感点，然后将粘有黄精籽药粒的小胶布块置于选好的耳穴上，进行按压，使患者感到酸、麻、痛或发热感，每日按压5—6次，5日更换工次。通过对比观察，认为耳穴贴压对原发性遗尿具有疗效佳、取效迅速、无针刺样剧痛等优点。hfs老中医在线
巫峡等报道，将小儿遗尿分为下元虚寒、肺脾气虚、肝经湿热3型，主穴选肾、膀胱、缘中。下元虚寒型配内分泌、脑点、尿点；肺脾气虚型配肺、脾、皮质下；肝经湿热型配肝、胆、三焦。每次用两侧耳穴贴压王不留行籽，嘱患者每Et按压3次，每次按压1分钟，3天换药1次，换药5次为1疗程。治疗184例遗尿患儿，总有效率96。7％。hfs老中医在线
田正美用王不留行籽贴压肾、膀胱、心、脾、脑干、皮质下、内分泌、神门穴；丁育德则用王不留行籽贴压膀胱、尿道穴；袁诗眷等贴压肾、心、皮质下、兴奋点；。丁福荣等贴压肾、膀胱、脾、胃、心、神门、脑点，治疗小儿遗尿症；曹希和用王不留行籽耳压外生殖器点、尿道点，配肾区、膀胱区，亦获良效。hfs老中医在线
四、推拿疗法hfs老中医在线
朱升朝报道，用常规按摩法治疗小儿遗尿症，补脾土、补肾水各100次，揉丹田5—10分钟，揉三阴交50次，随症加减。肾气不足型加揉外劳宫穴lo分钟，百会穴200次；肺脾气虚型加补肺金、推三关各100次；阴虚内热型加揉内劳宫lO分钟，揉小天心100次。治疗64例，总有效率92。1％。hfs老中医在线
庞承泽报道，主穴选中极、关元、三阴交、百会、肾俞、中脘、阴陵泉、箕门、脾俞、膀胱俞；配穴选命门、气海、复溜、阴谷、血海、气冲、八髂。手法用点、按、揉、推、摩、啄等。效果颇佳。hfs老中医在线
丁丽选取百会、丹田、三阴交、阴陵泉、肾俞穴，同时辨证选加其他穴位，用按揉法结合以加强效应。陈昶采用足部按摩法，取穴肾、膀胱、输尿管，治疗小儿遗尿症，均获显效。hfs老中医在线
五、其它疗法hfs老中医在线
陈景云等报道，用JGL一Ⅳ型激光医疗机，照射患儿关元、中极、双三阴交等穴位，每日1次，每次15分钟，7次为1疗程，经治32例，总有效率9l％。hfs老中医在线
何福秀等报道，采用CL一2型电磁疗机，将双磁头线接通磁疗机后，置于中极、关元、归来、三阴交等穴位上，每穴每次15分钟，每日1次，5次为1疗程，治疗20例，总有效率100％。hfs老中医在线
陈英用654—2注射于通里、大钟穴后，患者夜间能自醒，遗尿自然而愈。叶茂田取穴关元、中极、曲骨，用埋线法将羊肠线埋入皮下组织。沈宗英采用经气导平仪疗法的补泻平衡法、优势平衡法、局整平衡法、交替平衡法治疗小儿遗尿症，均收到较好效果。 。hfs老中医在线
有关中医药治疗遗尿的报道较多，疗效较好。但诊断、疗效标准尚不统一，未设置对照组等，影响了疗效的可比性。因此，统一诊断、疗效标准，应用脑电图、眼电图位等客观指标，进行证候分类标准化、客观化的研究，仍是今后亟待解决的课题。对器质性病变，如蛲虫病、尿道畸形、脊柱裂(隐性或伴有脊髓膨出)、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全及膀胱容积小等引起的遗尿，要在明确诊断的基础上，进行专题研究，以确定疗效。hfs老中医在线
四 : 遗尿中医辩证论治
来源:老中医在线发布:laozhongyi
遗尿是指5岁以上的小儿不能自主控制排屎，经常睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。 hfs老中医在线
遗尿可分为原发性遗尿和继发性遗尿两种，前者是指持续的或持久的遗尿，其间控制排尿的时期从未超过1年；后者是指小儿控制排尿至少1年，但继后又出现遗尿。hfs老中医在线
据国外报道，约15％一20％的5岁儿童， 5％的10岁儿童，2％的12^~14岁儿童患遗尿症，即使至青少年后期或成人期，也还有l％一2％出入患遗尿症。夜间遗尿的儿童中，男孩是女孩的2倍，且有明显的家族倾向。未经治疗的遗尿症，每年有15％的儿童自行缓解。本病大多病程长，或反复发作，重症病例白天睡眠中也会发生遗尿，严重影响患儿的身心健康与生长发育。 hfs老中医在线
中医学对本病有较全面的认识，《素问·宣明五气》明确指出：“膀胱不约为遗尿”，《诸病源候论·小便病诸候·尿床候》也说：“夫人有于睡眠不觉尿出者，是其禀质阴气偏盛，阳气偏虚者，则膀胱肾气俱冷。不能温制于水，则小便多，或不禁而遗尿。”嗣后，历代医家均认为小儿遗尿多系虚寒所致，常用温补之法。 hfs老中医在线
现代对本病的认识有了深入的了解，内服外敷、针推并施的综合疗法，不仅提高了本病的治疗效果，而且使本病的理法方药进一步丰富和完善。hfs老中医在线
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【病因病机】hfs老中医在线
一、病因 hfs老中医在线
1。禀赋不足 先天禀赋不足，素体虚弱，肾气不足，下元虚寒，则闭藏失职，膀胱气化功能失调，而发生遗尿。 hfs老中医在线
2。病后失调 大病久病之后，失于调养，致使脾运失健，肺气虚弱，“上虚不能制下”而遗尿。 hfs老中医在线
3。湿热内蕴 或因疾病影响，或因饮食失调，以致湿热内蕴，郁于肝经，肝经疏泄失利，移热于膀胱而致遗尿。 hfs老中医在线
4。情志失调 突然受到惊吓，或因小儿自幼缺乏教育，没有养成良好的夜间排尿习惯；或因小儿白天嬉戏过度，夜间睡眠过深，呼唤不应；或骤然更换新环境等，均可造成遗尿。 hfs老中医在线
5。其它因素 少数患儿是由于器质性病变所致，如蛲虫病、尿道畸形、脊柱裂(隐性或伴有脊髓膨出)、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全及膀胱容积小等。hfs老中医在线
二、病理hfs老中医在线
1。下元虚寒 肾为先天，职司二便，与膀胱相表里，膀胱为州都之官，主藏溺，小便的贮留和排泄为膀胱气化功能所司约，而膀胱气化功能的正常发挥又赖于肾的气化功能来调节。若小儿先天禀赋不足，后天病后失调，素体虚弱则肾气不固，下元虚寒，膀胱气化功能失调而致遗尿。正如《诸病源候论·小儿杂病诸候·遗尿候》说：“遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水故也。”《幼幼集成·小便不利证治》也说：“睡中自出者，谓之尿床，此皆肾与膀胱虚寒也。”hfs老中医在线
2。脾肾两虚 肾主水液，脾主制水，脾肾功能正常，则水液固摄有权，气化有序。由于小儿有“脾常不足”、“肾常虚”的生理病理特点，若失于调养或因它病导致脾肾虚弱，则水液代谢紊乱而发生遗尿。hfs老中医在线
3。肺脾气虚 肺为水之上源，有通调水道，下输膀胱的作用，脾主运化水湿而能制水，肺脾功能正常，方能维持机体水液的正常输布和排泄。若病后失调，致肺脾气虚，则水道制约无权而见遗尿。hfs老中医在线
4。心肾失交 心主神明，内寄君火，肾主水液，内藏相火，心火下炎以温肾水，肾水升腾以济君火，水火既济则心有所主，肾有所藏。若因教养不当，或睡眠较深，不易唤醒，失去对排尿的警觉，这与心主神明功能失调有关，心神不宁，水火不济，故夜梦纷纭，梦中遗尿，或欲醒而不能，小便自遗。hfs老中医在线
5。肝经湿热 肝主疏泄，肝之经脉循阴器，抵少腹，若因湿热之邪蕴郁肝经，致肝失疏泄，或湿热下注，移热于膀胱，致膀胱开合失司而遗尿。正如《证治汇补·遗溺》所说：“遗尿又有挟热者，因膀胱火邪妄动，水不得宁，故不禁而频来。”hfs老中医在线
现代研究认为，遗尿是由于神经发育尚未成熟，大脑皮质或皮质下中枢的功能失调，或为膀胱脊髓神经支配的兴奋性发生变化所致。hfs老中医在线
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【诊断鉴别】hfs老中医在线
一、诊断要点hfs老中医在线
按国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》内遗尿的诊断依据：hfs老中医在线
1。睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床。甚则1夜尿床数次。hfs老中医在线
2。发病年龄在5岁以上。hfs老中医在线
3。小便常规及尿培养多无异常发现。hfs老中医在线
4。X线摄片检查，部分患儿可发现有隐性脊柱裂，泌尿系X线造影可能见结构异常。hfs老中医在线
二、鉴别诊断hfs老中医在线
1。尿失禁 其尿液自遗而不分寐寤，不论昼夜，出而不禁，在小儿多为先天发育不全或脑病后遗症的患儿。hfs老中医在线
2。神经性尿频 其特点是患儿在白昼尿频尿急，入睡后尿频消失，与遗尿迥然有别。hfs老中医在线
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【辩证施治】hfs老中医在线
遗尿的辨证重在辨其虚实寒热。遗尿曰久，小便清长，量多次频，兼见形寒肢冷、面白神疲、乏力自汗者多为虚寒；遗尿初起，尿黄短涩，量少灼热，形体壮实，睡眠不宁者多为实热。虚寒者多责之于肾虚不固、气虚不摄、膀胱虚寒；实热者多责之于肝经湿热；虚实夹杂者又当责之于心肾失交。临床所见，虚寒者居多，实热者较少。hfs老中医在线
虚证以扶正培本为主，采用温肾阳、健脾运、补肺气、醒心神等法；肝经湿热之实证宜清热利湿为主。除内服药物治疗外，针灸、推拿、外治疗法及单验方治疗本病，均可应用。hfs老中医在线
［下元虚寒］睡中遗尿，醒后方觉，每晚1次以上，小便清长，面色觥白，腰膝酸软，形寒肢冷，智力可较同龄儿稍差，舌淡苔白，脉沉迟无力。本证是小儿遗尿的常见证候，病程较长，夜尿频多，全身虚寒之象较为突出。肾为先天之本，内寓命火，下元虚寒，膀胱失约，故见小便清长，夜尿频多；肾阳不足，髓海失养，故见阳虚气馁之症。hfs老中医在线
［治法］温补肾阳 固涩止遗hfs老中医在线
［方药］菟丝子丸加减 组成：菟丝子、肉苁蓉、制附子(先煎)、补骨脂、桑螵蛸、牡蛎、五味子、山药、乌药等。方中附子性热不宜久服。补骨脂性温入肾经，补肾壮阳，为历来治遗尿之要药，可作单方应用，用时取本品炒10~20分钟后，研细。3—9岁每次服1。5g，10~12岁每次服2。4g，每晚用温开水冲服。缩泉丸(益智仁、山药、乌药)有温肾健脾、暖膀胱、止遗溺之功能，对于病证较轻者，较为适宜。可适当配合针灸、推拿疗法，以提高疗效。hfs老中医在线
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［脾肾两虚］尿量多，尿色清，寐深不易唤醒，面色淡白，精神不振，纳呆便溏，舌淡苔薄白，脉沉缓。由于脾肾两虚，水无所制，故遗尿量多次频；肾虚火不暖土，脾虚运化失健，故见面色淡白，纳呆便溏。hfs老中医在线
［治法］温补脾肾 固脬缩尿hfs老中医在线
［方药］巩堤丸加减 组成：菟丝子、五味子、益智仁、补骨脂、茯苓、山药、桑螵蛸、山茱萸等。若困睡不醒者加石菖蒲、远志以清心醒神；纳呆便溏者加党参、白术、炮姜温中健脾。本病疗程较长，由于小儿易实易热，疗程长则易从阳化热，故可酌加反佐之品，如栀子、黄柏等，但剂量宜轻。hfs老中医在线
本证论治，重在脾肾双补，塞流澄源，五子卫宗丸补肾益元，补中益气汤补脾升陷，缩泉丸加桑螵蛸收摄固约，三方合用，共奏补益脾肾元气以澄源，约束膀胱水道以固涩之功。也可用薏苡仁30g，山药15g，乌药6g，水煎1日2次分服。同时可配合外敷、针灸诸法。hfs老中医在线
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［肺脾气虚］睡中遗尿，量不多但次数频，面色无华，神疲乏力，少气懒言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，易感冒，舌淡苔薄白，脉缓弱。本证多因病后失调，肺脾气虚，上虚不能制下，以致睡中遗尿，尿频量多；少气乏力，自汗出，易感冒为肺脾气虚必备之证候。hfs老中医在线
［治法］补肺健脾 固摄止遗hfs老中医在线
［方药］补中益气汤合缩泉丸加减 组成：人参、黄芪、白术、升麻、柴胡、乌药、益智仁、桑螵蛸等。可加入麻黄以加强其宣发温煦之功，裨肺气得宣，膀胱得固，则遗尿可止。常用量为3—5岁每剂4g，6—12岁每剂6g，12岁以上每剂9g，临床未发现心悸、多汗、失眠等副作用，一般在服药第3天起即可能取效。除肝经湿热证外，其余各证均可配合应用。hfs老中医在线
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［心肾失交］梦中尿出如白天小便状，白天多动少静，寐不安宁，易哭易惊、记忆力差，或五心烦热，形体较瘦，舌红苔少，脉沉细而数。本证为心肾不交；水火失济之证候，以白天玩耍过度，夜间梦中自遗为特点。心火偏亢，阳不入阴，则见寐不安宁，易哭易惊；肾阴不足，阴虚生内热，故见五心烦热，脉沉细而数。hfs老中医在线
［治法］清心滋肾 安神固脬hfs老中医在线
［方药］交泰丸合导赤散加减运用 组成：黄连、肉桂、生地、竹叶、木通、甘草等。嗜寐难醒加菖蒲、远志。若系阴阳失调而梦中遗尿者，可用桂枝加龙骨牡蛎汤以调和阴阳，镇阴潜阳。必要时配合针灸、推拿疗法以增强疗效。hfs老中医在线
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［肝经湿热］睡中遗尿，小便黄而尿少，性情急躁，夜梦纷纭。或夜间骱齿，手足心热，面赤唇红，口渴饮水，甚或目睛红赤，舌红苔黄腻，脉滑数。本证为湿热内蕴，郁于肝经，下迫膀胱所致。尿少尿黄，夜间骱齿，性情急躁，目睛红赤，属肝经热盛。证属实热，误补则生他变。若有小便涩痛则属淋证。hfs老中医在线
［治法］清热利湿 缓急止遗hfs老中医在线
［方药］龙胆泻肝汤加减。组成：龙胆草、黄芩、栀子、木通、车前子、泽泻、柴胡、生地、甘草等。若夜卧不宁，蚧齿梦呓较显著者，加黄连、连翘、茯神；若湿热化火，上犯心神，下迫小肠，水火相扰，开合失司者，宜清热泻火，豁痰理气，用黄连温胆汤；若久病不愈，耗伤阴液，肝肾亏损而见消瘦、低热、盗汗、舌红脉细数，用知柏地黄丸以滋阴降火。 hfs老中医在线
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【其它疗法】hfs老中医在线
一、中药成药hfs老中医在线
1。夜尿宁 用于下元虚寒证。hfs老中医在线
2。缩泉丸 用于下元虚寒之轻证。hfs老中医在线
3。补中益气丸 用于肺脾气虚证。hfs老中医在线
4。五子衍宗丸 用于肾虚不固证。 hfs老中医在线
5。龙胆泻肝丸 用于肝经湿热证。hfs老中医在线
6。知柏地黄丸 用于阴虚火旺证。 hfs老中医在线
二：单方验方hfs老中医在线
l。桑螵蛸3g，炒焦研末，加白糖少许，每日下午用温开水调服，连服10曰。适用于肾气不足，膀胱失约者。hfs老中医在线
2。益智仁lOg，醋炒研细末，分3次开水冲服，适用于肾气不足，膀胱虚冷者。hfs老中医在线
3。鸡肠工具，烧灰存性，牡蛎、茯苓、桑螵蛸各16g，肉桂、龙骨各8g，共为细末，每服3—4g。 hfs老中医在线
4。补骨脂(盐水炒)、五味子、桑螵蛸、菟丝子各18g，益智仁工2g，覆盆子30g，共研细末备用。每服3—6g，早晚空腹各服1次，连服7~10天为l疗程。hfs老中医在线
三、药物外治hfs老中医在线
1。五倍子、何首乌各3g，研末。用醋调敷于脐部，外用纱布覆盖，每晚1次，连用3—5次。hfs老中医在线
2。覆盆子、金樱子、菟丝子、五味甲、仙茅、补骨脂、山茱萸、桑螵蛸各60g，丁香、肉桂各30g，研末装瓶备用。每次工g，填入脐中，滴1—2滴乙醇或白酒后，外用暖脐膏固定，3天换药1次。hfs老中医在线
3。生硫磺末45g，鲜葱根7个。先将葱根捣烂，与硫磺末拌匀，睡前置药于脐部，油纸覆盖，纱布固定，次日晚继用1次。 hfs老中医在线
四、食疗方药 hfs老中医在线
1。益智仁、乌药、小茴香各lOg，装入猪膀胱内，用线将口扎紧，与鸡内金lOg一起，用砂锅以文火将猪膀胱煮至烂熟，去药渣，加入大青盐10g，早晚空腹吃猪膀胱喝汤，连服5剂为l疗程。 hfs老中医在线
2。猪小肚1具，纳入西洋参1。8-2。1g，加水炖服，每日1次。hfs老中医在线
3。将鸡蛋大头一端轻敲工小孔，放入白胡椒5—7粒，再取原破壳片封住小孔，蒸熟5岁以下患儿每晚蒸吃1个，5岁以上海晚蒸吃2个，一般连吃5-7晚。hfs老中医在线
五、针灸疗法hfs老中医在线
1。体针 hfs老中医在线
(1)主穴：通里、大钟、关元穴，先针通里，以泻法强刺激，。得气后再针大钟穴，留针10一工5分钟，起针后再用艾条温和灸关元穴3—5分钟，每日 1次，6次为1疗程。或取长强穴，快速刺入皮下5分，沿尾骨和直肠之间，深刺工。5寸许。配穴：气海、足三里及肾俞、三阴交，交替使用，每El或隔El 1次。 hfs老中医在线
(2)针刺百会、关元、：中极、三阴交，针后加灸，每日下午1次。。hfs老中医在线
(3)主穴：关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞。配穴：水沟、神门。主穴用补法，配穴用乎补平泻法。 hfs老中医在线
2。手针 针刺夜尿点(此穴在掌面小指第二指关节横纹中点处)，每次留针15分钟，隔天1次，7次为1疗程。 、、hfs老中医在线
3。足针 用75％酒精消毒脚底小趾底部，用5分毫针在穴位一足小趾最下面的一个趾纹中点进针，来回捻转，待针尖接触骨面时捻转幅度加大，至患儿感到剧痛、下腹发热为止，留针30分钟，每日或隔日针1次。hfs老中医在线
4。耳针 主穴；遗尿点(在肾点与内分泌点之间，食道点的下方)。配穴：肾点、皮质下。每次留针30分钟，10次为l疗程。hfs老中医在线
5。耳穴贴压法 取膀胱、肾、脾、三焦、心，脑点及神门点，以王不留行籽贴之，每曰按压3次，每次5分钟，睡前加按1次，两耳交替。hfs老中医在线
六、推拿疗法hfs老中医在线
1。每日下午揉丹田200次，摩腹20分钟，揉龟尾30次。较大儿童可用擦法。横擦肾俞、八穋，以热为度。 、hfs老中医在线
2。补脾土、补肾水各800次+推三关300次，揉丹田20分钟，按百会、5O次，每日下午进行。hfs老中医在线
七、西医疗法 hfs老中医在线
1。药物治疗 hfs老中医在线
(1)盐酸丙咪嗪 此药对睡眠时膀胱充盈不敏感的，患儿尤为有效。剂量为睡前30分钟口服12.5-25mg(幼童酌减。，必要肘可增量，但不超过每日IOOmg，停药应逐渐减量，以免反跳及复发。副作用有血压升高、神经过敏、睡眠障碍等。6岁以下小儿不宜用。hfs老中医在线
(2)遗尿丁(氯酯醒) 每次0.1g，每日3次。作用出现缓慢，服药至少l周以上。hfs老中医在线
2。遗尿警报装置 使用对象为七八岁的儿童。夜间在患儿身下放一个对尿湿有反应的衬垫，尿湿后即发出警报，提醒患儿起床排空膀胱，治疗一段时间后，患儿逐渐容易觉醒，遗尿次数减少或不再发生。hfs老中医在线
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【预防保健】hfs老中医在线
一、预防 hfs老中医在线
l、、自幼培养小儿按时、睡前排尿的良好习惯。 hfs老中医在线
2。白天勿使小儿过度疲劳，傍晚前应注意控制饮水量，少给流质饮食，如服汤药，应尽量在白天服完，以减少膀胱尿量。：临睡前令患儿排空小便。hfs老中医在线
二、。护理 hfs老中医在线
1。排除遗尿对小儿情绪的影响，给以信心和支持，切忌打骂、责罚。hfs老中医在线
2。夜间尤其在经常易发生遗尿的时间前，及时唤醒排尿。 hfs老中医在线
3。积极治疗引起遗尿的原发疾病。 hfs老中医在线
(文献选录） hfs老中医在线
《类证治裁。闭癃遗溺论治》：“睡中自‘遗，j幼稚多有，俟其气壮乃固，或调补心肾自愈，寇氏桑螵蛸散。”hfs老中医在线
《幼幼集成。小便不利证治》：“小便自出而不禁者，谓之遗尿，睡中自出者，谓之尿床。此皆肾与膀胱虚寒也。益智散(益智仁、补骨脂、茯苓)，加附、、桂、龙骨。”hfs老中医在线
《保赤存真。二便症治》：。凡小便自遗为寒。……寒者，火不足，水有余，治宜温肾水，益心火，益智散。” hfs老中医在线
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【现代研究】hfs老中医在线
一、辨证论治研究 hfs老中医在线
金美亚报道，临床将小儿遗尿分为四个证型，心肾不交型方用安神定志丸合桑螵蛸散加减；肺脾气虚型治拟升陷汤合补中益气汤加减；下元虚寒型方取济生菟丝子丸加减；湿热下注型方选连朴饮合二妙散加减。hfs老中医在线
俞景茂报道，以前瞻性研究方法观察治疗小儿遗尿症64例，其中治疗组42例，按中医辨证分为肺脾气虚、脾肾阳虚、心肾失交三型，均口服遗尿停胶囊(由黄芪、炙麻黄、家韭子、、菟丝子、五味子、桑螵蛸、生牡蛎等组成)。3—6岁每次工。5g，7—9岁每次2g，10一12岁每次2.5g，1 日 3次，饭后服，7日为l疗程，连服2—4个疗程。对照组口服尿多灵片，剂量每日0。25mg／kgbw，分2次服。结果：治疗组总有效率81％，显效率62％，对照组分别为：50％、32％，两组疗效有显著差异。(P<0。01)。作者认为，麻黄具有较强的兴奋作用，能提高大脑皮质的兴奋性，。使睡眠深度减弱，当患儿受到膀胱充盈刺激时容易自醒，或易被唤醒，有效地避免了遗尿的发生，此与“警铃条件反射装置”有异曲同工之妙。hfs老中医在线
刘韶景报道，运用自拟止遗合剂(当归60g，车前草30g，炙麻黄log，上药浓煎至200m1)，14岁以下每次服100ml，15岁以上每次服200ml，每晚睡前l小时服，7天为1疗程。治疗100例患者，总有效率95％。作者认为，该药可扩张周围血管，增加肾与膀胱动脉的血容量，使肾近曲小管和远曲小管的回吸收增加，尿液渗出减少。并且兴奋交感神经系统，使膀胱逼尿肌松弛，膀胱内括约肌收缩，从而抑制了尿液的排放。(3，吴进录报道，临床以遗尿灵(鹿茸1。5g，山药12g，煅龙骨、煅牡蛎各20g，鸡内金10g，石菖蒲6g，共研细末，装0号胶囊)，<工O岁3—4粒，>10岁4—5粒，1日3次，盐开水冲服，15日为1疗程。治疗遗尿症200例，总有效率93％。hfs老中医在线
杜跃进等报道，运用自拟中药益智止遗合剂(桑螵蛸、益智仁、黄芪、山药各等份，补骨脂、细麻黄、石菖蒲、远志肉各等份)，水煎浓缩250ml，消毒密封装瓶。学龄前儿童口服20ml／次，1日2次；学龄儿童25—30ml／次，l 日 2次。对照组用丙咪嗪12。5—25rag，每日4次，I：1服。两组疗程均为2l天，观察统计自停药后2周内遗尿情况。结果：治疗组痊愈9例，有效2l例，无效11例；对照组痊愈4例，有效16例，无效2l例。总有效率分别为73。2％和48。8％，经X2检验有显著性差异(尸<O。05)。治疗组与对照组治疗后的轻、中、重比率也有显著性差异(P<O。05)。hfs老中医在线
徐经印报道，应用补肾强身汤治疗JJ,JL,遗尿56例，药用：益智仁、金樱子、山药各10--~20g，仙灵脾6一]2g，菟丝子、女贞子各12g，制狗脊、鸡内金、川芎、石菖蒲、陈皮各10g，随证加减。每日1剂，水煎2次，空腹早中晚分服，7天为l疗程。结果：临床治愈5l例(91％)，好转3例(5。40A)，无效2例(3。6％)，总有效率96。4％。其中以肾气不固型疗效最好，其次为肺脾气虚型和痰湿内阻型。对湿热下注型不宜用本方治疗。hfs老中医在线
此外，曾明生以夜尿警觉汤(益智仁、麻黄、桑螵蛸、石菖蒲、猪膀胱)、罗钰以固涩汤(菟丝子、山药、补骨脂、益智仁、大枣、乌药)、王世彪以芍药甘草汤加味(芍药、甘草、覆盆子、益智仁、山药、桂枝)、贺哲以遗尿散(麻黄、五味子、菟丝子、益智仁)、郝五明以节泉汤(党参、鸡内金、菟丝子、桑螵蛸、酸枣仁)、赵国仁以固泉饮(菟丝子、补骨脂、益智仁、桑螵蛸、黄芪、山药、五味子、石菖蒲、麻黄)、邓国强以止遗汤(黄芪、山药、白术、金樱子、山茱萸、益智仁、桑螵蛸、五味子)等治疗小儿遗尿症，均取得了较好效果。hfs老中医在线
二、外治疗法hfs老中医在线
付少云报道，用丁香3粒研细末，调米饭适量捣作饼，贴患儿脐部，或用加味生姜膏(生姜、炮附子、补骨脂)敷脐，每日1次，连用3—5次，可获满意疗效。hfs老中医在线
邱训杰等报道，以麻益散填脐治疗遗尿38例，药用：麻黄2份，益智仁、肉桂各l份，共研细末，每次用以少量食醋调成饼状，敷于脐心，外用胶布固定。36小时后取下，间隔6—12小时以上再敷，共敷3次后，改为每周填脐1次，连续2次，以巩固疗效。结果：痊愈18例，好转15例，无效5例，总有效率86。9％。hfs老中医在线
沈占尧以肉桂、丁香、五味子、补骨脂研末，白酒调敷神阙穴；邓宝康用五倍子与硫磺、桑螵蛸、芡实共为末，醋调，于临睡时敷脐；马宝林用五倍子与硫磺、葱白共捣如泥敷脐，均获显效。hfs老中医在线
三、针灸疗法hfs老中医在线
王全仁等报道，患者取仰卧位，穴位常规消毒后，用3寸毫针刺关元穴向下透刺中极穴，进针2寸5分；用2寸毫针斜刺百会穴，进针1寸5分深，中强刺激，平补平泻手法，留针30分钟。灸时将艾条对准穴位，距离1寸左右，以温热感为度。每日1次，每次20—30分钟，7—10次为1疗程，一般l一2疗程治愈。hfs老中医在线
张晓霞报道，以通督法治疗遗尿症52例，取百会、命门、肾俞、膀胱俞，用平补乎泻法，留针15分钟，若不配合则用快针。另嘱家长在患儿入睡前用艾条熏灸命门穴约10分钟。每曰治疗1次，5次为l疗程。结果52例全部治愈。最短治疗2次，最长不超过2个疗程，平均治疗次数为6。4次。hfs老中医在线
杨El和取箕门穴，直刺1寸，得气后行捻转补法，留针30分钟，5分钟行针1次，连续7次为1个疗程。叶长青以针刺长强穴为主，7—10次为1疗程，一般1—3个疗程即获痊愈。hfs老中医在线
毛服民针刺遗尿穴(足针，部位手法见本病其它疗法)，金伯华针刺遗尿点(-笋-针，部位手法见本病其它疗法)，王泰东以头针双侧足运感区，田维柱采用眼针肾、膀胱区，亦均获良好效果。hfs老中医在线
高美玲报道，根据脏腑经络理论结合神经学知识，选取肾、膀胱、脾、肺、缘中、皮质下、耳中、额、骶椎穴，用耳穴探测仪在所取耳穴相应部位探测敏感点，然后将粘有黄精籽药粒的小胶布块置于选好的耳穴上，进行按压，使患者感到酸、麻、痛或发热感，每日按压5—6次，5日更换工次。通过对比观察，认为耳穴贴压对原发性遗尿具有疗效佳、取效迅速、无针刺样剧痛等优点。hfs老中医在线
巫峡等报道，将小儿遗尿分为下元虚寒、肺脾气虚、肝经湿热3型，主穴选肾、膀胱、缘中。下元虚寒型配内分泌、脑点、尿点；肺脾气虚型配肺、脾、皮质下；肝经湿热型配肝、胆、三焦。每次用两侧耳穴贴压王不留行籽，嘱患者每Et按压3次，每次按压1分钟，3天换药1次，换药5次为1疗程。治疗184例遗尿患儿，总有效率96。7％。hfs老中医在线
田正美用王不留行籽贴压肾、膀胱、心、脾、脑干、皮质下、内分泌、神门穴；丁育德则用王不留行籽贴压膀胱、尿道穴；袁诗眷等贴压肾、心、皮质下、兴奋点；。丁福荣等贴压肾、膀胱、脾、胃、心、神门、脑点，治疗小儿遗尿症；曹希和用王不留行籽耳压外生殖器点、尿道点，配肾区、膀胱区，亦获良效。hfs老中医在线
四、推拿疗法hfs老中医在线
朱升朝报道，用常规按摩法治疗小儿遗尿症，补脾土、补肾水各100次，揉丹田5—10分钟，揉三阴交50次，随症加减。肾气不足型加揉外劳宫穴lo分钟，百会穴200次；肺脾气虚型加补肺金、推三关各100次；阴虚内热型加揉内劳宫lO分钟，揉小天心100次。治疗64例，总有效率92。1％。hfs老中医在线
庞承泽报道，主穴选中极、关元、三阴交、百会、肾俞、中脘、阴陵泉、箕门、脾俞、膀胱俞；配穴选命门、气海、复溜、阴谷、血海、气冲、八髂。手法用点、按、揉、推、摩、啄等。效果颇佳。hfs老中医在线
丁丽选取百会、丹田、三阴交、阴陵泉、肾俞穴，同时辨证选加其他穴位，用按揉法结合以加强效应。陈昶采用足部按摩法，取穴肾、膀胱、输尿管，治疗小儿遗尿症，均获显效。hfs老中医在线
五、其它疗法hfs老中医在线
陈景云等报道，用JGL一Ⅳ型激光医疗机，照射患儿关元、中极、双三阴交等穴位，每日1次，每次15分钟，7次为1疗程，经治32例，总有效率9l％。hfs老中医在线
何福秀等报道，采用CL一2型电磁疗机，将双磁头线接通磁疗机后，置于中极、关元、归来、三阴交等穴位上，每穴每次15分钟，每日1次，5次为1疗程，治疗20例，总有效率100％。hfs老中医在线
陈英用654—2注射于通里、大钟穴后，患者夜间能自醒，遗尿自然而愈。叶茂田取穴关元、中极、曲骨，用埋线法将羊肠线埋入皮下组织。沈宗英采用经气导平仪疗法的补泻平衡法、优势平衡法、局整平衡法、交替平衡法治疗小儿遗尿症，均收到较好效果。 。hfs老中医在线
有关中医药治疗遗尿的报道较多，疗效较好。但诊断、疗效标准尚不统一，未设置对照组等，影响了疗效的可比性。因此，统一诊断、疗效标准，应用脑电图、眼电图位等客观指标，进行证候分类标准化、客观化的研究，仍是今后亟待解决的课题。对器质性病变，如蛲虫病、尿道畸形、脊柱裂(隐性或伴有脊髓膨出)、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全及膀胱容积小等引起的遗尿，要在明确诊断的基础上，进行专题研究，以确定疗效。hfs老中医在线
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中医治小儿遗尿-中医巧治小儿遗尿6大偏方 本文地址：
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