一 : 初三男孩半夜睾丸扭转 或影响生育能力

切莫挤压

宝宝的小鸡鸡和阴囊都是布满筋络和纤维组织，又暴露在外，十分脆弱。洗澡的时候，新手爸妈要特别注意，不要因为紧张慌乱，用力挤压或者捏到宝宝的这些部位。

重点清洗

把小鸡鸡轻抬起来，轻柔地擦洗根部，阴囊多有褶皱，这里较容易藏脏东西；阴囊下边也是个隐蔽之所，包括腹股沟的附近，都是尿液和汗液常会积留的地方，要着重擦拭。

包皮清洗

右手拇指和食指轻轻捏着阴茎的中段，朝孩子腹壁方向轻柔地向后推包皮，让龟头和冠状沟完全露出来，用毛巾浸着温水轻轻地洗，水温不能太高，手势不能太重。洗后要注意把包皮回复原位。

医生建议在男宝宝周岁前都不必刻意清洗包皮，因为这时宝宝的包皮和龟头还长在一起，过早地翻动柔嫩的包皮会伤害宝宝的生殖器。

不要过度刺激

生殖器受热膨胀、尿道张开，可使泌尿系统感染，出现小便不正常的现象。更严重的是，过度刺激生殖器，会激惹孩子性倾向的活跃导致性早熟。

多关注重点地带

不要把孩子的阴部包裹得太紧(如穿紧身裤等)。

花露水与爽身粉这类东西容易使原本就潮热的纸尿裤里面更加潮湿，爽身粉也容易与汗液结块，堵塞毛孔，花露水还有一定的刺激性。

若宝宝不再戴尿布，排尿后最好用干净手纸擦干尿液保持干爽。

二 : 睾丸扭转如何鉴别诊断？

1.急性睾丸炎及附睾炎可有睾丸疼痛等症状，伴发热、白细胞增高。(www.61k.com）多见于成人，发病较慢，疼痛症状较轻。

2.嵌顿疝 病人既往有腹股沟斜疝的病史。腹股沟斜疝嵌顿时，阴囊部可有剧烈的疼痛，并伴有明显的压痛。腹部也有压痛，且伴有恶心呕吐、停止肛门排便及排气等症状。听诊可闻及肠鸣音亢进、有气过水声。睾丸及附睾检查无异常。

3.输尿管结石表现为突发性腰腹部绞痛，并可放射至股部、会阴部、阴囊，伴恶心、呕吐，但阴囊及其内容物均正常。

4.睾丸附件扭转 睾丸附件扭转的临床症状与睾丸扭转相似，也可发生恶心、呕吐、腹部不适的症状。发病一般较缓和，在一两天内逐渐加重，但也有疼痛剧烈、急性发作的。体格检查可在睾丸的上极触及肿块。卧床休息、应用非激素类抗炎药物、托起阴囊可使症状得到缓解。

5.阴囊血肿：这类病人主要有明显的外伤史。

6.鞘膜积液：这是一种慢性发展的疾病，一般情况下不会很痛。

7.睾丸附睾扭转：这类疾病一般是青年人多发。

如果患者出现睾丸肿胀，不发烧，医生就会怀疑可能是睾丸扭转，要立即进行探查手术。

还应与精索静脉曲张、特发性阴囊水肿、脂肪坏死、病毒感染相鉴别。

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三 : 半夜蛋疼需警惕或睾丸扭转来袭：小编推荐:

提到“蛋疼”，我们常常会想到是网络中常说的因无聊而做出的不合理的事情。但在现实生活中，男性若真的“蛋疼”，尤其是夜间，就需要注意了，这极有可能是“扭蛋”了。睾丸扭转的发病高峰期多是青春前期和新生儿期，约一半是在睡眠中发病。所以需要我们注意，那么就一起来了解下睾丸扭转的相关情况吧。

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“扭蛋”爱找高瘦男生

睾丸扭转多发生在高高瘦瘦的男生身上，这可能和他们的精索较长有关。其实在阴囊内，睾丸的位置并不是固定的，每侧睾丸只有一条精索“吊”着。精索内包含输精管、动静脉、神经、肌肉等，是为睾丸输送血液、养分的关键通路。而睾丸在阴囊内就像是钟摆一样，活动度比较大，因此在某些情况下会出现睾丸扭转的情况。

约半数的睾丸扭转在睡眠中发病，一开始往往是一边阴囊内睾丸疼痛，然后波及整个阴囊，呈持续性，痛感会阵发性加重，尤其是平卧时睾丸上提会加重局部疼痛，疼痛有时会向腹股沟和下腹部放射，患者可能还会感到恶心、呕吐。

超过24小时“蛋蛋”不保

睾丸扭转不可拖延，一般发生时要立即行动起来，10个小时内复位后睾丸可以成活。可若拖过了24小时，延误了最佳治疗时机，则必须立即开到切除扭转的睾丸，否则另外一边的生精功能也会受到应先。

大多数睾丸扭转都是单侧发病，而且左侧发病略多于右边，因为男性在生理结构上左边精索往往稍微长些。有2%的病例是两侧睾丸同时扭转，多数发生在新生儿或婴儿身上，病因还待证实，与新生儿包绕睾丸的鞘膜壁层未完全闭合有关。

青春期男生一旦发病，情况则比较严重，“一般来说，早期的患者经过手法就可以复位，10个小时内复位后睾丸可以成活，没有严重的不良后果。但是睾丸扭转无法恢复其血流循环，或扭转时间超过24小时，单纯的手法复位就不奏效了，需要立即手术，并且很可能要把扭转的睾丸进行切除。否则坏死物质不及时处理，通过毛细血管网传到另外一边睾丸，剩余这侧睾丸的生精功能也可能不保。”

易被误诊为睾丸炎

由于睾丸扭转需彩超才能看出来，一般情况下很难确诊，易被误诊为睾丸炎。在硬件设备不太好的基层医院，有经验的医生用手检查也能够发现，因为睾丸扭转后同侧精索会变短，睾丸上提，精索基本摸不到。可是，有的医生经验不足，有可能会误诊为急性睾丸炎、急性附睾炎，“蛋蛋”没有得到及时复位，是睾丸扭转延误治疗的一个重要原因。

虽然疼痛的部位一样，但是因为有炎症反应，急性睾丸炎、急性附睾炎常常伴有发烧、血常规检查中白细胞指标升高，可能还会有排尿异常;睾丸扭转一般没有泌尿系统症状，尿液检查、血液中白细胞指标都没有异常，开始病发时不会发烧，发展到后期出现坏死则有可能发烧。

四 : 睾丸扭转

睾丸扭转

睾丸定居在阴囊内，左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连，精索长有为睾丸提供血液循环的血管，所以精索是睾丸的命脉。［www.61k.com）睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360度以上的扭转，叫睾丸扭转。阴囊急症最常见的原因是附睾睾丸炎、睾丸附件扭转或睾丸扭转。

睾丸扭转：病因

睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360度以上的扭转

睾丸扭转：症状

睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。

睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果是发生在小儿，诊断往往更不容易，一般小儿会有不明原因的厌食，躁动不安，病情一般发展较快，有时往往因为没有确定诊断而延误治疗，给患者造成不必要的伤害。

睾丸扭转：诊断依据

1.有隐睾的病史，或平素提睾肌收缩活跃的青少年及儿童。

2.突然发生睾丸剧痛，睾丸迅速肿大并伴有严重的恶心、呕吐。

3.睾丸触痛明显，托高不能缓解。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。

4.99m铸（99mTC）睾丸扫描，显示患睾血流灌注降低减少。

5.彩色多谱勒超声检查：因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍。表现为患侧睾丸增大，回声减低， CDFI 显示其内血流信号明显减少或消失。

睾丸扭转：检查

需要与以下几种疾病进行鉴别：

1.急性附睾炎：患者往往有发烧，尿检可见细胞或脓性细胞，主要是炎症表现。

2.阴囊血肿：这类病人主要有明显的外伤史。

3.鞘膜积液：这是一种慢性发展的疾病，一般情况下不会很痛。

4.睾丸附睾扭转：这类疾病一般是青年人多发。

如果患者出现睾丸肿胀，不发烧，医生就会怀疑可能是睾丸扭转，要立即进行探查手术。

睾丸扭转：治疗

手术则是可靠有效的治疗方法，不仅可以治疗发生扭转的睾丸，还可以预防健康一侧睾丸发病。手术中，应该视具体情况进行治疗。术中可见睾丸呈黑紫色，将“扭转的麻花”松解后，观察血液循环恢复情况，半小时以内，如果血液运行逐渐恢复，黑紫的睾丸逐渐变红，表示病变时间较短，睾丸功能已经恢复，可以保留。如果手术中睾丸颜色没有恢复，则表示已经坏死，应该切除。因为近几年医学研究发现，坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障，形成抗精子抗体，容易影响另外一侧睾丸的功能。一般手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外，通常健康一侧的睾丸也要进行固定，因为两侧的发病几率往往相似，一侧发病，另一侧或早或晚也会发病。

睾丸扭转本质原因

睾丸扭转并不罕见，从新生儿到老年人均可发生，但以儿童和20～25岁的人发病率高。此扭断可能因睾丸坏死被切除。拖延时间越长，睾丸丧失功能的可能性就越大，到时即使睾丸不被切除，也常因缺血过久导致睾丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩，扭转的本质原因—般是生殖器官先天畸形。如果在运动、外伤、睡眠时刺激提睾肌，使之收缩增强，导致提睾肌纤维呈现螺旋状，加上睾丸的重量，特别是只有一个睾丸外露的隐睾者更易发此病。睾丸扭转易发生在夜晚或凌晨。

睾丸扭转治疗措施

(1)血络损伤证 主证；睾丸或阴囊肿胀，剧痛，皮色瘀斑，触痛明显，舌红有瘀点，脉弦涩。治则：活血化瘀，消肿止痛。 方药：活血舒筋方剂二。

(2)血脉瘀滞证主证：伤后睾丸刺痛，阴囊皮色紫暗，睾丸坚硬不散或萎缩，舌边紫，脉沉涩。 治则：行气化瘀。 方药：活血散瘀方剂三。

睾丸扭转术后须知

术后可以给以冰敷以减轻疼痛和水肿，同时还要用丁字带将阴囊支持固定一周，使正常功能逐渐恢复。

睾丸扭转的手术治疗

如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术，手术方法包括手术抚慰和手法复位两种。1、手术复位：睾丸扭转作出诊断后应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。2、手法复位：一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂，半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊，让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。

睾丸扭转：参考

《默克家庭诊疗手册》- 睾丸扭转

睾丸扭转：健康问答网关于睾丸扭转的相关提问

睾丸扭转要做什么检查? 睾丸扭转有什么症状? 应该怎样诊断睾丸扭转? 怎样治疗睾丸扭转? 睾丸扭转有什么治疗方法? 睾丸扭转的发病原因是什么? 怎样预防睾丸扭转? 睾丸扭转有哪些预防方法? 诊断鉴别睾丸扭转有什么注意事项?

五 : 睾丸扭转，睾丸扭转的病因

睾丸扭转是泌尿外科的急诊之一。睾丸扭转是阴囊内急症，是指一侧睾丸和它的精索缠绕在一起。睾丸扭转后，先是静脉回流受阻，睾丸水肿、出血，随后动脉血供受阻，最终睾丸坏死。睾丸扭转根据扭转的部位分为鞘膜内型和鞘膜外型。其中鞘膜内型较常见，可发生在任何年龄，12～18岁之间的青春期最常见，据统计，<25岁的发病率为1：4 000，在此之后，逐渐减少。睾丸扭转也可发生在新生儿期，睾丸肿瘤也易发生睾丸扭转。

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