一 : 禹余粮丸

61阅读/ www.61k.net

别名	禹余粮散、禹粮丸
处方来源	《圣惠》卷三十六。
药物组成	禹余粮1分（烧，醋淬7遍)，乌贼鱼骨1分，龙骨1分，釜底墨1分，伏龙肝1分，附子1枚（去皮脐，生用)。
加减
功效
主治	耳聋有脓。
制备方法	上为末。
用法用量	以绵裹如皂荚子大，纳耳中，日再易之。如不愈者，内有虫也。
用药禁忌
临床应用
药理作用
各家论述
备注	禹余粮散（《圣济总录》卷—一四)、禹粮丸（《赤水玄珠》卷二十六。本方方名，《普济方》引作“附子散”。

二 : 伤寒论禹余粮丸

宝宝三个半月了，由于我夜里喂奶着凉感冒传染他了，我现在嗓子疼，头晕，不发烧，孩子这两天喷嚏多，鼻塞，也没发烧，现在我和孩子都该怎么办呢？

参考建议：

您和孩子都患有上呼吸道感染，一般上呼吸道感染初期是由于病毒感染导致的，应该积极治疗。建议您和孩子都可以先口服双黄连口服液治疗，您可以配合服用四季感冒片，注意感冒期间要多饮水，别熬夜，多休息。

参考建议：

根据描述的情况来看，宝宝是出现受凉感冒的表现，可以适当使用抗感冒药物治疗一下，注意让宝宝适当多喝水。妈妈可以选择使用清开灵、复方氨酚烷胺等药物进行治疗，同时也是需要注意多喝水，促进身体健康恢复，在感冒期间，最好暂时避免继续哺乳。

三 : 二 利水消肿剂--禹余粮丸

二 利水消肿剂

禹余粮丸

蛇含石三两，以新铁×盛，入炭火中烧，石与×子一般红，用钳取蛇黄倾入醋中，候冷，研极细末用 禹余粮三两 真針砂五两，以

水淘净炒干，入余粮一处，用米醋二升，就×内煮，醋干为度，后用×并药入炭中中，烧红钳出，倾药净×上，候冷研细。

以三物为主。其次量人虚实，入下项药：

羌活 川芎 木香 茯苓 牛膝 桂心 白豆蔻 大茴 蓬× 附子 干姜 青皮 三棱 白蒺藜 当归酒浸一宿各五钱 为末，入前

药拌匀。以汤浸蒸饼，×去水，和和再杵为丸，梧子大。

食前温酒白汤任下三十丸至五十丸。最忌盐，一毫不可入口，否则发疾愈甚。

【主治】治水肿寒积。

【方论选萃】

清·叶天士：凡病皆本乎阴阳，通表利小便，乃宣经气利府气，是阳病治法；煖水脏温脾胃，补土以驱水，是阴病治法。治肺痹以轻

开之；治脾必佐温通；若阴阳表里乖违，脏真日漓，阴阳不运，亦必作胀，治以通阳，乃可奏绩，如局方禹余粮丸（《临证指南医案》）

。

清·王晋三：禹余粮丸用三物治肝脾胃之药为主者，以水病莫不本之三脏也。蛇黄得蛇性之走窜灵异，能内走脏腑，外彻皮肤。禹余

粮入阳明血分之重剂，同针砂醋制，即于胃中辟肝经客贼之气，佐之羌活、川芎以开鬼门，三棱、蓬术以洁净府，蒺藜、豆蔻、木香、茴

香、陈皮、青皮去菀陈莝，理则然也，而诸品之药，犹为力绵不及，未能开辟重阴。《经》言三阴结谓之水。三阴、肺脾肾也。若肺之治

节不行，脾之健运失常，肾之关门不利，则膀胱之水日益泛滥，占据肢体，重阴坚垒，设非姜、桂、附之大力，斩关夺门，焉能重云见×

而肿胀潜消耶。再使以当归、牛膝，导姜、桂、附下行入络，而奏驱阴功绩，更为劲捷。统论全方，不用逐水之药，不蹈重虚之戒，斯为

神治也。

【按语】

水肿胀满之法，历来方书，漫无统旨。叶天士以阴阳分治，则纲领在握矣。其谓：“阳病治法，不外轻开，温通；阴病治法，须以通

阳。”此方一名大针砂丸，治阴病水肿寒积方也。干姜、桂心、附子为君，大温大热之品，益火之源以消阴翳也。臣以蓬术、三棱、豆蔻

、木香、青皮，疏理气机，气化则水自化 也；当归、川芎、蒺藜疏瘀以行水，以水饮停蓄之处，必有留瘀为患焉；佐以牛膝、茯苓，导水

下行；是以羌活祛足太阳膀胱经之阴寒，茴香温命门而暖丹田。要在针砂、禹余粮、蛇含石三味：针砂治黄疸，平肝气，善治积聚肿胀；

禹余粮入阳明经血分，治癥瘕肠泄下利，蛇含石入足厥阴两经，其性与代赭石不甚相远，取其质重下趋，以为镇慑之用耳。药味虽众，条

理井然，显然有制之师焉。

四 : 建军回到本草学经方====禹余粮丸（第三十九方）

比比读小说网”，看最精彩的小说！

88、汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。

这一条，实在不好说，因为方子没有了。同时，又是争论较多的一条，因为留给后世太多的想象空间。

一、文解88条

所谓文解，实在是抠字眼，不是研究伤寒论的方法，但是也不失为初学的好办法。若果有方子，结合方子，可以更好理解，但是没有，就只好瞎猜了。

首先，什么是汗家？注家大多解释为，比如桂枝证，经常出汗，为汗家！最近看曹颖甫伤寒发微，有一个新颖的解释：汗家非中风有汗之证，中风之证，当云风家，汗家云者，已阳明多汗云之也！仔细查看伤寒论条文，果真有风家之说：10、风家，表解而不了了者，十二日愈；汗家，则仅此一条：88、汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼。看来曹颖甫老先生是经过认真考证过的，当从。

第二，重发汗。是读虫，还是读众。如果认为是阳明汗出，应读作众。因为阳明病不该发汗，而发汗。如果小发汗，不至于如此结果。只是因为众发汗，导致了后面的结果。说重发汗，好像是应该发，没有发彻底，又发汗。

第三，必恍惚心乱。胃中本来就热，在用辛温药物大发汗，胃中燥热更剧，上浮用心脑。当然发汗，也会津液丧失，心神缺乏濡养。

第四，小便已阴疼。因为津液少，所以估计小便赤红，很热，有点像猪苓汤的颜色吧。猜的！尿道不舒服，以至于疼痛。所以这是一个热证实证。

二、有没有禹余粮丸？

一般认为，这里是文字传抄错误，根本没有这个方子。我赞同，因为看前面几条，什么淋家、疮家、等等，都没有方子，只是警示不要发汗。至于发汗后用什么方子，应该是随证治之。所以这一条应该没有方子。

不过后人，还真的找到了，不知道真伪！

第一，陕西白云阁秘本。禹余粮四两、人参三两、附子二枚、五味子三合、茯苓三两、干姜三两，右三味，蜜为丸，如梧子大，每服二十丸。倪海厦、刘志杰老师在相关讲座都引用。

第二，刘渡舟老。阴虚导致小肠阴虚生热，就会出现?小便已，阴疼?。针对这种情况，应该用禹余粮丸治疗。不过，这个方子已缺。 蔡正言在《甦生的镜》中补出了这个方子的组成，可供参考，就是禹余粮、龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓、人参共研为末，粳米为丸，朱砂为衣，丸如绿豆大，每次服一二钱。

第三，王邈达（1878～1968年），浙江嵊县人。行医沪、杭，极负盛名。深究《伤寒》，自成一家。“在《伤寒论》考订补阙方面，王氏做了不少工作。由于《伤寒论》太阳篇“汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸”一条，有论无方。王氏早年“根据本症之因果与病机，揣度仲景之意，创拟一方：‘当用甘寒之禹余粮四两，辛热之附子二枚，以救汗家之重汗；甘温之人参三两，以补下元脏真之阳气。以大枣十枚蒸烂去皮核，加蜜同捣为丸，如梧桐子大，每服三十丸。空腹以淡盐汤送，其庶乎近矣。’迨至建国以后，王氏才见到陕西白云阁秘本中载有全方，故于所著《汉方简介》再版时，亟为补入而重释之。禹余粮丸方：禹余粮丸方：禹余粮四两，附子二枚，人参三两，五味子三两，干姜三两，白茯苓三两。右六味，蜜为丸，如梧子大，每服二十丸。

这个方子寒热错杂，到底是不是呢？

三、曹颖甫临床经验的启示

汗家非中风有汗之证。中风之证。当云风家。汗家云者。以阳明多汗言之也。阳明有余之证。复发汗劫胃中之液。则胃中燥气上薄于脑。而心神为之不宁。按人之思索事理。必仰其首。或至出神而呼之不应。心神有所专注。凝而不散也。若胃中燥热。上薄则心神所寄欲静。而不得于是。恍惚心乱。遂发谵语。则论中恍惚心乱四字。直以谵语当之。所谓胃中水竭。必发识谵也。后文又云小便已阴疼。盖汗后，重发汗必大肠燥实。燥气薰灼于前阴故小便短赤而阴疼。此为大承气的证。予亲验者屡矣。后文宜禹余粮丸五字。实为下利证脱文。与本篇利在下焦。用赤石脂禹余粮汤同例。不知者误移于此。（药为止涩之药。言常用之以治下利。）历来注家。强作解人。不可从。所以曹老爷子直接改为：汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，宜大承气汤

曹老半路学医，重在临床。以上都在考证上下了功夫，但是曹老则在实践中做了很好的诠释，借用铁道部发言人的话，“反正我信了”，呵呵！！！

不过，这个方子，对于现在来说应该不是那么重要了，因为，如果真的有这样的庸医，西医的输液技术会大有用场，估计是小事一桩。

学习中医，也不能一概排斥西医。应该像张锡纯那样医学衷中参西。记得张锡纯，就用阿斯匹林代替麻黄汤，发汗效果很好。事实上，以前农村人，就用这个办法，老家人好像叫做“止痛片”,后来叫做APC（忘了），安乃近是不是就是这个，不太知道了，现在叫什么名字不知道了。反正西药一改名，就是新药，弄上一大推西医大夫都记不住的名字，就是好药。哎！其实西医其实也挺可怜的，每年都要记住新的药名，比我们中医差远了，几千年都是这个名字，我们中医好幸福呀！！！

（声明：我是一个一天中医也没有学过的门外汉，最近利用业余时间，糊涂经方学感，一为加深记忆，二为归纳分类，三为同道指导。所以，这里面的观点基本大半是错误的，希望中医人士大加斧正，更希望不误导像我一样的爱好者！！！）

微信公众号“比比读小说网”，关注即可在微信里看小说！

本文标题：禹余粮丸-禹余粮丸
本文地址： http://www.61k.com/1169386.html