一 : 持续发烧是由什么原因引起的
持续发烧是由什么原因引起的?
持续高热
(一)感染性疾病
1结核病 以发热起病者有急性血行播散型肺结核、结核性脑膜炎、浸润型肺结核等原因不明的长期发热。[www.61k.com)
2伤寒副伤寒 以夏秋季多见,遇持续性发热1周以上者,应注意伤寒的可能。
3细菌性心内膜炎 出现持续发热1周以上,伴有皮肤及黏膜瘀点、心脏杂音改变脾肿大、贫血、显微镜血尿等血培养有致病菌生长。
4细菌性肝脓肿 寒战高热,肝区疼痛,肝肿大压痛叩击痛,典型者诊断较易。
5阿米巴肝脓肿 间歇性或持续性发热,肝区疼痛肝肿大压痛、消瘦和贫血等。
(二)非感染性疾病
1原发性肝癌 一般诊断较易。当以发热为主诉者诊断较难,表现为持续性发热或弛张热,或不规则低热少数可有高热(如炎症型或弥漫性肝癌)易误为肝脏肿或感染性疾病。
2恶性淋巴瘤 凡遇到未明原因的淋巴结肿大按炎症或结核治疗1个月无效者;不明原因的发热,均应考虑本病的可能,确诊主要依靠病理。
3恶性组织细胞病 发热是常见的症状。对有长期发热原因不明,伴有肝脾肿大淋巴结肿大,而流行病学资料、症状体征不支持急性感染且有造血功能障碍者,须想到本病的可能。
4急性白血病 可有发热,经血涂片、骨髓检查可以确诊不典型白血病。 5血管一结缔组织病
(1)系统性红斑狼疮:长期发热伴有两个以上器官损害血象白细胞减少者应考虑到本病。SLE在病程中可始终无典型皮疹,仅以高热表现的特点
(2)结节性多动脉炎:表现为长期发热伴肌痛、关节痛、皮下结节(下肢多沿血管走向分布,或成条索状)、肾损害血压高,胃肠症状等。
高烧不退 持续发烧是由什么原因引起的
(3)类风湿性关节炎:可有畏寒、发热、一过性皮疹关节痛不明显,淋巴结肿大,肝脾肿大虹膜睫状体炎,心肌炎,白细胞增高血沉增快但类风湿因子阴性,抗核抗体与狼疮细胞均阴性。(www.61k.com)
(4)混合性结缔组织病:多见于女性特点是具有红斑狼疮、硬度病、皮肌炎的临床表现肾脏受累较少,以发热症状明显。
持续低热
1结核病 为低热的常见病因,以肺结核多见,低热乏力及纳差者,应及时查痰结核菌(涂片或TB-PCR)及胸部X线检查。
2慢性肾孟肾炎 为女性患者常见低热原因。可无明显症状、体征甚至尿检查无异常,以低热为唯一表现。
3慢性病灶感染 以不规则低热多见常伴有局部症状体征,当病灶清除后症状消失。
4艾滋病(AIDS)表现为长期不规则发热,慢性腹泻超过1个月,对一般抗生素治疗无效消瘦,原因不明全身淋巴结肿大,反复细菌真菌、原虫等感染,结合流行病学资料及时进行抗HlVP24抖抗原检测。
5巨细胞病毒感染 可持续低热,类似传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎依据抗CMV IgM检测诊断。
6甲状腺功能亢进 表现早期低热伴心悸、脉搏快、多汗食欲亢进、消瘦、手颤甲状腺肿大,局部杂音等。检测T3T4、rT3等。
7恶性肿瘤 中年以上者有不明原因低热,血沉增快,应注意肿瘤检查如原发性肝癌。肺癌、肾癌及结肠癌等
8神经功能性低热 多见于青年女性,夏季明显。一日间体温相差<O.5℃清晨上午体温升高,下午低,常伴有神经官能症症状一般情况良好,体重无变化,虽经各种药物治疗无效可自愈。< p>
9感染后低热 急性细菌性或病毒性感染控制后,仍有低热、乏力食欲缺乏等,与患者植物神经功能紊乱有关。
曾经治疗情况和效果:当时第一家医院是被诊断为急性支气管炎而住院的,因为父亲那时很能咳嗽,在住院的过程中都做了以下的检查和用药:细菌培养及鉴定、真菌培养及鉴定、64排CT胸部平扫、X线计算机体层平扫、激光胶片、心电图检查 ,检查结果都很正常/用药:5%葡萄糖注射液(250ml)-6、氯化钠注射液、门冬氨酸阿奇霉素、头孢挫肟钠针、阿奇霉素注射液、双黄连冻干粉、盐酸溴己新,一天输了这么多的液体,除了咳嗽改善了,烧根本就没有什么效果的。
第二家医院住院也是输的类似的药,还给父亲打了个什么药?就是如果72小时没有反应就
高烧不退 持续发烧是由什么原因引起的
可以排除父亲得结核病的可能,最后也是排除了。[www.61k.com)
想得到怎样的帮助:我就是想问下爸爸是不是得了什么不治之症,我每次打电话都是在开导爸爸不要往坏处想,肯定会没事的,可是我心里还是很难受,就是想知道他得得是什么病,我很担心真的!
化验、检查结果:细菌培养及鉴定、真菌培养及鉴定、64排CT胸部平扫、X线计算机体层平扫、激光胶片、心电图检查 ,检查结果都很正常;给父亲打了个什么药?就是如果72小时没有反应就可以排除父亲得结核病的可能,最后也是排除了。
最后一次就诊的医院:第一次在包头第四医院、最后在包头市第二附属医院
化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):
B超,内部器管都没有问题,血液检查:血沉高,抗核抗体检查有三项呈阳性
你好,这情况建议去医院查血常规、胸透等看看。明确诊断进行治疗。
甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平:长期不明原因发热(POU)是普通内科疾病中的疑难病,主要牵涉病因的确定,要逐一排查可能的原因,包括:各种慢性感染或传染病、风湿免
疫疾病、血液病、肿瘤、内分泌疾病等。因此一般需要住院诊治。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 发烧很多年 以感冒制疗无效 不知
道怎样制
二 : 持续发烧,持续发烧的治疗_持续发烧的原因,持续发烧怎么办_症状百科
持续发烧可由多种疾病引起。[www.61k.com)是发热激活物作用于机体,进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于体温调节中枢,更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变,最终引起发热并且发热持续不退,保持一段较为平稳的高热或是低热。
持续发烧:持续发烧的原因
持续高热
(一)感染性疾病
1结核病以发热起病者有急性血行播散型肺结核、结核性脑膜炎、浸润型肺结核等原因不明的长期发热。
2伤寒副伤寒以夏秋季多见,遇持续性发热1周以上者,应注意伤寒的可能。
3细菌性心内膜炎出现持续发热1周以上,伴有皮肤及黏膜瘀点、心脏杂音改变脾肿大、贫血、显微镜血尿等血培养有致病菌生长。
4细菌性肝脓肿寒战高热,肝区疼痛,肝肿大压痛叩击痛,典型者诊断较易。
5阿米巴肝脓肿间歇性或持续性发热,肝区疼痛肝肿大压痛、消瘦和贫血等。
(二)非感染性疾病
1原发性肝癌一般诊断较易。当以发热为主诉者诊断较难,表现为持续性发热或弛张热,或不规则低热少数可有高热(如炎症型或弥漫性肝癌)易误为肝脏肿或感染性疾病。
2恶性淋巴瘤凡遇到未明原因的淋巴结肿大按炎症或结核治疗1个月无效者;不明原因的发热,均应考虑本病的可能,确诊主要依靠病理。
3恶性组织细胞病发热是常见的症状。对有长期发热原因不明,伴有肝脾肿大淋巴结肿大,而流行病学资料、症状体征不支持急性感染且有造血功能障碍者,须想到本病的可能。
4急性白血病可有发热,经血涂片、骨髓检查可以确诊不典型白血病。
5血管一结缔组织病
(1)系统性红斑狼疮:长期发热伴有两个以上器官损害血象白细胞减少者应考虑到本病。SLE在病程中可始终无典型皮疹,仅以高热表现的特点
(2)结节性多动脉炎:表现为长期发热伴肌痛、关节痛、皮下结节(下肢多沿血管走向分布,或成条索状)、肾损害血压高,胃肠症状等。
(3)类风湿性关节炎:可有畏寒、发热、一过性皮疹关节痛不明显,淋巴结肿大,肝脾肿大虹膜睫状体炎,心肌炎,白细胞增高血沉增快但类风湿因子阴性,抗核抗体与狼疮细胞均阴性。
(4)混合性结缔组织病:多见于女性特点是具有红斑狼疮、硬度病、皮肌炎的临床表现肾脏受累较少,以发热症状明显。
持续低热
1结核病 为低热的常见病因,以肺结核多见,低热乏力及纳差者,应及时查痰结核菌(涂片或TB-PCR)及胸部X线检查。
2慢性肾孟肾炎为女性患者常见低热原因。可无明显症状、体征甚至尿检查无异常,以低热为唯一表现。
3慢性病灶感染以不规则低热多见常伴有局部症状体征,当病灶清除后症状消失。
4艾滋病(AIDS)表现为长期不规则发热,慢性腹泻超过1个月,对一般抗生素治疗无效消瘦,原因不明全身淋巴结肿大,反复细菌真菌、原虫等感染,结合流行病学资料及时进行抗HlVP24抖抗原检测。
5巨细胞病毒感染可持续低热,类似传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎依据抗CMVIgM检测诊断。
6甲状腺功能亢进表现早期低热伴心悸、脉搏快、多汗食欲亢进、消瘦、手颤甲状腺肿大,局部杂音等。检测T3T4、rT3等。
7恶性肿瘤中年以上者有不明原因低热,血沉增快,应注意肿瘤检查如原发性肝癌。肺癌、肾癌及结肠癌等
8神经功能性低热 多见于青年女性,夏季明显。一日间体温相差
9感染后低热 急性细菌性或病毒性感染控制后,仍有低热、乏力食欲缺乏等,与患者植物神经功能紊乱有关。
持续发烧:持续发烧的诊断
发热分为:低热:37.4~38℃;中等度热:38.1~39℃:高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上
腋窝温度达37.4-38℃持续4周以上为长期低热,其他依次类推。
人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃,直肠温度持续升高超过41℃,可引起永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2~4H常导致休克以严重并发症。体温高达43℃则很少存活。
检验项目选择:
血常规,尿常规,血沉,血钾、钠、氯化物检查,肝功能,肾功能,CO2结合力测定,血培养及药物敏感试验,血肥达反应,外斐反应,血涂片找疟原虫,脑脊液常规、生化及培养。
持续发烧:持续发烧的鉴别诊断
不规则热指发热无一定的规律,持续时间也不一定。可见于多种肺部疾病,心胸膜炎。
弛张热指体温持续在39度以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2度,但都在正常水平以上。
稽留热体温持续于39℃~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。
间歇热高热期与无热期交替出现,体温波动幅度可达数度,无热期(间歇期)可持续l日至数日,反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
回归热体温骤然升至39℃以上,持续数日后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等。
波状热体温逐渐升高达39℃或以上,数天后逐渐下降至正常水平,数天后再逐渐升高,如此反复多次。见于布鲁菌病。
发热分为:低热:37.4~38℃;中等度热:38.1~39℃:高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上
腋窝温度达37.4-38℃持续4周以上为长期低热,其他依次类推。
人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃,直肠温度持续升高超过41℃,可引起永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2~4H常导致休克以严重并发症。体温高达43℃则很少存活。
检验项目选择:
血常规,尿常规,血沉,血钾、钠、氯化物检查,肝功能,肾功能,CO2结合力测定,血培养及药物敏感试验,血肥达反应,外斐反应,血涂片找疟原虫,脑脊液常规、生化及培养。
持续发烧:持续发烧的治疗和预防方法
即使存在发热也不必紧急退热,以利观察体温变化的趋势。对于精神状态差、皮肤出现皮疹或伴有呕吐、腹泻的病人,应及时到医院看病,确定诊断,接受合理的治疗,此时,切勿以退热作为治疗疾病的主要手段。
持续发烧:参看
杨梅疮
败血症
小儿变应性亚败血症综合征
烧伤脓毒症
新生儿败血症
其它症状
三 : 低烧怎么办?为什么会发低烧,持续低烧的原因是什么?
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