一 : 治疗肝癌的最佳方法是什么？

肝癌是癌中之王，肝癌晚期的病人病情相对更要严重一些，但也可以通过综合治疗缓解病情。肝癌属于中医学“积聚”、“症瘕”、“黄疸”、“鼓胀”、“胁痛”等范畴。肝癌具有起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点，其发病率呈逐年上升趋势，肝癌晚期的治疗难度相对更大。那么治疗肝癌的最佳方法是什么呢？

肝癌晚期患者大多因为自身状况等原因不能进行手术或者放化疗，而中医治疗肝癌晚期随着技术的发展，已经被广大的患者所接受，除了中医治疗肝癌晚期的效果，中医治疗肝癌晚期不仅没有副作用，配合其他治疗还能帮助缓解其他副作用带来的影响，帮助肝癌患者治疗的顺利进行，以下详细介绍中医治疗肝癌晚期的好处和效果。

近年来，随着原发性肝癌基础研究的进展，对其发病机制有了更深的了解，从而推动了临床治疗的进程。原发性肝癌首选的治疗方法是手术切除，但大多数患者确诊时已失去手术的最佳治疗时机。所以肝癌晚期的治疗方法更有赖于药物治疗，药物治疗主要包括中药与化疗。中医治疗肝癌晚期在临床和实验研究中都显示出了较好的抗肝癌作用。

二 : 肝癌治疗—选择最佳方案

肝癌患者常患有乙型或丙型肝炎、肝硬变等并发症，治疗肝癌，必须考虑患者的全身情况。[www.61k.com]肝功能，肿瘤的大小与位置等等因素，全面考虑影响治疗效果的因素，与肿瘤专家和专科医师深入讨论治疗方案的利弊，决定最佳方案进行治疗，争取最好的疗效。

肝癌的治疗，最好的方案是综合—系统的治疗。我国的肝癌患者确诊时多为中晚期，并且有慢性肝病的背景，单用一种治疗方法，可能难以达到根治的目的，所以必须采取多学科、多种治疗手段联合治疗的方法，才有可能达到根治的效果。

手术是肝癌首选治疗方法。只要是能手术的肝癌病人，进行肝癌切除术，如果能完全切除，术后再予以防止复发、转移的辅助治疗，可能得到根治。不管肿瘤大小、多少、有无门静脉或肝静脉癌栓，只要肝功能好，切除肝癌后剩下肝体积超过40%，就达到了可以进行手术的标准。此外，还可做肝移植术，如果肝癌合并肝硬化，切除了肝癌，剩余的肝仍无能力完成肝的代谢解毒任务，就是肝移植的适应证。截止到2012年7月1日，我国肝移植手术共作了22244例，其中50%是肝癌。

肝癌第二个治疗选择是放射线治疗，就是放疗，肝癌细胞对放射线中度敏感。用X线、r（伽玛）射线或质子射线杀死癌细胞。放疗也是局部治疗手段。无论肝癌大小、多少、位置，原发还是转移，都可以进行放疗。特别是有门静脉癌栓、胆管癌栓、腹膜后淋巴结播散的肝癌，最有效的治疗就是放疗。现在放疗方法设备都有很大进步，放射线可以精确打到肝癌肿瘤瘤床，全部杀死癌细胞，达到根治目的。放疗可以和介入治疗、其他消融治疗结合，提高疗效，延长生命和提高生存质量。肝癌放射治疗可以使用的放疗设备有以下几种，用于治疗不同大小和部位的肝癌，各有千秋。例如最先进的放疗设备射波刀（Cyberknife），射线可以跟随癌病灶的运动，追踪着肿瘤给予杀灭，很少或者根本不会损伤正常的肝组织。国产的各种类型伽玛刀，用伽马射线杀死癌细胞。这两种设备都是每次给予较高的射线剂量，相对有较大的杀伤力，比常规X线的疗效要好，副作用小。特别是治疗门静脉癌栓，或肝门及腹主动脉旁的淋巴结转移，绝对具有很强的杀伤力，而且只有放疗才有效。

直线加速器的X线治疗肝癌，用适形调强治疗方法最好，而且尽管肿瘤较大，也可以放疗。不足之处是放疗的靶区较大，肝受呼吸影响而移动，会有较多的正常肝脏受到照射，毒副作用限制了给肝癌足够的根治剂量。

很多术后，射频治疗后或介入治疗后仍有残留或复发的肝癌，不能再次手术或射频、介入治疗时，放疗是唯一和可靠、安全、有效的选择。

治疗肝癌的第三种方法是热消融，包括微波、射频、高强度聚焦超声（海扶刀），激光和氩氦刀。这些设备可以微创或无创治疗肝癌，但都有较为一致的原理，就是使肝癌组织受到物理条件的作用，局部温度达到60-90摄氏度。或从冷冻状态到加热状态，使癌细胞死亡。癌细胞在43摄氏度以上会发生蛋白变性，若达到60-90℃高温，必死无疑。但如果加热的靶区没有包括全部肝癌，就会有残余癌细胞继续繁殖。

同样，也可用外科方法使肝癌消融，临床常用肝癌肿瘤内注射无水酒精的方法，每次注射95%的乙醇5-10毫升，采用多点注射，数日后再次注射，直到把肝癌全部杀死为止。除无水酒精之外，还用注射消融剂的方法，用稀盐酸配制的专用消融剂，可以杀死癌细胞。

介入治疗是治疗肝癌的第四种方法。通过进入肝动脉的导管，把抗癌药直接注入到肝癌病灶中，再用明胶海绵堵住供应肝癌的血管，籍以阻断供给肝癌的营养，“饿”死肝癌细胞。这种治疗可以每月用一次，连续用2次。也有病人持续应用取得一定疗效。但因肝癌常是有两套血液供应——肝动脉和门静脉，因此堵死一支血管未必能达到根治效果，正因为是双重供血，抗癌药很可能从另一只血管逸出而影响疗效。即使堵死了肝癌，但很快会有其他新生血管蔓延在肝癌肿瘤表面，伸入到肿瘤中形成侧支循环，造成治疗失败。介入治疗对肝脏边缘的肝癌很难控制，所谓鞭长莫及。

肝有“血肝屏障”，本身目的是保护肝不受外界毒物损伤，结果也使化疗药物难以通过屏障发挥作用。因此直接给药的介入治疗，给肝癌治疗带来希望。介入治疗之后给予放疗或手术都是最有效的综合治疗。

肝癌最大径若在5cm以下，而且是单发肝癌，预后较好。肝癌最大径>5cm，或是弥散的小结节病灶，有门静脉癌栓或腹腔淋巴结转移，预后不好。

肝癌也会有全身转移，最常见的转移部位是肺和脑，临床也要积极检查、预防。

申文江

本文标题：肝癌最佳治疗方法-治疗肝癌的最佳方法是什么？
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