一 : 全面部除皱术：全面部除皱术-简介，全面部除皱术-种类

面部除皱术是针对人的整体脸部进行除皱。通过全面部除皱术可以改善面部任何部位的皱纹，实现面部塑形。

全面部除皱_全面部除皱术 -简单介绍

全面部除皱术

全面部除皱术是指包括额部、额颞部、面颊部及颈部同时施行的除皱术由于此种手术范围大，手术操纵比较复杂，因而必需作好术前检察和设计。

采取精细微创手法从皮肤切口在其皮下进行潜行分离，先始于颞部，然后下延到面颈部，再转至前额，从而完成全面部除皱术，术后皮肤光滑自然。

全面部除皱术后可能会有点小肿的性状，但是1-2周即可恢复美丽容颜。和谐流畅的轮廓凸显人的美感，面部轮廓就是美感的脸庞雕琢成赏心悦目、美丽动人的脸庞。

全面部除皱_全面部除皱术 -种类

1、生物素注射全面部除皱术

2、筋膜悬掉全面部除皱术

3、面部电波拉皮除皱术

全面部除皱_全面部除皱术 -适应症

1、面部皱纹深且明显，面部皮下脂肪少，心理状况正常，要求迫切者。

2、年龄在40-55岁为宜，少数病例因格外须要，可考虑放宽年龄。

3、全身无重要器官病变。心、肝、肾、肺功能正常，无瘢痕倾向及凝血机制障碍。

全面部除皱_全面部除皱术 -禁忌症

1、额部皱纹不明显；

2、比较年轻尤其是四十岁以下；

3、面下2/3部皮肤松驰不明显者；

4、有全身性、系统性疾病者。

全面部除皱_全面部除皱术 -术前准备

全面部除皱术

1、检察：包括血、尿陈规、心电图等检察。

2、清洁头皮：术前清洗头。洗后再用0.1%新洁尔灭溶液浸泡头发5分钟，用净水洗净。

3、备皮及切口设计，，并将切口两侧长发编结成多个小辫，用橡皮筋札好。

全面部除皱_全面部除皱术 -手术过程

全面部除皱术先行额部和颞部手术；继而行面中部手术；接着行下面颈部手术。颈部老化处理假如颈阔肌不需要手术处理或者下颌部不需脂肪切除，全面部除皱术可剥离至中线就可以。

如上两者皆松弛或颈部皮肤过度松弛时，全面部除皱术剥离范围应延伸，即从一侧至另一侧，直至两侧相互连接为止。如需作颏下部切口，全面部除皱术应选择皮肤的自然皱褶线。为避免全面部除皱术后明显瘢痕，全面部除皱术在颏下部的切口不能向下移至颈部，皮瓣厚度要保障。

全面部除皱_全面部除皱术 -术后并发症

血肿

全面部除皱术

手术后24小时应密切观察，尤其是手术后6~8小时，几乎大多数血肿都是这段时间发生，尤其注意疼痛（尤其是胀痛且越来越重）、不安、恶心、血压升高等，这些症状及体征都可能是血肿引起；还有其他方面的体征如唇外翻、面颊部和颈部变胀变硬；口腔粘膜颜色的变化等。

预护措施：手术中控制血压；手术中造成患者舒适感；手术中仔细操作；手术后放置引流加压包扎；手术后细致观察极时处理。

水肿

注意包扎紧张适度，包扎过紧容易加剧水肿，头位抬高易于静脉引流，亦可考虑用冰敷。

血清肿

面颊部极为常见，无需特别处理，一般需要4~6周，吸收后少出现皱纹。

全面部除皱_全面部除皱术 -护理

1、全面部除皱术后 36-48 小时撤除引流物。

2、全面部除皱术后加压包扎，常规应用抗生素 3-5天，一般 10-12 天拆线。

做全面部除皱术，前一天晚上常规给受术者服用安眠药，使其精神处于安静状态，身体得到充分休息。

全面部除皱_全面部除皱术 -发展历史

全面部除皱术

根据Gonzalez-ulloa的记载，在20世纪初始，Cantnell（1902年）、Cabanes（1903年）等人就已开展了皮肤除皱术。 Ch．C．Miller（1907年）对于范围更大、准确性更高的除皱术进行了记载。所以，有人认为，全面部除皱术的创始应属于Ch．C.Miller。但那个时期的手术方法是现代医学难以接受的，如向老化失去脂肪的松弛皮肤皮下植入异物，以撑开皱纹等。

1921年，Joseph发表了一篇文章声明他已于1912年完成了一例全面部除皱手术。

1926年，第一次世界大战之后全面部除皱术产生了。1个巴黎的皮肤科医生MadameNoel于1926年在一篇综述性文献中首先报道。

全面部除皱手术的技术演变经历了1个由简到繁、分离平面由浅到深的发展过程。20世纪40年代，全面部除皱术在整形外科临床工作中正式开展起来。在此之后，又经过几度变迁，到了Mario Gonzalez—Ulloa时代，除皱术大体已得到确立。

自1969年首次提出深部结构的再复位后，1976年Tessier以及Mitz和 Peyronie进1步提出SMAS（表浅肌肉腱膜系统）的概念。其后被公认为第二代除皱手术。

1979年在第七次国际整形外科会议上Tessier推荐1种称之为“矫形骨膜下面部提升术”(orthomophic subperiosteal face lift) 。

1984年和1988年，Dsillauis和Santana提出骨膜下入路的除皱手术的经验及其理论。并认为这是第三代除皱手术，有12%的面神经前额支麻痹的严重并发症，是其不可取的。

1988年，Psillakis报告105例骨膜下分离除皱术的经验和理论。

1989年，Furnas报告在面颈除皱术中剪断颧弓韧带、颈阔肌耳韧带和下颌骨韧带可以提高除皱术的效果。

1990年Hamra报告403例的深部除皱手术的经验。发展了Mitz的SMAS除皱手术技术，解决了其它手术方式中对鼻唇沟过深解决不充分的困难问题，并提出该项技术为第三代除皱手术技术。

1991年Antonic和Maillard分别报告42例和250例改良的骨膜除皱手术的经验。

1991和 1992年Ramire等人分别报告34例和213例颧弓骨膜下入路除皱术的经验。同年Hamra在深部除皱手术的基础上，推荐复合除皱术的新概念 (Composite Rhydectomy)，报告167例有很少并发症的经验，重申第三代除皱术的概念。

然而1993年Antoio报告213例及有耳前切口的骨膜下除皱术的经验，但其中有2例出现持久性面神经额肌支麻痹，认为骨膜下除皱术是除皱技术发展的里程碑。但在Maillard评价这篇报告中提到面神经前额支的损伤仍不可避免。因此何为第三代除皱手术技术，是复合除皱手术还是骨膜下除皱手术技术（Subperiosteal Approacb），仍是当今有待争论的问题。

二 : 全面部除皱术 告别面部衰老

皱纹悄悄走进了我们的生活，它的出现让我们显得非常衰老。面部是很容易老化的地方，但是相信每个女人都不想把一张泄露年龄秘密的脸展示给别人，随着整形美容业的发展，全面部除皱术成为我们重返年轻美容的利器。

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全面部除皱术是先行额部和颞部手术，继而行面中部手术，最后行下面颈部手术。可用于治疗额部横纹、眉间竖纹、鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂、上睑皮肤松弛下垂、眼角鱼尾纹、眉尾下垂、外眼角下垂;对于面颊部皮肤松弛、鼻唇沟较深、鱼尾纹、眉尾下垂、外眼角下垂等也有非常好的疗效。

全面部除皱术适应人群

1、全面部除皱术适合于面部皱纹深且明显，面部皮下脂肪少的人群。

2、年龄在40-55岁为宜，少数病例因特殊需要，做全面部除皱术，可考虑放宽年龄。

全面部除皱术准备

全面部除皱术前应给受术者照局部照片，即头面部正侧位各一张，以便于全面部除皱术后对照。行全额面部除皱术者，均应住院手术。全面部除皱术前3天，要认真地用肥皂将头发洗净，然后用清水冲洗干净，再用1∶5000的新洁尔灭消毒液浸泡10min，每日两次。

全面部除皱术护理

1、全面部除皱术后36-48小时撤除引流物。

2、全面部除皱术后加压包扎，常规应用抗生素3-5天，一般10-12天拆线。

做全面部除皱术，前一天晚上常规给受术者服用安眠药，使其精神处于安静状态，身体得到充分休息。

全面部除皱手术具有疗效好、安全可靠、治愈快等特点，通过全面部除皱术可以改善面部任何部位的皱纹，实现面部塑形的方法，与一般的面部除皱方法相比，全面部除皱术效果更加自然、逼真。但是，任何整形美容手术都有潜在的危险性，因此，爱美人士一定选择正规整形医院来做全面部除皱术。(图片来源：gettyimages)

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