一 : 一氧化氮中毒怎么办 一氧化氮中毒的急救措施
一氧化氮是一种气体，但你知道么，吸入过多的一氧化氮会导致中毒，那么到底一氧化氮中毒应该怎么办呢?跟着我们一起来看看吧。
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1、迅速迁移患儿脱离中毒环境,尽快吸氧,最好吸入含5%～7%CO2的氧气,有条件者对CO中毒稍重患儿应给高压氧治疗,可有效地纠正缺氧,对急性中毒早期治疗有效率可达95%以上。
2、可给50%葡萄糖50ml加入维生素C2～4g静脉注射。维生素C为细胞还原氧化剂,能改善新陈代谢。有颅压高者可给25%甘露醇0.5～1g/kg,静脉半小时内快速滴注。
3、也可给地塞米松。如呼吸道梗阻或呼吸道分泌物过多,可做气管插管或气管切开。昏迷、高热者可用人工冬眠疗法,呼吸衰竭者用人工呼吸器。
一氧化氮不稳定,在空气中很快转变为二氧化氮产生刺激作用。氮氧化物主要损害呼吸道。吸入初期仅有轻微的眼及呼吸道刺激症状,如咽部不适、干咳等。常经数小时至十几小时或更长时间潜伏期后发生迟发性肺水肿、成人呼吸窘迫综合征,出现胸闷、呼吸窘迫、咳嗽、咯泡沫痰、紫绀等。可并发气胸及纵隔气肿。肺水肿消退后两周左右可出现迟发性阻塞性细支气管炎。一氧化氮浓度高可致高铁血红蛋白血症。
慢性影响:主要表现为神经衰弱综合征及慢性呼吸道炎症。个别病例出现肺纤维化。可引起牙齿酸蚀症。
一氧化氮,不是一种在氮燃烧时所形成的普通污染物吗?竟对人体器官行使重要的功能,这项发现令人惊讶。这是诺贝尔委员会在给得主颁奖宣读颂词时的感叹。
通过几十年的探寻,正是伊格纳罗和另两位科学家的研究发现,一氧化氮,这个神奇的分子能舒张血管平滑肌,从而扩张血管,达到治疗心肌梗死等心血管疾病的目的。
因为一氧化氮的缺失,人类饱受慢性疼痛、粥样硬化、心脏疾病、中风的困扰。那么,一氧化氮来自哪里呢?答案很简单,来自我们每天正常摄入的蛋白质中,这也是唯一的途径。
那么,如何保证我们的身体生成足够的一氧化氮呢?传授几种方法:
1、控制每天摄入的热量。不仅是肥胖者,甚至是偏瘦的也要控制饮食。据统计,每天人们摄入的热量是人体所需的3-4倍。
2、要有健康的饮食结构。鱼,多多益善,其中的硝酸甘油就含有一氧化氮;猪、牛、羊肉多食无益;而蔬菜和水果是必需的;油炸的食物如果一定要吃,那就用橄榄油吧;红酒里,有抗氧化剂,可以少喝。
3、适当的有氧运动很重要。当然,这对喜爱运动的人来说,是个好消息,对懒惰的人来说是个坏消息。运动,使心脏跳动更有力,增加血流量,从而产生更多的一氧化氮。一氧化氮又促进血流的增加,把更多的营养输送到身体当中。
一氧化氮是氮的化合物,化学式NO,分子量30,氮的化合价为+2在标准状况下为无色气体,液态、固态呈蓝色。由于一氧化氮带有自由基,这使它的化学性质非常活泼。具有顺磁性。在生物体中,一氧化氮起着信使分子的作用。血管周围的平滑肌细胞接收信号后舒张,使血管扩张。
一氧化氮(NO)中毒,和一氧化碳(CO)使人中毒的原理是一样的,都是会与血红蛋白结合而使人中毒。中毒后必须远离事故地,到开阔空气流通地呼吸新鲜空气,有条件的可吸入含5%～7%CO2的氧气,对NO中毒稍重者应给高压氧治疗,可有效地纠正缺氧。可给50%葡萄糖50ml加入维生素C 2g至4g静脉注射。维生素C为细胞还原剂,能改善新陈代谢,达到解毒效果。
轻度中毒时患者仅有头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、乏力等症状。脱离现场呼吸新鲜空气后,迅速好转。
中度中毒除以上症状加重外,患者还表现颜面潮红,粘膜呈樱桃红色,多汗,心率快,偶有不整,血压初期升高,以后下降,嗜睡、躁动,表情淡漠,最后昏迷。如将患者迅速移离现场,数小时后患者可清醒过来,多无明显并发症和后遗症。
重度中毒者迅速进入昏迷状态,反射消失,大小便失禁,四肢软瘫或有阵发性肌强直或抽搐,瞳孔缩小或散大。四肢厥冷,出冷汗,体温可增高,呼吸加快,血压下降,最后呼吸麻痹死亡。常有严重后遗症,如癫痫、肢体瘫痪、偏瘫、发作性头痛、记忆力减退、性格改变及痴呆等。
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4.简述一氧化碳中毒的急救措施
5.一氧化碳中毒的急救处理
二 : 一氧化碳中毒如何紧急处理
什么是一氧化碳中毒 ?
当吸人的一氧化碳(CO)与血红蛋白(Hb)结合形成稳定的碳氧血红蛋白(Hb—CO)时，使Hb丧失携氧能力，从而引起重要器官与组织缺q，出现中枢神经系统、循环系统等中毒症状。［www.61k.com]
[临床表现]
1.轻度(血液COHb含量为10%～20%)头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、四肢无力或有短暂的晕厥。离开中毒环境，吸人新鲜空气后，症状可很快消失。
2.中度(血液COHB含量为30%一40%)。除上述症状加重外，出现程度较浅的昏迷。患者面色潮红、口唇及皮肤呈樱桃红色，脉快多汗、烦躁，此时若抢救及时，可使病人苏醒。
3.重度(血液COHb含量在50%以上)。除上述症状外，常并发肺水肿、脑水肿、呼吸困难、心律失常等。如呼吸中枢麻痹，可在短时间内死亡。
[诊断]
1.有CO吸入史。
2.临床表现。
3.实验室检查：血液中ODHb定性阳性或定量超过10%即可确诊。
4.应注意与急性安眠药中毒相鉴别。
一氧化碳中毒怎么办
一氧化碳中毒后的紧急处理五步骤：
1.将门窗打开，勿碰触室内家电，以防爆炸。
2.将患者移到通风地，并松开衣服，保持仰卧姿势。
3.将患者头部后仰，使气道畅通。
4.患者如有呼吸，要以毛毯保温，迅速就医。
5.患者如无呼吸，要一面施行人工呼吸，一面呼叫救护车。
一氧化碳中毒治疗
治疗决策与常规处方
1、改善组织缺氧，保护重要器官
(1)立即将患者移至通风、空气新鲜处，解开领扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。必要时行口对口人工呼吸或气管插管，或行气管切开。冬季应注意保暖。
(2)吸氧：以加速碳氧血红蛋白的离解。有条件者行高压氧治疗，效果最佳。鼻导管吸氧的氧流量为8-10L/min。
(3)保护心脑等重要器官：可用细胞色素C30mg静脉滴注(用前做皮肤试验)，或将三磷腺苷20mg、辅酶I(辅酶A)50U、普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。
(4)有脑血管痉挛、震颤性麻痹者，可用阿托品或654-2静脉注射。
2、防治脑水肿应用高渗脱水剂，如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注、或并用利尿剂及地塞米松。脑水肿多出现在中毒后2-4h。
3、纠正呼吸障碍pp可应用呼吸兴奋剂如洛贝林等。重症缺氧、深昏迷24h以上者可行气管切开，呼吸停止者立即人工呼吸，必要时气管插管，加压给氧，使用人工呼吸器。
4、纠正低血压发现休克征象者立即抗休克治疗。
5、对症处理惊厥者应用苯巴比妥、地西泮(安定)镇静。震颤性麻痹服苯海索(安坦)2-4mg、3/d。瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.5-5mg，口服维生素B族和地巴唑，配合新针、按摩疗法。
6、预防感染对长期昏迷者给抗生素治疗。
7、其他治疗如高压氧疗法，放血疗法等。
综合医嘱
1、加强预防一氧化碳中毒的卫生宣传，对取暖用的煤炉要装好烟囱，并保持烟囱结构严密和通风良好，防止漏烟、倒烟。
2、认真执行安全生产制度和操作规程，煤气发生炉和管道要经常检修以防漏气，产生一氧化碳的工作场地必须有良好的通风设备，并须加强对空气中一氧化碳的监测。
3、加强个人防护，进入高浓度一氧化碳的环境工作时，要戴好特制的一氧化碳防毒面具，两人同时工作，以便监护和互助。
三 : 一氧化碳中毒急救措施
一、一氧化碳中毒的发病预兆及表现
1.多无预兆,症状及中毒程度与病人接触一氧化碳时间长短、浓度大小相关。(www.61k.com）
2.轻度:头晕头痛,眼花耳鸣,心慌乏力,恶心呕吐。只要吸入新鲜空气,症状可消失。
3.重者:嗜睡,呼之有反应。面色潮红或皮肤粘膜樱桃红色、呼吸脉搏浅快,吸入新鲜空气后,多在数小时内清醒。也有遇风吸入新鲜空气即发生一过性昏厥者。
4.垂危者:意识不清,面唇紫绀,呼吸困难,四肢冰凉,脉律不齐,血压下降,肢体瘫痪,甚至心跳呼吸停止,但面色仍可呈潮红或皮肤呈樱桃红色。
二、家庭急救措施
1.迅速移至通风处,呼吸新鲜空气。有条件者应给予吸氧治疗,并注意保暖。
2.清醒者询问有无晕厥史，有晕厥者送医院治疗。有条件者均应到医院接受检查及治疗。
3.昏迷不醒者立即手掐人中穴,同时呼救并转送有高压氧舱或光量子治疗的医院。
4.心跳呼吸微弱或已停止者,立即口对口人工呼吸,胸外按压,同时迅速转院抢救。
5.切记不要轻易放弃抢救,中毒严重及有昏迷史者清醒后也一定要送医院接受高压氧或光量子治疗,以免发生严重后遗症,出现脑功能障碍。
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