一 : 新生儿生理性黄疸怎么办，生理性黄疸症状

什么是生理性黄疸及特点（www.61k.com）

黄疸,是由于血液中胆红素浓度过高,以至于皮肤粘膜出现肉眼所见的黄疸.事实上,大部分出生不久的新生儿都可能出现不同程度的黄疸,所以叫生理性黄疸,与新生儿胆红素代谢的特点有关.

1.新生儿红细胞的寿命比较短,只有70-90天,红细胞破坏得多,胆红素产生得就多.

2.肝细胞转运胆红素的蛋白要到出生后5-10天才能达到正常水平,所以出生后最初几天胆红素的转运功能还不足.

3.新生儿肝脏酶系统发育还不完善,产生的胆红素就不能及时转化.此外,刚出生的新生儿肠道无菌也会影响胆红素的代谢.这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸.由于这只是一种暂时的现象,所以称为生理性黄疸.

新生儿生理性黄疸的特点是,大多在出生后2-3天出现,4-5天时最严重,足月儿一般在2周内消退,早产儿一般在3-4周消退.此外,黄疸一般情况,孩子也没有其他不适症状,所以家长不必担心.

如何诊断生理性黄疸

许多新生儿出生后一周内可能出现皮肤黄染.这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的.如果黄疸的程度较轻,属于生理性黄疸.家长不必过分紧张.生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现,出生后4-6天是最黄的时候,7-10天以后逐渐消退.家长如何判断新生儿黄疸的程度呢？生男生女帮推荐以下现象：
一.疾病描述

黄疸是新生儿期常见的临床症状,由于其发病机制不同,它既可以是生理现象,又可以是病理现象.临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症.

二.症状体征

大部分新生儿在出生后2～3d出现黄疸,最迟可在第5天出现,5d后出现的黄疸多要考虑病理性.黄疸于4～5d最明显,足月儿在生后10～14d消退;早产儿约有80%生后出现黄疸,可持续3～4周消退.生理性黄疸不伴有其他症状,小儿精神、反应好,个别新生儿吃奶稍差.

三.诊断检查

血清胆红素测定在生后1周内,均超过34.2μmol/L(2mg/d1).足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205.23μmol/L(12mg/d1),早产儿较足月儿为重,峰值可达17l～205μmol/l(10～12mg/d1),但不超过256.5μmol/L(15mg/d1).

生理性黄疸注意事项

许多新生儿生理性黄疸于生后2—3天出现,4—6天最重,10—14天自然消退,也有少部分可持续3—4周,以早产儿多见,

因此,若新生儿黄疸持续超过4周,应建议家长带孩子就医,注意在自然光照下观察新生儿,以免因光照影响判断,若新生儿为重症黄疸(生后24小时内出现,程度严重,血清胆红素超过255微摩尔/每升)已在医院治疗好转后返家,则黄疽程度是逐渐减轻的(通过入户之初的了解即可得知),若黄疸消退后又出现或有所加重,同时伴有精神症状(也可不出现精神症状),则建议家长及时带孩子就医,

建议做好观察日记,一方面帮助护理者做好判断,另一方面有利于护理者积累经验,

进食提示：

1、忌用食物：油炸品、酒、辛辣食物、高脂食物、海腥发物、羊肉、咖啡；

2、宜用食物：鲜肝、鲜鱼、瘦肉、蛋类、茼蒿菜、豆腐、马兰头、荸荠、金针菜、绿豆、大枣、梨、芝麻、山楂、糖

生理性黄疸症状

新生儿生理性黄疸的特点是,大多在出生后2-3天出现,4-5天时最严重,足月儿一般在2周内消退,早产儿一般在3-4周消退.此外,黄疸一般情况好,孩子也没有其他不适症状,所以家长不必担心.现在跟小编一起来认识生理性黄疸的表现症状.

1.生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2～3日后消退,至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色尿中无胆红素.

2.黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红.

3.黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝.

4.新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸.

5.早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1～2d出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2～4周.

新生儿生理性黄疸怎么办

大部分新生儿(约60%的足月儿、80%的早产儿)在出生后2～3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分出现轻度黄染,而手心和脚心一般不出现黄染,黄染于第4～5天最重,足月儿在生后7～10天自行消退、早产儿可延迟到生后第2～3周才消退,在此期间小儿吃奶、睡眠以及生长情况均好,大小便颜色正常,也无其它不适表现,如果查血,则血清总胆红素浓度足月儿不超过205umol/L(或12mg/dl)、早产儿不超过256umol/L(或15mg/dl),这种现象称为“生理性黄疸”.

生理性黄疸不需治疗,注意新生儿的保暖,适当提早喂养,供给足够的水分和热能,及早排出胎便,减少胆红素的肠肝循环,可以减轻生理性黄疸的程度.同时应注意与夹杂的病理性黄疸鉴别.

如果小儿在生后第一天就出现黄疸、或黄疸过重、或黄疸持续时间过长(超出上述一般正常范围)、或反复出现,就可能不是生理性黄疸了,应该请医生诊治.

二 : 新生儿黄疸的症状跟日常护理

 　　新生儿出生后皮肤发黄的症状叫做新生儿黄疸。（www.61k.com]黄疸在新生儿中的出现的几率高达20%，尤其是新生儿，出现黄疸症状的几率高达80%。凭借黄疸症状可以进行辨别，若为生理性黄疸则为正常现象，若为病理性黄疸则为新生儿疾病，所以爸爸妈妈对这两种情况要注意观察、区别。

如果新生儿生后一周之内出现皮肤有浅浅发黄，白眼珠微微带黄，尿黄但不染白色的尿布，一周之后皮肤发黄消失，则为正常生理现象，医学上叫“生理性黄疸”。多数新生儿均出现这种现象。生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～5天为高峰，7～10天自然消退。早产儿约80%可出现生理性黄疸，于生后3～5天出现，程度较足月儿重，可延长到2～4周方消退。这不是病，不需要治疗。

如果新生儿皮肤呈金黄色，甚至桔黄色，或黄疸遍及全身，手心、足底也有较明显的黄染。皮肤发黄较重的地方用手指按压皮肤2秒钟，手指离开后，在手指按压的地方皮肤呈桔黄色，则宝宝得的是病理性黄疸。出现病理性黄疸时新生儿伴有体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、两眼呆滞、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等，还伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色、尿液呈深黄色。并且黄疸现象在生后2周仍不消退，或者消退后又重新出现，患有病理性黄疸的宝宝应及时接受医生的检查和治疗。

如何护理黄疸宝宝

1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。

2、观察大便颜色。如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。

3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。

4、给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。

5、在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力，并保护好肝脏。

6、如果黄疽出现过早或消失过迟，或黄疸程度过重，或逐渐减轻后又再加重，婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时，则属病理性黄疸，应及时去医院诊治。

生理性黄疸的护理方法

1、喝白开水

爸妈每天早晚可以给宝宝喂白开水，让宝宝能够在排尿的同时排掉体内的黄疸。如果宝宝是喝配方奶粉的话，应在两餐之间要加喂水。

2、喝葡萄糖

当爸妈发现新生儿黄疸指数很高的时候，可以给宝宝喝点儿葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂给宝宝喝就可以了。

3、晒太阳

每天早上10点左右，阳光不是很厉害的时候，可以给宝宝晒太阳，要尽量多的晒到孩子的皮肤，但要保护宝宝的眼睛，不要晒到。另外，还要注意给宝宝做好保暖工作，不要因晒太阳而吹风受凉了。

4、停止母乳

如果以上方法都不管用，可以尝试停止喂养母乳2-3天，因为黄疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂养母乳以后，黄疸指数就会下降的。黄疸症状较轻时，可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。等宝宝黄疸退了，可以继续喂母乳。

三 : 新生儿病理性黄疸症状

什么是病理性黄疸？

新生儿一般在出生2-3天后，皮肤都会不同程度的变黄。（www.61k.com）先是面部变黄，随之巩膜、皮肤逐渐变黄，但精神、吃奶和睡眠都没明显变化，只是尿色稍黄，这是生理现象。足月儿的黄疸现象，大约持续4-6天，7-10天逐渐消退;早产儿大多在生后3-5天出现黄疸，6-8天达到高峰，而且黄疸消退的时间也较晚，可能在2-3周后才能消退干净。

新生儿病理性黄疸症状：

在新生儿黄疸中，有少数孩子属于病理表现，如一出生就出现了黄疸，或在出生后24小时内出现明显黄疸;皮肤黄疸程度较重，除了面部、躯干、四肢外，手掌和脚掌也变黄;皮肤黄疸的时间长，足月儿超过2周以上或更长的时间，早产儿超过3周;皮肤黄疸时轻时重，不是越来越轻;黄疸消退后重新又出现等。一旦出现以上情况，父母要及早注意，并及早带孩子就医。

病理性黄疸往往在皮肤发黄的同时，还伴有不愿吃奶、吸吮力弱、精神不佳、呕吐腹泻、发烧或体温低、大便颜色发白等表现。这些表现是由于新生儿溶血病、败血症、肝炎、胆道畸形、内脏出血等疾病所引起。

生理性黄疸一般不需治疗，几天后黄疸就会自然消退。不过，有些喂母乳的孩子黄疸会持续时间较长，甚至可达数月，这种情况被称为母乳性黄疸。这样的孩子无任何疾病的表现，吃奶、精神状态都正常，去医院就诊也检查不出异常，包括做化验。不过，母乳性黄疸一般影响不大，无须停喂母乳。黄疸严重时只要暂停母乳 3-4天，黄疸就会明显减轻或逐渐消失。停喂母乳期间可改喂配方奶，在医生指导下采用药物和蓝光治疗。

一旦怀疑孩子是病理性黄疸，就应及早去医院进行详细检查，确定后及时治疗，避免病情进一步发展，引起核黄疸。核黄疸不仅有引起智力发育障碍的可能，甚至会导致死亡，是新生儿的黄疸最严重的后果。

新生儿病理性黄疸如何治疗

1. 用药物治疗

药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。

1）酶诱导剂：苯巴比妥每日4～8mg／kg，副作用有嗜睡及吮奶缓慢。

2）糖皮质激素：可用泼尼松每日1~2mg／kg或地塞米松每日0.3～0.5mg／kg，但应根据引起黄疸病因慎重使用。

中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主

1）准备20g茵陈和茯苓；15g栀子和白术；5g木通。用水煎服即可。若宝宝出现大便干结，则去除白术，加5g大黄、5g枳实；若出现发热烦躁、舌质绛红，则加20g生地、丹皮、15g赤芍。适用于新生儿黄疸湿热症。

2）准备10g黄连、茵陈和云苓；6g黄柏、黄芩和栀子。将所有药都研成粉，再用蜂蜜调成药饼。贴于宝宝肚脐上，再用热水袋盖住温暖肚脐。适用于出现胎黄不退先天不足，气血两虚症的新生儿。

2. 光照疗法

光照疗法是一种是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。只要是各种原因引起的间接胆红素升都可以进行光疗，一般血清总胆红素达205.2～256.5μmol／L(12～15mg／dl)以上时使用。若已确诊为

母子血型不合溶血症时，一旦出现黄疸即可使用光照疗法。

具体的治疗方法是：将新生儿卧放在光疗箱中。记住双眼要用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜；会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续24——48小时（一般不超过4天），

等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。

3. 换血疗法

换血疗法可以有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。不过这种方法的实施需要一定的条件，且也会生一些不良反应，所以用时要严格注意掌握指证。

4. 根据病因治疗

新生儿病理性黄疸形成的原因多种，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，且不同原因形成的黄疸其黄特点也各不相同。所以也可以根据不同的黄疸病因，有针对性的进行新生儿病理性黄疸的治疗。

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四 : 新生儿黄疸，新生儿黄疸的病因，症状，治疗方式

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新生儿黄疸(jaundice)是新生儿期因胆红素在体内积聚而引起，其原因复杂，有生理性和病理性之分，部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，故应加强对新生儿黄疸的临床观察，尽快找出原因，及时治疗。

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