一 : 专家介绍半月板损伤的最好治疗
大家了解什么是半月板损伤吗?半月板损伤是骨科疾病之一,半月板损伤分为慢性损伤与急性损伤两种情况,半月板损伤危害很大,半月板的损伤不但会影响膝关节的功能,而且还给患者带来疼痛,到后期则会出现持续性疼痛、肌肉萎缩、功能障碍等不可逆回的症状。了解了半月板损伤的症状就要知道半月板损伤的治疗,那么半月板损伤的治疗方法有哪些呢?其实半月板损伤的治疗方法有很多,那么半月板损伤的最好治疗有哪些呢?接下来百姓健康网小编就为大家介绍下半月板损伤的最好治疗,希望对您有帮助。
。www.61k.com。半月板损伤的最好治疗方法一、西医保守治疗
专家介绍半月板损伤的最好治疗方法可以采用西医保守治疗,西医保守治疗的主要方式除了口服药物外,就是关节穿刺、冲洗与关节内注射疗法为主,而药物治疗已因严重的副作用伤害而多不被使用。
半月板损伤的最好治疗方法二、西医手术治疗
专家介绍半月板损伤可以采用半月板全切除术,半月板的功能非常重要,尽量不将半月板完全切除,因其完全切除后的效果往往不尽如满意,若干年后由于关节退行性病变,膝关节不稳定及慢性滑囊炎,满意率逐渐下降。半月板完全切除仅适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者,其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除,可采用的切口有多种,常用的前外或前内斜行切口,对内侧间隙较窄,切除完整的内侧半月板有困难时应加用内侧副韧带后缘纵行切口,如此较易分离半月板后角。
半月板损伤的最好治疗方法三、中医治疗
中医专家介绍半月板损伤可以使用中药膏药月板镇痛贴改善患处血液微循环,补充周围组织营养,修复半月板受损组织;同时针对损伤的不同分期,可以辩证服中药;此外,还有一些辅助的中医治疗,包括一些针灸、按摩、推拿等方式。
百姓健康网温馨提示:以上就是百姓健康网提供的半月板损伤的最好治疗介绍,大家对半月板损伤的最好治疗有一定了解了吗,更多问题可以咨询我们百姓健康网骨科在线专家,让专家给你解答。(责任编辑:刘文)
二 : 半月板损伤的最好治疗方法?哪种修复方法好?效果如何?
一旦确诊“半月板损伤”了,大部分需要手术治疗。
我先说说人体半月板的结构特点。我们的膝关节里面,在大腿骨和小腿骨之间,有2片月牙形的垫片,内侧、外侧各一片,作用是稳定膝关节、增加关节弹性、减少震荡、均匀播散关节液等作用。其上下两面十分光滑,与大腿、小腿的骨面接触,几乎没有阻力、没有磨损。
半月板损伤时,坏的半月板夹在之间,磨损了两面的软骨,摩擦力越来越大,软骨面磨损后,关节就会很快进入老化的关节炎期。
半月板损伤,关节镜下修复(成形)术半月板损伤长期没有修复后,造成的软骨磨损
举个例子形象一些:半月板损伤,就像眼睛里进了沙子,不把它取出来,滴点眼药水,仅仅好一会儿。要想治好,只有取出沙粒,才能避免沙子对眼球的磨损。如果取出晚了,眼球也磨坏了。后悔也晚了。
完好的半月板起到好作用(点击查看正常半月板)
损坏的半月板起到更坏的作用
1、急性损伤后,如果活动正常,保守治疗三个月,症状消失了,不用手术。如果还痛,就要用关节镜探查了。同时修复治疗。
2、慢性损伤或退变的半月板,急性发作的时候,随时做手术。
3、手术方法包括:半月板缝合、半月板修整、成形、次全切、全切和半月板移植。
4、纵向裂、青年的瓣状裂、青年的水平裂,都可以缝合。
半月板纵向裂损伤,关节镜微创下缝合(2针)
我用:1、缝合钩关节内垂直缝合,最省钱、最牢固。这种方法是2004年,从韩国SMC的ANN教授那学习的,内内缝合,当时国内仅有5套此缝合钩(Suturehook)。我也查询了国外研究文献,这种方法(垂直缝合)的抗拉强度远远>>水平缝合>双结节缝合>单结节缝合。但是操作技巧要求很高,需要人工打结(我最喜欢KIM教授发明的SMC结)。
(在KIM教授的办公室里悬挂的图解)
2、特别缝合器。缝合器有很多种。有些结节都是留在半月板表面了,结节会摩擦股骨、胫骨表面的软骨,再损伤在所难免。所以我不用,即便是贵的。我用的是结节固定在关节外面的,这样不会磨软骨。
目前较好的是这种缝合器,用了以后比较放心。但是较贵。
3、也可以进行半月板移植。供体较难匹配。
还有内向外打结的、外向外缝合打结的,因为缝合的距离长,而难以达到牢固的缝合固定。因为失败率高,我从来不使用这种方法。
(缝合钩关节内垂直缝合。左2张图是术后3周的,右图是六个月的,可以下蹲了。)
半月板损伤,关节镜微创手术前和手术后效果的比较。
警示:
1、半月板损伤,三个月不愈合,不要指望保守治疗好。
2、关节镜微创手术,会很好解决问题。术后4小时即可扶拐下地,弯腿活动了。术后不用挂水。
3、缝合半月板,不是花钱贵的就是好的方法。
4、过去开放式手术已被淘汰。在美国违法。
三 : 半月板损伤的最好治疗
半月板损伤的最好治疗? 感觉左膝关节无明显疼痛,有肿胀感,无压痛,走路时大腿下部有僵硬感并有疼痛感
不明,也许是盘脚的时间过长 医院进行MRI诊断为:左膝关节关系正常.内侧半月板后角可见线样高密度影,未及关节面.关节腔内少量积液.关节各骨信号无异常.在重庆市沙坪坝中医院骨科治了3月不但末好反而能看出膝关节明显肿了,后又在家每晚用热水冲半小时,但用热水冲后站立时感觉很胀,活动后稍好些.早晨起床时无任何不适感 咨询一下 半月板损伤的最好治疗 还有什么要注意的?
半月板损伤的最好治疗 损伤性滑膜炎,多因急性创伤和慢性损伤所致.当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有:膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎. 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.
滑膜炎属无菌性炎症,主要是微循环不通阻碍所致,所以治疗应以调理微循环系统为主,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了.中医膏药外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的.贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!
半月板损伤的最好治疗 你这种情况可能是由于半月板的损伤引起局部肌肉韧带外伤引起的损伤发生无菌性炎症和水肿从而使局部代谢受阻所导致的.
指导意见:
建议你可以用中药热敷的方法来进行治疗,主要采取散寒除湿,活血化瘀的药物来治疗,也可以用大盐热敷疗法也比较好,就是把大盐,麸子或砂子炒热,用布包起来,敷在疼痛最厉害的地方,每天两次.使患部消除水肿和炎症,缓解局部不适.并且以活血化瘀,散寒祛湿的药物改善新陈代谢,达到治疗目的.同时也可配合着中医推拿理疗来进行辅助治疗.
半月板损伤大多由扭转引起的,急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。目前治疗半月板损伤的方法主要为:
1.急性期
如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期
如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
半月板损伤通常不易愈合,因为半月板血运极差,绝大部份为无血管区,只有外侧也就是靠近关节囊侧的25%~30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。
四 : 半月板损伤的最好治疗
半月板损伤的最好治疗?月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。
关于半月板损伤的最好治疗这一问题,解释如下:
一、西医药物治疗 半月板损伤病人常感到关节发僵发累感,伴有疼痛,当活动后发僵现象好转,疼痛缓解,持续活动多后疼痛又重。休息、热敷等治疗后疼痛缓解,天气湿冷症状加重。关节有时轻度肿大,关节边缘压痛,若疼痛不重,不必服药,若疼痛较重可服非甾类消炎止痛药等。要注意药物的副作用,口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。患者使用时一定要注意药物对身体的伤害!
二、物理治疗 针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症,理疗按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛作用;理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等,可以改善局部微循环,起到活血通络的作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。但对半月板损伤说,以上治疗方法只能起辅助作用。
三、手术治疗关节镜微创手术,和小针刀治疗原理相似。通过手术取出破碎的半月板骨赘,切除阻碍关节活动的组织。
人工关节置换手术是通过金属和塑料来置换已彻底恶化了的关节。适用对象:在末期不仅是软骨,甚至骨头也被磨损的患者;由于手术存在一定风险,费用也较高。不到不得以的情况下不做选择。
目前手术治疗均有其一定的局限性,需要长期的实践检验及不断完善,更对医生的技术有很高的要求,微创方法治疗半月板损伤的并发症常很多,给患者的痛苦雪上加霜,故应严格掌握其特殊适应证,注意防止并发症,为患者求得最大利益。
手术并发症:手术治疗具有一定的风险,半月板损伤手术风险更是高于一般手术,手术相关并发症有术中出血、血管损伤、硬脊膜损伤、马尾神经损伤、神经根损伤等。手术后围手术期有可能出现休克、深静脉栓塞,呼吸困难、肺部感染及肺不张,尿路感染,腹胀呕吐等全身并发症。需要密切观察病情及时发现异常,迅速给予正确处理。
四、中医治疗 中医中药是传统医学的组成部分,博大精深,历史悠久,是中国的国粹,几千年来治愈多少疑难杂症,一直以来被国人引以为骄傲。外用中药对于半月板损伤效果治疗的传统理论认为“风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛”,所以外用中药治疗是以祛风散寒、解痉通络,彻底治疗为目的。
中医治疗原理:
1、治病求本 这一半月板损伤的中医治疗原理主要是指寻找出疾病的根本原因,“标本兼治”。
2、调整阴阳 疾病的发生,从根本上说是阴阳的相对平衡遭到破坏,出现偏胜偏衰的结果。因此,恢复阴阳的相对平衡,促进阴平阳秘,乃是治疗的根本法则之一,这就是膝关节骨质增生的中医治疗原理。
3、调理气血关系 气血是各脏腑及其它组织功能活动的主要物质基础,气血各有其功能,又相互为用。调理气血是以“有余泻之,不足补之”为原则,使它们的关系恢复协调。
4、扶正与祛邪 疾病的过程,是正气与邪气矛盾双方相互斗争的过程。因而半月板损伤的中医治疗方法治疗疾病,就要扶助正气,祛除邪气,改变邪正双方的力量对比,使之有利于疾病向痊愈方向转化,这也是半月板损伤的中医治疗原理。
5、调整脏腑功能 人体是1个有机的整体,脏与脏,腑与腑,脏与腑之间在生理上相互协调、相互促进,在病理上则相互影响。因此,半月板损伤的中医治疗方法注意调整各脏腑之间的关系,使其功能协调,才能收到较好的治疗效果。
以上内容就是半月板损伤的最好治疗这一问题的解释。一旦发现病情需及时治疗,不要贻误了最佳的治疗时机。
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