一 : 牙髓炎疼痛 为何不能立即拔牙

老人增某在寻医问药网上求助，说有一颗牙很疼想让医生拔掉，但是医生检查之后觉得牙齿太烂了，已经发炎，需要先用药控制病情再来拔牙，但是牙这么疼还不能拔掉是为什么呢?

面对患者这种困惑，医师解释，有许多患牙经过医生的完善治疗和修复，是完全可以保留的，也更有利于美观及咀嚼功能，尤其是易影响容貌的门牙，这时不能随便拔牙。(www.61k.com］牙体由四种组织构成：牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。当龋坏仅限于牙釉质或浅层本质时，并不会引起牙髓反应而疼痛。此时是治疗的最佳时机。只需常规去腐、消毒、充填即可完成治疗，全过程均无疼痛。当龋患波及牙髓组织引起疼痛，甚至剧痛时，可在局麻下进行去腐、去髓等一系列治疗使患牙得以保存并恢复功能。即便病情发展，炎症侵犯根尖区致使局部肿胀并引起全身反应而发热，也有治疗价值。只要开髓引流，进行彻底治疗，仍可使患牙保存下来并恢复咀嚼功能。对于牙体大范围缺损、但稳固性好且牙周健康者，也可进行治疗修复。

医师进一步介绍，大多数人的智齿是在16岁以后萌出的，由于人类在进化过程中颌骨体积变小，往往无足够的颌骨空间让智齿萌出，造成智齿萌出后位置和方向异常，不但无咀嚼功能，而且存有一系列的危害或潜在危害，也应尽早拔除。大多数智齿约呈45°角顶在第二磨牙上，两个牙冠形成一个夹角嵌塞食物，时间久了第二磨牙和智齿形成龋坏，当龋齿(蛀牙)发展到一定的深度，达到牙髓或接近牙髓时，龋洞内的细菌就可以直接或通过牙本质的小管而进入到牙髓腔内，引起牙髓炎。

牙髓炎引起的牙痛是极难忍受的，在外界没有刺激的情况下，也可产生剧烈的自发性疼痛，疼痛为间歇性。多数患者在晚上睡眠时疼痛更严重，这是因为卧位比站立时头处于更低的位置，牙髓腔内更易充血，从而使髓腔内的压力升高而压迫神经，所以疼痛更严重，冷热刺激可使牙痛加重。患牙髓炎时疼痛常沿三叉神经分布区放射到同侧的上下牙和头面部，所以患者常有半侧头痛、太阳穴痛的症状。

他说，写信的该患者，由于患牙处于急性炎症期，应暂缓拔牙。这是因为口腔颌面部的血管比较丰富，此时拔牙，病牙周围的细菌及毒素很容易随血液播散到身体其他部位去繁殖。如果智齿龋坏导致牙髓炎，而且智齿萌出的位置和方向异常，无咀嚼功能，这种情形下是可以拔除的。对于牙齿Ⅲ度松动、牙周炎症明显、残根位于龈下者，无任何保留价值，这种情形下也可以拔除。

牙齿太疼关系着食欲和心情，晚上睡眠也会受到很大的影响，牙髓炎引发的并发症有可能使整个面部或者头部疼痛，到时候就很难全面治疗了。

61阅读提醒您本文地址：

二 : 急性牙髓炎要拔牙吗

牙髓炎令很多患者都很苦恼，尤其是急性牙髓炎，很多求美者都认为急性牙髓炎需要拔牙才能治愈，才是最好的方法，那么患了急性牙髓炎需要拔牙吗?成了很多人呢都关注的问题，为了解决大家的疑问，我们请舒美雅口腔整形口腔医院的专家来解答患了急性牙髓炎需要拔牙吗这个问题吧。

急性牙髓炎需要拔牙吗?能立即拔牙吗?

　　舒美雅口腔医院的专家介绍说，急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，其感染源主要来自深髓，牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，后期可发展为牙髓坏疽，主要表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作。由于患牙处于急性炎症期，应暂缓拔牙。这是因为口腔颌面部的血管比较丰富，此时拔牙，病牙周围的细菌及毒素很容易随血液播散到身体其他部位去繁殖。所以急性牙髓炎是不能立刻进行牙齿拔除的。

　　急性牙髓炎需要拔牙吗?舒美雅口腔专家提醒您，可能的保存患牙，是所有牙齿疾病的基本原则急性牙髓炎的治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天。

　　根据具体的情况来看，选用以下几种方法治疗急性牙髓炎：

　　活髓切断术：是在严格消毒和无菌条件下将有炎(www.61k.com］症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓断面上，诱导修复性牙本质形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。

　　开髓术：是用高速牙钻钻开髓腔顶部，以减轻髓腔内的压力，适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。

　　牙髓塑代或根管治疗：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填剂严密封闭根管的方法，是很好的止疼并能够保留牙齿的常用方法。

本文标题：牙髓炎能拔牙吗-牙髓炎疼痛 为何不能立即拔牙
本文地址： http://www.61k.com/1054241.html