一 : 阑尾炎的常见症状是什么

阑尾炎的常见症状是什么

阑尾炎的症状主要表现：

腹痛：多起于脐周和上腹部，开始痛不甚严重，位置不固定，呈阵发性，这是阑尾阻塞后，管腔扩张和管壁肌收缩引起的内脏神经反射性疼痛。数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，痛呈持续性加重，这是阑尾炎症侵及浆膜，壁层腹膜受到刺激引起的体神经定位疼痛。约70%～80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点，但也有一部分病例发病开始即出现右下腹痛。

不同位置的阑尾炎，其腹痛部位也有区别，如盲肠后位阑尾炎痛在侧腰部;盆腔位阑尾炎痛在耻骨上区;肝下区阑尾炎可引起右上腹痛;极少数左侧腹部阑尾炎呈左下腹痛。 不同病理类型阑尾炎的腹痛亦有差异，如单纯性阑尾炎是轻度隐痛;化脓性呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后，腹痛又会持续加剧。

胃肠道症状：恶心、呕吐最为常见，早期呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，晚期呕吐则与腹膜炎有关。约1/3的病人有便秘或腹泻的症状，腹痛早期大便次数增多，可能是肠蠕动增强的结果。盆腔位阑尾炎时，炎症刺激直肠和膀胱，引起排便里急后重和排尿尿痛。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。

全身症状：初期有乏力、头痛。炎症加重时可有发热等全身中毒症状，体温多在37.5-39℃之间。化脓性、坏疽性阑尾炎或腹膜炎时可出现畏寒、高热，体温可达39℃-40℃以上。门静脉炎时可出现黄疸。

体征：

1.强迫体位：病人来诊时常见弯腰行走，且往往以双手按在右下腹部。在床上平卧时，其右髋关节常呈屈曲位。

2.右下腹压痛：是急性阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置变异而改变，但压痛点始终在一个固定的位置上。病变早期腹痛尚未转移至右下腹时，压痛已固定于右下腹部。当炎症扩散到阑尾以外时，压痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。

3.腹膜刺激征象：有腹肌紧张、反跳痛(Blumberg征)和肠鸣音减弱或消失等，这是壁层腹膜受到炎性刺激的一种防御反应，常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。但小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱病人或盲肠后位阑尾炎时，腹膜刺激征象可不明显。

其它体征：

(1)结肠充气试验(Rovsing试验)：用一手压住左下腹部降结肠部，再用另手反复压迫近侧结肠部，结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位，引起右下腹痛感者为阳性。

(2)腰大肌试验：左侧卧位后将右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性，说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。

(3)闭孔内肌试验：仰卧位，将右髋和右膝均屈曲90°，并半右股向内旋转，如引起右下腹痛者为阳性，提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。

(4)直肠指诊：当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时，直肠指诊有直肠右前方的触痛。如发生盆腔脓肿时，可触及痛性肿块。

腹部包块：阑尾周围脓肿形成时，右下腹可触到有触痛的包块。

皮肤感觉过敏：早期(尤其阑尾腔有梗阻时)可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当於第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变。如阑尾坏疽穿孔，则该三角区皮肤感觉过敏现象消失。

外一科专家温馨提示：任何一项手术都是存在一定风险的，避免出现风险最好的方法就是在手术前选择一家正规的外科医院和一位有责任感的专业手术医师，同时做好术前术后准备，这样才能保证手术安全手术效果万无一失

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二 : 阑尾炎的症状

阑尾炎俗称“盲肠炎”。(www.61k.com)阑尾是靠近盲肠头部突出的蚯蚓般的盲管，骨折位于右下腹部，阑尾炎也就是阑尾由于种种原因引发了炎症，进而发生腹痛、发烧等症状。所以了解阑尾炎的症状至关重要。

阑尾炎症状1、腹痛：急性阑尾炎的典型腹痛是转移性右下腹痛。开始时往往是上腹痛(“心口”痛)，与胃病相似，或是肚脐周围痛。一段时间后腹痛转移到右下腹部，此后腹痛点就相对固定了。由于各人阑尾位置不尽相同，所以疼痛点也会稍有差异。有人可没有转移病的过程，发病开始即出现右下腹痛。腹痛转移的时间各人不同，快则2~3小时，慢则1天或更长时间。

阑尾炎症状2、恶心呕吐：由于阑尾受到炎症刺激而活动增强，常引起胃肠道反应而出现恶心呕吐。多在腹痛数小时后呕吐1次，但不会出现频繁呕吐。
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小儿阑尾炎有急性和慢性两种，二者之间又有一定联系。


小儿急性阑尾炎的发病年龄以6～12岁最为常见，占90%，3岁以下少见，新生儿罕见。婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低，但其诊断困难，穿孔率高，术后并发症多，因而更应该早诊断早治疗。

小儿急性阑尾炎的致病原因

引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确，是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点：

1、小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎;

2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚，血流受阻，也会成为阑尾炎的诱因;

3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞，阑尾腔内容物引流不畅，细菌繁殖，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍，导致组织缺血，从而引发阑尾坏死穿孔。

急性阑尾炎有哪些症状?

1、腹痛——小儿急性阑尾炎早期的主要临床表现及体征是急性腹痛，并伴有恶心呕吐。腹痛初期在肚脐周围及上腹部，之后转移至右下腹。查体时，出现右下腹固定压痛。

2、发热——小儿急性阑尾炎起病初期表现低热，小儿腹痛持续6～8小时后体温在37.5℃～38℃左右，此后，体温随病情发展，可逐渐升至38℃～39℃;如阑尾穿孔并发腹膜炎则可出现持续高热，精神不振等症状;婴儿急性阑尾炎初期均表现哭闹、烦躁不安、频繁呕吐及高烧症状。

3、其他症状——当出现腹膜炎时，患儿腹部肌肉紧张，有压痛，拒绝他人按压右下腹及全腹部，有时伴有腹泻;患儿喜侧卧位，走路时腰不能伸直，弯向右侧;梗阻性阑尾炎因阑尾痉挛，引起阵阵较重的腹痛。

不及时治疗有哪些危害?
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专家建议，一旦确诊为急性阑尾炎，骨折治疗就应该及早手术切除阑尾。特别是婴幼儿，患了阑尾炎一定要早诊断早治疗。延误治疗，会对患儿造成严重危害。

小儿急性阑尾炎就医指征

总体原则：对于小儿急性阑尾炎，医生建议能手术的要尽早手术切除发炎的阑尾。由于医学技术的进步及外科专业水平的进一步发展，对小儿阑尾炎的手术效果是较令人满意的，父母可以放心。

手术治疗

1、对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎，一经明确诊断，应尽早手术治疗;

2、如患儿病程较长，经保守治疗后，阑尾炎症被控制在局部，形成包块，经B超检查确定包块内有脓液，可在B超引导下穿刺抽脓或手术，切开阑尾脓肿，将脓液引流出来;

3、对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6～12小时后，骨折治疗病情没有好转或加重者，应立即进行手术治疗;

4、对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿，应立即进行手术，切除阑尾并在腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下，用抗生素或中药配合治疗;

三 : 阑尾炎的症状 三类阑尾炎患者需重视

随着生活的不断的变化，现在大多数人都在忙于工作而忽略了对身体的关注，而忽略了身体的一些症状，从而引发各种疾病的发生，所以大家在日常的生活中一定要多加的注意自身的身体的状况。

慢性阑尾炎对于很多人来说应该已经不陌生了，慢性阑尾炎对于人体的伤害是很大的，所以在日常的生活中大家一定要多加的注意自身的一些状况。对于有些慢性阑尾炎患者是要多加的重视的，下面小编就为大家介绍一下应该加以重视的慢性阑尾炎患者人群。

以下三种特殊人群的阑尾炎应特别予以重视

1、小儿慢性阑尾炎

小儿慢性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁以内婴儿的慢性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70%-80%，五岁时为50%。小儿慢性阑尾炎死亡率为2%—3%，较成年人高10倍。而且，小儿检查时常不合作，腹部是否有压痛的范围，程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症。

2、老年慢性阑尾炎

随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人慢性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，慢性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低，阑尾壁薄，血管硬化，大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人反应能力低，腹部压痛不明显，临床表现不典型，由于腹肌已萎缩，即使阑尾炎已穿孔，腹部压痛也不明显，很容易误诊。

3、妊娠期慢性阑尾炎

由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。据统计，妊娠期慢性阑尾炎的死亡率为2%，比一般人高10倍，胎儿的死亡率约为20%。妊娠期慢性阑尾炎的治疗，原则上首先应从孕妇安全出发，妊娠三个月内发病者，治疗原则与非妊娠期患者相同，急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的慢性阑尾炎，症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎，约50%孕妇可能早产，胎儿的死亡率较高，手术时应尽量减少对子宫的刺激。

了解慢性阑尾炎

慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等，所以大家在日常的生活中一定要多加的注意自身身体的一些情况。

诊断

慢性阑尾缺乏典型的临床表现，可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多，对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点。

1、有典型慢性阑尾炎病史，反复发作者的以往慢性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的慢性阑尾炎发作史，如曾併发阑尾炎脓肿或炎性包块史者，诊断价值更大。

阑尾炎的症状 三类阑尾炎患者需重视_阑尾炎的症状

2、X线钡餐检查，这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时，钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。

3、有反复发作的右下腹疼痛和压痛，阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染，常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往慢性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。

诊断慢性阑尾炎并不容易，其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。除此之外当发现患有慢性阑尾炎的话，一定要及时的进行治疗，下面小编就为大家介绍一下慢性阑尾炎的治疗措施。

治疗措施

慢性阑尾炎的治疗以阑尾切除术为主。如估计粘连较多，或诊断不能完全明确时，应采用右中下腹直肌切口，以改善暴露和便于探查其他脏器。

阑尾切除术后，慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失，如术前症状仍然存在，必须进一步检查以明确腹痛的病因。

临床表现

右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现，偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛是主要体征。

慢性阑尾炎有关常识

阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。

病症表现

急性炎症开始时，阑尾表现充血和肿胀，壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润，粘膜出现小的溃疡和出血点，浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液，称为单纯性阑尾炎，因内脏疼痛定位不明，病人感到上腹部或脐周围隐痛，常伴有恶心及呕吐、全身不适，腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛，临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。在右下腹部，脐与右骼前上棘联线中外侧1/3处有限局性压痛点。

若病情继续发展，数小时后阑尾肿胀和充血更为明显，阑尾壁内常有小脓肿形成，粘膜有溃疡及坏死，浆膜面多量纤维性渗出，腔内充满脓性液体，称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。此时全身症状较重，右下腹疼痛明显。最后可发展为阑尾壁的组织坏死，若有梗阻，则阑尾远端坏死更严重，呈紫黑色，常在此处发生穿孔，称为坏疽性阑尾炎，一般均合并局限性腹膜炎，此时除压痛外，还伴有明显的肌紧张和反跳痛。

阑尾炎的症状 三类阑尾炎患者需重视_阑尾炎的症状

体温多超过38.5℃以上，外周血白细胞计数也增多。因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐，经穿孔的溢出物只是腔内积存的脓液，无肠内容物，加之有大网膜

注意事项

1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。

2.患慢性阑尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院。

3.根据目前的医疗水平及技术条件，慢性阑尾炎手术治疗效果较好，即使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以慢性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。

4.非手术治疗者，在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药-周，以巩固疗效，减少复发。

5.住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。

6.阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。

预防常识

有关阑尾的传统的错误观念应该彻底纠正。

1.阑尾炎就是盲肠炎

由于阑尾紧紧挨着盲肠，所以许多人把阑尾炎与盲肠炎混为一谈，实际上它们是两种不同的疾病。

2.认为阑尾是人类进化过程中退化的器官

无重要生理功能，切除阑尾对机体无不良影响。现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识，特别是免疫学和移植外科的发展。

给临床外科医生提示：应严格掌握阑尾切除术的适应症，对附带的阑尾切除更要持慎重态度。阑尾具有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能，应归于中枢免疫器官，它担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大功能。

最新研究成果证实，阑尾还具有分泌细胞，能分泌多种物质和各种消化酶，以及促使肠管蠕动的激素和与生长有关的激素等。

阑尾炎的症状·结语：在日常的生活中大家一定要多加的注意自身身体的一些状况，毕竟对于身体的健康来说，慢性阑尾炎的危害还是很大的，所以大家在平时一定要养成一个良好的生活习惯，良好的饮食习惯，身体的健康才是最重要的。

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